雷公藤对雄性大鼠脑垂体前叶黄体生成细胞的影响

利用抗β-黄体生成素(β-LH)单克隆抗体,采用免疫组织化学方法,并结合电镜超微结构,观察雷公藤总甙(GTW)和单体T_4对雄性大鼠脑垂体前叶黄体生成细胞(LH细胞)的影响。结果表明,LH细胞出现一些形态改变。随着雷公藤剂量的增加,LH细胞胞浆内免疫酶反应增强,胞浆内出现空泡。超微结构也显示,LH细胞胞核皱缩,胞浆内高尔基复合体和内质网肿胀,在总甙组和T_4大剂量组,LH细胞类似“阉割细胞”样变。提示雷公藤的抗生育作用类似去性腺效应.     

原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响

目的　探讨原发性开角型青光眼眼部血流动力学以及高血压对其的影响。方法　研究对象为我院确诊的原发性开角型青光眼患者 4 9例 4 9眼 ,其中 19例有全身高血压病史。根据是否合并高血压分为 2组 ,应用彩色多普勒成像技术检测眼动脉 (OA)、视网膜中央动脉 (CRA)和后短睫状动脉 (SPCA)的血流动力学指标 ,取年龄相匹配的正常人 18例作为对照组。结果　青光眼患者的CRA及SPCA的收缩期峰值流速 (PSV) ,分别为 (7.6 4cm·s-1± 2 .6 0cm·s-1,9 2 1cm·s-1± 1.16cm·s-1)、舒张期血流速度 (EDV )(2 .0 4cm·s-1± 0 .95cm·s-1,2 .98cm·s-1± 0 .88cm·s-1)及平均流速 (MV) (3.87cm·s-1± 1 34cm·s-1,4 92cm·s-1±1 12cm·s-1)均低于正常对照组 ,阻力指数 (RI) (均为 0 70±0 0 6 )明显高于正常对照组。合并高血压的青光眼患者CRA及SPCA的PSV(9 4 5cm·s-1± 2 38cm·s-1,10 2 3cm·s-1±1 2 5cm·s-1)、EDV(3 0 8cm·s-1± 1 12cm·s-1,3 5 2cm·s-1± 1 10cm·s-1)和MV (4 92cm·s-1± 1 5 2cm·s-1,5 5 4cm·s-1± 1 2 6cm·s-1)明显高于非高血压的青光眼患者。结论　青光眼患者的球后血管的血流速度明显下降 ;无高血压的青光眼患者的血流速度低于合并全身高血压的青光眼患者。     

糖尿病人眼科手术的围手术期处理

目的探讨合并糖尿病的眼科手术患者围手术期处理方法。方法回顾性分析176例(210眼)眼科手术患者合并糖尿病的临床资料及其围手术期控制血糖的方法。结果本组176例(210眼)伤口Ⅰ期愈合174例(208眼)，伤口Ⅱ期愈合眼外伤组1例，白内障组严重感染1例，最后导致化脓性眼内炎，而行眼内容摘除。人工晶体前膜9例(9眼)，经药物治疗，前膜吸收。术后1周视力≥0．5者达70％。结论①对无糖尿病史的眼科手术患者术前空腹血糖为5．6～6．9mmol／L时，应检查餐后2小时或随机血糖，以便及时发现糖尿病，及时治疗。②眼科手术患者合并糖尿病时，围手术期控制血糖稳定是手术成功的关键因素之一。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度与中央角膜厚度相关性研究

Objective To explore the relationship between retinal nerve fiber layer (RNFL) thickness and central corneal thickness (CCT) in myopia eyes.Methods 91 cases (91eyes) were selected from ophthalmological outpatients including 28cases with low myopia ( spherical equivalence [ SE ] ＞ -3.0D), 33 cases with moderate myopia (SE -0.3D ～ -6.0D) and 30 cases with high myopia (SE ＜ -6.0D).All patients received ocular standard examination including intraocular pressure, refraction, slitlamp biomicroscopy and fundus examination.Other ocular diseases except refractive error were excluded.RNFL thickness and CCT were measured by RTVue Fourior-OCT ( Optovue Inc, USA).Refraction diopter was shown as SE.Results The mean RNFL thickness and CCT was ( 108.5 ± 10.1 ) μm, (524.7 ±36.8)μm respectively.These were no significantly different among low, moderate and high myopia ( P ＞ 0.05 ).Temporal RNFL thickness( tl1 ,tu1 ) was significantly positive related with CCT( r =0.281,0.093 of tl1, r= 0.352,0.167 of tu1 respectively in single and multiple variable analysis; P ＜ 0.05 ), nasal ( nl2, nu2)and inferior nasal RNFL thickness( in2,in1 )was significantly positive related with SE( P ＜0.05), inferior temporal RNFL thickness( it2)was significantly negative related with SE( P ＜0.05), and RNFL thickness in other regions were not significant related with CCT and SE ( P ＞ 0.05 ) in single and multiple variable regressive analysis.Conclusion Relationship between RNFL thickness of local paradisc region and CCT in myopia eyes suggested that CCT should be correlative with some sensible structural parameters in glaucomatous neuropathy and might be important in the diagnosis and therapy of glaucoma.     

