髓内扩张自锁钉治疗成人胫骨骨折58例临床分析

目的探讨髓内扩张自锁钉在胫骨骨折中的应用。方法采用髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨折58例,包括闭合性骨折41例,开放性骨折17例进行回顾性分析。结果本组58例术后拍片检查,对位对线良好,3～6个月骨折愈合,均能负重。时间平均为1个月,无轴线不正,无断钉、扭曲、无一例出现术后感染及骨延迟愈合。结论髓内扩张自锁钉治疗胫骨骨析效果满意,其有创伤小、固定坚强、并发症少等优点,是治疗胫骨骨折一种较好的固定方法。     

知足人生

我的一生，既品尝了苦辣酸甜的滋味，又饱尝了喜怒哀乐的味道。每当与好友交谈人生之道时，他们也各有自己的坎坷和曲析、幸福和喜悦，但最终其同发出了知足者。常乐的心声，我们领悟了知足人生这一哲理后，从内心发出了微笑，从内心感到幸福．     

小柴胡汤的临床运用

小柴胡汤为和解少阳的主方，凡口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，往来寒热的少阳经腑症，均可用此方随症加减治疗。又肝胆互为表里，凡肝气郁结，胆腑有热之症等，亦可使用。     

广西重型β地中海贫血患者贫血和铁超载现状调查

目的了解广西重型β地中海贫血(TM)患者的贫血及铁超载状况,为其临床治疗提供基础数据和依据,以改善患者生存质量。方法利用地贫管理系统,统计2011—2017年共7年间就诊于本医院的1029名TM患者资料,共测定输血前血红蛋白(Hb)12 119次、血清铁蛋白(SF)4834次,分析Hb、SF的整体情况;每1年的平均Hb、SF情况;不同年龄患者的Hb、SF情况,利用SPSS软件对相关数据进行分析处理。结果患者输血前Hb90 g/L、(60—90)g/L、(30—60)g/L、30 g/L分别为28.9%(297/1 029)、49.1%(505/1 029)、19.4%(200/1 029)和2.6%(27/1 029),Hb平均水平与年份及年龄均无明显相关性。87.3%(898/1 029)的TM患者铁超载,46.8%(482/1 029)为重度铁超载(SF2 500 ng/mL);平均SF水平随着患者年龄的增长呈上升趋势。结论广西的TM患者治疗现状远低于预期,迫切需要加强输血和去铁治疗。     

四川产亚大黄的鉴别及其大黄素、大黄酚的测定

目的鉴别四川产亚大黄,并测定其大黄素、大黄酚的含量。方法采用显微鉴别、TLC法对药材进行鉴别,用HPLC法测定大黄素、大黄酚的含量。结果 TLC法鉴别亚大黄的专属性强;建立了HPLC测定疏枝大黄中大黄素、大黄酚含量的方法。结论所用方法操作简便、结果准确、重复性好,可用于四川产亚大黄的质量控制。     

不同剂型银翘散对内毒素引起的小鼠发热的退热疗效研究

目的：比较银翘散散剂、汤剂和蜜丸对内毒素引起发热的退热疗效。方法建立小鼠内毒素发热模型,用银翘散散剂、汤剂和蜜丸分别给小鼠喂药,测量小鼠口腔体温并观察退热疗效。结果银翘散散剂、汤剂、蜜丸能有效抑制内毒素导致的小鼠发热。结论与空白对照组比较,银翘散散剂、汤剂、蜜丸均有退热作用,散剂组退热效果明显优于汤剂组和蜜丸组。     

肿瘤相关巨噬细胞相关性miR-99a对子宫内膜癌细胞生长和侵袭的调控作用

背景与目的：肿瘤相关巨噬细胞（tumor-associated macrophage,TAM）浸润与肿瘤进展密切相关,但作用机制尚不明确,因此,探索miR-99a对单核巨噬细胞极化的影响及其对子宫内膜癌（endometrial cancer,EC）细胞生长、侵袭的影响。方法：检测EC组织中巨噬唾液酸蛋白（macrosialin）CD68表达并分析其与临床病理学特征之间的关系;运用人EC细胞系HEC-1B、RL95-2培养上清液诱导人单核细胞U937向TAM（M2型巨噬细胞）分化;将人工合成的miR-99a模拟物片段转染至诱导后的巨噬细胞,转染后运用实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR）及流式细胞术检测巨噬细胞相关因子CD68、CD163以及巨噬细胞甘露糖受体（mcrophage mannose receptor）CD206表达量变化,并运用酶联免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）检测巨噬细胞分泌相关细胞因子IL-12、IL-4和IL-10分泌量变化;将转染miR-99a的诱导后巨噬细胞与EC细胞共培养,运用细胞计数试剂盒（cell counting kit-8,CCK-8）和transwell法检测其对EC细胞增殖和侵袭能力的影响,并初步分析其可能的作用机制。结果：EC组织CD68高表达并与肿瘤肌层浸润及血管生成呈正相关;肿瘤细胞培养上清液成功诱导单核细胞向M2型TAM极化。转染miR-99a后单核细胞组CD68及CD163表达较对照组下降（P＜0.01）,而CD206表达差异无统计学意义（P＞0.05）,流式细胞术进一步证实上述表达变化;ELISA结果发现,转染miR-99a诱导后巨噬细胞中IL-12分泌增多（P＜0.01）,而IL-4、IL-10分泌减少（P＜0.01）,提示巨噬细胞向M2型极化受抑制。将诱导后巨噬细胞与EC细胞共培养,共培养后EC细胞增殖侵袭能力较对照组增加,而转染miR-99a模拟片段至诱导后巨噬细胞能够抑制其对增殖（P＜0.01）及侵袭能力的促进作用（P＜0.05）。诱导后巨噬细胞中过表达miR-99a后细胞中mTOR及其通路受到抑制。结论：EC间质巨噬细胞浸润与肿瘤肌层浸润及血管新生相关,miR-99a能够逆转单核细胞向M2表型极化,并抑制EC细胞介导TAM的促EC细胞生长和侵袭作用,其作用可能通过调控mTOR通路产生。     

当归生姜羊肉汤的临床运用

“当归生姜羊肉汤”出自东汉张仲景所著《金匮要略方治》里面的其中一方。为研究杂病，具有较高的临床价值的一方，为医方之祖，治疗杂病的典范之一。此方由当归三两，生姜五两，羊肉半斤所组成。     

怎样做好夜班工作

夜班护理工作是整个护理工作中十分重要的环节，每天24小时的护理工作中，夜班占1／2的时问，而且经常是只有1名或2名护士值班，夜班护士要负责病区所有病人的一切治疗护理、抢救工作，并随时要准备接收新住院病人，还要为下一班做准备，夜班护士具有时间长、繁杂、工作独立性强等特点。     

两种国产金属支架在治疗食管良恶性狭窄应用中的比较

目的:作者分析了63例食管内支架术的结果,旨在选择理想的金属支架.方法:本组63例食管良、恶性狭窄,使用2种支架材料,共安放69根,其中不锈钢支架19根、镍钛合金支架50根.结果:国产金属支架治疗食管良、恶性狭窄安全有效,又以镍钛合金被覆细腰喇叭形支架为最好,成功率高、副作用少.结论:镍钛合金支架优于不锈钢支架,在采用腔内支架治疗食管良、恶性狭窄中,应首选镍钛合金被覆细腰喇叭形支架.