P波时限、P波离散度对特发性心房颤动的预测价值初探

Objective:To assess the sensitivity and the specifity of predicting idiopathic AF with P wave dura-tion and P wave dispersion. Methods: The maximum P wave duration and P wave dispersion in 36 patients with idio-pathic AF were measured and compared with those of sex-and age-matched healthy subjects. Results:The maxi-mum P wave duration and P wave dispersion were higher in patients with idiopathic Af than in control group. Themaximum P wave duration >110ms or P wave dispersion >40ms was used to differentiate patients from healthy     

ST段抬高急性心肌梗死患者血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM水平与冠状动脉病变程度及住院期间预后的相关研究

目的：探讨血清氧化低密度脂蛋白抗体-IgM（ox-LDL-Ab IgM）水平在ST段抬高急性心肌梗死（STEMI）患者中与冠状动脉病变程度及近期预后的相关性。方法选取2008年8月至2009年5月诊断明确并行急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的STEMI患者95例,根据冠状动脉造影结果分为单支病变组、双支病变组及三支病变组,并以Gensini积分评价冠状动脉狭窄程度,分别测定血清ox-LDL-Ab IgM、丙二醛（MDA）、血脂,计算体质量指数（BMI）,统计患者住院期间心血管事件发生情况,分析ox-LDL-Ab IgM水平与冠状动脉病变程度及近期预后的关系。结果 STEMI患者血清ox-LDL-Ab IgM水平随冠状动脉病变支数增加而降低（P＜0.05）,但与Gensini积分无明显相关性（P＞0.05）;ox-LDL-Ab IgM水平与血脂、血糖水平等无明显相关性（P＞0.05）,与MDA水平呈显著负相关（r＝-0.319,P＜0.05）;ox-LDL-Ab IgM水平与患者住院期间心血管事件发生率呈显著负相关（r＝-0.708,P＜0.05）,logistic回归分析显示, ox-LDL-Ab IgM是STEMI患者住院预后的保护因素（OR＝-0.588,P＜0.05）。结论血清ox-LDL-Ab IgM水平可在一定程度上反映STEMI患者冠状动脉病变的严重程度。其可能通过调节机体氧化应激水平,减少LDL氧化修饰生成ox-LDL,从而减轻冠状动脉粥样硬化的面积,可能对STEMI患者近期预后具有保护作用。     

急性冠状动脉综合征患者强化他汀治疗的疗效及安全性分析

早期应用他汀类药物可改善急性冠状动脉综合征（ACS）患者预后,但对国内ACS患者早期应用他汀类药物的有效剂量尚无一致意见。本研究拟使用大剂量阿托伐他汀对ACS患者围术期及术后进行强化调脂治疗,对其疗效及安全性进行评价。     

非典型急性肺栓塞二例临床分析

肺动脉栓塞( pulmonary emobolism,PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉及分支引起肺循环障碍的一种临床综合征,PE因临床表现多样,且缺乏特异性,是一种极易被误诊的急危重症疾病,误诊率可高达70％ ～ 90％,治疗上亦不尽合理,未经及时治疗的肺栓塞可高达20％～30％.现把临床上遇见的两例急性肺栓塞做一分析.     

癌性脑膜炎46例临床分析

癌性脑膜炎（carcinomatous mmeningitis）是颅内肿瘤的一个特殊类型，临床中虽不像实体癌脑或脊髓转移多见，但经尸检证实，它的发病率仍占全身癌转移患者的5％～8％。该病的诊断目前尚有一定难度．临床无特异性的表现。早期诊断对治疗及预后至关重要。我科2001年8月-2005年4月共收治了46例癌性脑膜炎患者，现分析报告如下。     

谈植入性胎盘保守治疗

目的探讨植入性胎盘保守治疗方法的可行性。结果回顾分析2001年5月至2009年5月我院收治的9例植入性胎盘病例采用保守性手术或应用甲氨蝶呤化疗配合米非司酮,血府逐瘀汤保守治疗的效果：8例保守治疗成功,1例子宫切除。结论无严重出血及非穿透性胎盘植入可保守治疗。     

骶管法治疗腰腿痛122例疗效观察

我院自1995年4月起采用骰管法治疗各种原因引起的腰腿痛122例，取得了较好的疗效，现报告如下。II＄床资料122例中，男72例，女50例，年龄引一74岁，平均50岁；腰骰部劳损37例，椎间盘突出62例，下肢筋膜炎23例。患者主要以前侧腰能部或下肢疼痛麻木为主要症状，多在活动或行走后疼痛麻木加重。对60例腰骰部症状较明显者行CT检查，其中50例不同程度存在椎间盘脱出或膨出，但没有明显手术适应证。2治疗方法（l）药物与疗程：每次注人利多卡因、醋酸强的松龙、维生素B；。、胎盘组织液，加生理盐水30nd混合液，每周1次，3次为1疗程，需行第2…     

颅咽管瘤切除术后并发症的护理36例

颅咽管瘤是起源于垂体胚胎发育过程中残存的鳞形上皮细胞的一种颅内先天性肿瘤，儿童最常见，但也可于成年发病。近年来随着医疗技术的提高，颅咽管瘤的手术全切率越来越高，但因肿瘤生长的周围有下丘脑、垂体柄、垂体、视神经等重要结构，术后并发症多，所以对护理工作提出了更高的要求。我科2002年1月-2004年4月行颅咽管瘤手术36例（全切30例），并对他们进行了精心的围手术期护理，取得了较好的效果，现将护理报道如下。     

血管塞封堵动脉导管未闭一例

1临床资料 患者,女性,11岁,主因发现心脏杂音3个月入院。查体：血压110／65mmHg（1mmHg=0．133kPa）,口唇无发绀,静脉无怒张,胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,无哕音,心界无扩大,心率86次／min,律齐,心音有力,胸骨左缘2—3肋间可闻及连续性机器样杂音,腹软,肝脾不大,下肢无水肿。心电图提示：窦性心律,正常心电图。胸片提示：心肺膈未见异常。心脏彩超提示：先天性心脏病,动脉导管未闭,动脉水平左向右分流。