噻吗洛尔单一与联合应用对结膜炎症反应的影响

目的 探讨青光眼滴眼剂不同药物、不同时间段应用对结膜炎性标记物在眼部表达的影响.方法 原发性开角型青光眼患者90例,分为3组:0.5％噻吗洛尔与0.2％阿法根联合用药组30例;0.5％噻吗洛尔单一用药组30例;无抗青光眼药物治疗即未用药组30例.单纯白内障患者作为空白对照组30例.按抗青光眼药物治疗时间及白内障患病时间分为三个时相(0 ～6个月,6～12个月,12 ～ 18个月),各个时相组10例.进行结膜上皮组织中总上皮细胞测定,并检测结膜上皮组织中HLA-DR炎性标记物的表达.结果 单一用药组与联合用药组在0～6个月,6～ 12个月结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,但是在12 ～ 18个月时结膜上皮组织中总细胞数量达到最高,与前两组相比有统计学意义(P＜0.05).在0～6个月、6～12个月时间点上,四组之间结膜上皮组织中总细胞数量差别无统计学意义,在12 ～ 18个月时间点上,除空白对照组外,未用药组与其他组相比其差别有统计学意义(P＜0.05).结膜组织中HLA-DR免疫组化染色结果与结膜上皮组织中总细胞数量的结果相同.结论 (1)联合应用抗青光眼药物比单一应用抗青光眼药物更能促进结膜组织的炎性反应.(2)结膜上皮组织中的炎性标记物HLA-DR在应用抗青光眼药物1年后表达明显增加.     

LASEK联合MMC治疗高度近视的临床观察

目的探讨LASEK MMC治疗高度近视的临床效果。方法38例(76眼)行LASEK手术的高度近视,术前等效球镜度数-6.00~-13.00 D。术中将浸有0.02%的MMC海绵片覆盖于角膜切削区,覆盖时间同角膜切削时间。结果术后3个月62眼达到术前最佳矫正视力(BCVA),12眼超过术前BCVA 1行,2眼低于术前BCVA 1行。术后3个月时平均屈光度为( 0.62±0.35)D,与术前平均屈光度相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后3个月8眼(10.53%)有0.5级haze,所有病例无1级以上haze出现。结论LASEK MMC治疗高度近视具有良好的安全性、有效性和可预测性。     

眼癔症78例临床分析

癔症是由心理因素引起没有器质性疾病基础的躯体症状和某些精神症状，文献报道有逐渐增多的趋势。眼部症状多种多样，如突然失明(或视物不清)，上睑下垂、眼球固定不动、复视、眼睑痉挛等。由于临床表现复杂多样，故易造成误诊或诊断延误。本文对我院1996年7月-2003年7月收治的78例眼癔症进行分析，报告如下。     

妊娠高血压综合征患者的眼底改变及其预后

目的 探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者的眼底变化及动态观察对判断孕产妇及围生儿预后的意义。方法对480例妊高征患者的临床资料进行回顾性分析。结果①480例妊高征患者眼底改变达90．4％。②眼底改变及严重程度与妊高征的严重程度成正比；视网膜病变越严重，早产、产后出血及胎盘早剥的发生率也越高，孕产妇并发症也越多，胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡及新生儿发病率越高。结论眼底动态观察，对早期诊断妊高征，适时终止妊娠，判断孕产妇及围生儿预后，具有重要意义。     

贝伐单抗预防青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的应用价值

目的 分析贝伐单抗预防青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化的应用价值。方法 选取2015年5月至2018年3月漯河医学高等专科学校第二附属医院择期行青光眼小梁切除术的104例患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例,对照组术后不予药物干预,观察组术毕结膜下注射贝伐单抗1次,测定两组患者术前,术后1、3、6个月的视力、眼压、滤过泡形态、滤过泡面积、角膜及结膜状况的变化,统计并随访两组患者术后6个月手术并发症发生率。结果 ①观察组术后不同时间最佳矫正视力（BCVA）、滤过泡面积高于对照组,术后3个月、6个月眼压低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;②术后6个月观察组滤过泡为微囊泡型、平坦弥散型比例高于对照组,瘢痕型比例低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;③观察组术后6个月球结膜水肿、结膜充血、角膜水肿、分泌物、浅前房、虹膜受累评分均低于对照组,手术前后差值高于较对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;④观察组术后总并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 贝伐单抗在预防青光眼滤过术后滤过泡瘢痕化方面有重要价值,可降低眼压、改善视力,维持滤过泡形态及功能,对周围结膜及角膜组织影响小,安全性高。     

近视眼视网膜神经纤维层厚度与中央角膜厚度相关性研究

目的 探讨近视眼患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度与中央角膜厚度（CCT）之间的关系.方法 选择91例眼科门诊近视患者（91眼）,其中低度近视（等效球镜度数[SE]＞-3.0D）28例（28眼）,中度近视（SE-0.3D～-6.0D）33例（33眼）,高度近视（SE＜-6.0D）30例（30眼）.均接受包括眼压、验光、裂隙灯、眼底等常规眼部检查,排除除屈光不正以外其他眼部疾病.利用RTVue Fourior OCT（Optovue Inc,USA）测量视盘周围RNFL厚度;利用CAM-L模块测量CCT.结果 近视眼患者RNFL厚度是（108.5±10.1）μm,CCT是（524.7±36.8）μm,在低中高近视组差异均无统计学意义（P＞0.05）.单因素相关及多元线性回归分析发现：颞侧（tl1,tu1）RNFL厚度与CCT呈正相关（tl1单因素及多因素r=0.281,0.093;tu1单因素及多因素r=0.352,0.163;P＜0.05）;鼻侧（nl2,nu2）和下方偏鼻侧（in2,in1）区域RNFL厚度与SE呈正相关（P＜0.05）;下方偏颞侧（it2）RNFL厚度与SE呈负相关（P＜0.05）;其他部位RNFL厚度与CCT、SE无相关（P＞0.05）.结论 近视眼视盘周围局部区域RNFL厚度与CCT存在相关性,表明中央角膜厚度与青光眼视神经病变敏感结构指标具有一定关系,对青光眼诊治具有重要指导意义.