难治性颞叶癫的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫的手术疗效。方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫患者临床资料。结果 按我国谭氏标准,满意：59例;显著改善：2例;良好：3例;效差：2例;无改善：5例;死亡：1例。结论 手术治疗难治性颞叶癫疗效确切可靠,在有条件的医院可推广。     

难治性颞叶癫(癎)的手术治疗

目的 探讨难治性颞叶癫(癎)的手术疗效.方法 回顾性分析2003年7月至2007年2月我科手术治疗的72例难治性颞叶癫(癎)患者临床资料.结果 按我国谭氏标准,满意:59例;显著改善:2例;良好:3例;效差:2例;无改善:5例;死亡:1例.结论 手术治疗难治性颞叶癫(癎)疗效确切可靠,在有条件的医院可推广.     

高血压脑出血的手术治疗体会

目的：观察高血压脑出血的外科手术效果。方法：100例高血压脑出血患者根据入院时的临床表现、血肿的部位、出血量进行综合分析,分别以大骨瓣和小骨瓣开颅手术治疗。结果：小骨瓣开颅较大骨瓣开颅更加具有优势。     

CT导向立体定位结合手术治疗高血压脑出血

立体定位技术与CT结合治疗高血压脑出血已被广泛应用于临床 ,我科自 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 2年 6月采用CT导向结合手术治疗 2 0例高血压脑出血病人 ,获得较好的疗效。总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 0例 ,男 1 5例 ,女 5例 ,年龄 43～ 68岁 ,平均 5 6岁 ,有明确高血压病史 1 7例。按高血压脑出血意识状态分级标准 ,Ⅰ级 2例 ,Ⅱ级 3例 ,Ⅲ 6例 ,Ⅳ级 8例 ,Ⅴ级 1例。入院时血压 2 3～ 2 6/1 2～ 1 6kPa ,发病至手术时间 6～ 2 4h1 3例 ,2 4～ 72h6例 ,超过 72h1例。 2 0例经头颅CT检查 ,壳核出血 1 2例 ,皮质下出血 4…     

头皮脑电图偶极子定位在癫癎外科中的应用研究

目的研究头皮脑电图(EEG)偶极子定位方法在癫痫手术病人中的应用价值及其准确性。方法在84例难治性癫痫手术病人中，术前在发作间期头皮EEG上用偶极子定位方法定出痫源发放(epileptogenic discharges)位置，术中以ECoG(皮层脑电图)及深电极记录确定致痫区，对比偶极子定位的准确性，按EcoG定出的位置直接对致痫区进行手术处理，术后随访手术效果。结果在颞叶癫痫，偶极子定位与EcoG及深电极定位完全一致；在额、顶、枕叶癫痫，偶极子位置误差为10～15mm。随访6～24个月(平均13个月)，80例中71％的病人无癫痫发作，25％的病人发作减少75％以上，手术有效率96％。结论头皮EEG的偶极子定位方法无创、准确，相当于脑磁图，可避免创伤性检查用于癫痫病人的术前定位。     

皮层电极监测下手术治疗顽固性癫痫20例报告

癫是一种常见病,患病率0 4 %～0 9% ,儿童为0 5 %～0 7% [1] ,2 0 %～2 5 %的癫病人药物治疗效果差。我科自2 0 0 1年8月以来,在皮质脑电图监测下进行灶切除治疗2 3例顽固性癫患者,取得了较好疗效,现报告如下。1　资料和方法一般资料:本组共2 0例,其中男16例、女4例,年龄10～34岁,平均2 1 3岁,病程3～2 2年,平均7 6年,所有病例均经正规抗癫药物治疗后症状不能控制。可能病因为脑外伤6例,脑膜脑炎7例,产伤窒息3例,特发性4例。癫发作类型:强直阵挛性发作15例,复杂部分性发作5例。本组病例有4例有狂暴行为。发作频率:每月2～5…     

功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫

目的 探讨功能性大脑半球切除术治疗顽固性癫痫伴有偏瘫患者的效果.方法 自2002年4月至2007年12月,笔者协助6家兄弟医院采用功能性大脑球切除术治疗8例癫痫伴有一侧半球萎缩患者.8例均经头皮脑电图和视频脑电图检查,7例病侧半球有痈波,另1例对侧(正常侧)半球有痫波.脑MRI检查均显示一侧半球广泛性萎缩改变,脑室扩大显著.在吸取Schramm等改良的功能性大脑半球切除技术基础上,采用Rasmussen的方法进行手术.结果 随访期8个月至6.4年,平均2.8年.术后癫痫控制结果采用国内术后结果评估方案评估:满意(癫痫发作完全消失)7例,但其中1例术后癫痫完全消失2年,后因自行停药,癫痫再发,经改用2种抗痈药后至今未发作;显著改善(癫痫发作减少70%)1例.术后抗痫药剂量、种类与术前相比有减少者6例,术后停药者2例.本组无死亡及严重的并发症,仅1例在同手术期发生急性癫痫持续状态,经抢救治愈.术后脑电图病侧半球6例无痫波,对侧半球(非手术侧)有痫波者2例.偏瘫情况:7例偏瘫不加重,其中6例瘫痪肢体功能有恢复,但拇指功能大多无改善;1例术后暂时性肌力下降,术后逐渐恢复并有好转.一般生活状态表现为术后性格变得温顺合作,已能上学4例,家务劳动2例,休息2例.结论 功能性大脑半球切除术治疗顽同性癫痫伴一侧半球病损的患者效果满意,且该手术并发症发生率低,值得推广应用.     

控制性减压结合术中颅内压监测在治疗急性硬膜下血肿中的应用

目的:探讨控制性减压结合术中颅内压监测治疗急性硬膜下血肿的疗效。方法:回顾性分析19例急性硬膜下血肿的疗效(治疗组),并与之前快速减压的21例急性硬膜下血肿(对照组)的疗效进行比较。结果:治疗组术中急性脑膨出3例,迟发颅内血肿1例,脑梗死2例,弥漫性脑肿胀1例,对照组术中急性脑膨出9例,迟发颅内血肿5例,脑梗死7例,弥漫性脑肿胀6例,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗GOS预后评估优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:控制性减压结合术中颅内压监测能有效降低急性硬膜下血肿患者术中术后的并发症,降低致残致死率,是一种有效的手术方法。     

外科个体化术式治疗高血压脑出血疗效比较

目的探讨高血压脑出血采用个体化术式效果。方法选取我科2009-01~2013-12间收治的172例高血压脑出血患者,按治疗方法分为小骨窗组(57例),大骨瓣组(98例),钻孔引流组(17例),比较三种治疗方法的效果。结果小骨窗组血肿清除率为96.49%、再出血率为10.53%,死亡率为10.53%,格拉斯哥预后评分(GOS)优良率为78.95%;大骨瓣组以上指标分别为97.96%、1.02%、2.04%、93.88%;钻孔引流组再出血率、死亡率、GOS优良率分别为11.76%、52.94%、29.41%。血肿清除率小骨窗组与大骨瓣组相当,明显优于钻孔引流组;再出血方面大骨瓣组发生率最低,小骨窗组与钻孔引流组相当;钻孔引流组死亡率最高,其次为小骨窗组;GOS优良率大骨瓣组最高,钻孔引流组最低。结论治疗高血压脑出血的术式不是唯一,每种术式均有其适用范围及优势,应结合患者的病情选择最理想的术式。     

"海洋牌"伤科接骨片治疗四肢骨折100例疗效观察

我院骨科从1998年10月～2001年5月使用伤科接骨片治疗100例四肢骨折病人，疗效显，报道如下。