带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤缺损

目的探讨带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣移植修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损的临床效果。方法回顾性分析2009年1月—2014年3月胶州市人民医院手足显微外科收治的10例踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损患者的临床资料,其中男7例,女3例;年龄19~61岁,平均36岁。10例患者均采用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣进行一期移植修复,术后患肢踝关节中立位石膏外固定6周。观察患者术后创面愈合情况,采用足踝关节运动测量标准对患肢踝关节运动功能进行评定。结果10例皮瓣全部成活,创面愈合好;其中2例创面感染者经局部持续冲洗引流及全身应用敏感抗生素治疗2~3周痊愈。10例患者均获随访6~24个月,平均15个月。术后患肢踝关节运动功能优8例,良2例。结论应用带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣一期移植修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损,可以早期进行功能锻炼,具有疗程短、对供区创伤小、外形与功能满意等优势,是一种修复踝足部胫骨前肌腱及皮肤软组织缺损的可靠手术方法。     

多孔羟基磷灰石义眼台植入术的临床观察

目的 了解多孔羟基磷灰石义眼台植入术的临床效果。方法 I期植入运用自体(或异体)巩膜遮盖多孔羟基磷灰石义眼台;Ⅱ期植入用带线的义眼台与四条直肌缝合后,再缝合筋膜和结膜．包裹义眼台。结果 术后随访4—24个月,义眼活动好,无并发症发生,带义眼片效果满意。结论 I期、Ⅱ期多孔羟基磷灰石义眼台植入后效果满意。     

肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位手术治疗12例临床分析

目的:探讨切开复位内固定手术治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位的临床疗效。方法:对12例肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位患者行切开复位钢针、螺钉、解剖钢板、锁定钢板内固定手术。结果:全部病例均随访10～20个月,平均15个月,依据Neer评分标准,肩关节功能评定结果:优8例,良2例,差2例。结论:切开复位内固定治疗肱骨解剖颈骨折伴肱骨头前脱位疗效满意,锁定钢板内固定稳定性更可靠。     

内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折49例临床体会

目的:探讨切开复位内固定手术治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:对49例56足跟骨关节内移位骨折行切开复位钢针或钛板内固定手术,按Sanders骨折分型,Ⅱ型22足,Ⅲ型28足,Ⅳ型6足。结果:全部病例均随访11个月～2年,平均16个月,按Maryland足部评分系统评估:优28足,良22足,可4足,差2足,优良率86.2%。结论:切开复位内固定治疗跟骨关节内移位骨折疗效满意,钢针内固定适合于轻度移位的SandersⅡ型骨折,Ⅲ型、Ⅳ型骨折更适合钛板内固定手术治疗。治疗效果与手术时机、皮肤软组织损伤程度、骨折类型、复位质量、术后功能锻炼有关。     

泪小管断裂吻合68例体会

自2002年以来，我们采用显微镜下硬膜外麻醉导管留置吻合治疗68例泪小管断裂患者，获得了理想效果。     

复合手术矫正老年性睑内翻的临床观察

老年性睑内翻是一种常见的眼病,不仅影响美观,还可引起溢泪,甚至引起膜混浊,严重损害视力。传统的手术方法很多,但复发率较高,开展复合手术法矫正老年性睑内翻后,复发率显著性降低。我院自1999年应用此项技术,获得理想的效果,现报告如下。     

微创经皮钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床研究

目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效与安全性.方法 将72例复杂胫骨平台骨折患者按照随机数字表法分为两组:MIPPO组36例,普通切开复位钢板内固定组(对照组)36例.对比两组的手术情况、膝关节功能(Lysholm评分)、生活质量(SF-36)及并发症发生情况.结果 MIPPO组的切口长度、术中出血量、术后住院时间、骨折愈合时间均较对照组明显降低(P＜0.05);术后12个月,MIPPO组的Lysholm评分为(91.23±10.89),较对照组的(80.05±8.61)明显提高(P＜0.05);MIPPO组的膝关节功能优良率达94.44％,显著高于对照组的75.00％ (P＜0.05);术后12个月,MIPPO组的SF-36评分较对照组显著提高(P＜0.05);MIPPO组术后未见并发症,显著低于对照组的11.11％(P＜0.05).结论 MIPPO治疗复杂胫骨平台骨折创伤小、术后恢复快、膝关节功能恢复效果好、并发症少且患者生活质量高,值得推广应用.     

糖尿病性白内障人工晶体植入46例临床观察

糖尿病在人群中发病率为1％-2％,糖尿病性白内障发病时间早于非糖尿病者。糖尿病性白内障术后易发生出血、感染、炎症加重、视网膜病变恶化等,因此应谨慎掌握手术时机。医院自2003年至2005年对46例糖尿病白内障采用超声乳化联合人工晶体植入术,取得了满意的手术效果,现总结如下。     

老年性白内障手术心电监护的临床观察

白内障是老年人致盲的第一原因,眼科手术虽然创伤小,但精神恐惧、麻醉操作及手术引起的眼心反射,均可增加并存心血管疾病、糖尿病等老年白内障病人的术中危险性。因此,术中行心电监护对提高手术的安全性十分重要。我们对122例老年性白内障病人进行术中心电监护,现将结果报告如下。     

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉78例

翼状胬肉是一种常见的眼病,不仅影响美观,还可引起角膜散光,甚至长人角膜中央瞳孔区严重损害视力。传统的手术方法很多,但复发率较高。自2000年以来,我们开展显微翼状胬肉自体角膜缘干细胞移植术后复发率显著降低。现报告如下。