停用糖皮质激素致精神异常一例

患者，男，79岁，以“上消化道穿孔”于2005年5月12日行“十二指肠球部溃疡穿孔修补术”。术后第二天夜间入眠困难，自述腹痛，给予镇痛药物效果不佳，至清晨7时患者出现谵妄、坐卧不宁。急查血糖正常，检查神经系统无异常体征，给予镇静药物。白天病人安静，腹痛明显减轻。次日清晨病人再次述说腹痛，烦躁不安，欲跳楼自杀。查体：右侧腹部有压痛，无明显反跳痛及肌紧张。     

17β-雌二醇增加卵巢切除大鼠心肌内皮型一氧化氮合酶的表达和一氧化氮生成

目的 :观察 17β 雌二醇替代治疗对卵巢切除大鼠心肌组织中一氧化氮 (NO)和内皮源性一氧化氮合酶 (eNOS)的影响。方法 :成年雌性SD大鼠经双侧卵巢切除术 ,假手术组作为对照 ,术后 3周随机分为假手术组 ,模型对照组 ,17β 雌二醇(0 .1mg·kg-1·d-1)和溶媒 (芝麻油 )皮下注射治疗组 ,处理 6周 ,记录大鼠的血压、心率、子宫重量 ;检测血中雌二醇的含量 ;亚硝酸还原酶法检测心肌匀浆中NO含量 ;Westernblot分析心肌中eNOS及eNOS调节蛋白小凹蛋白 1(caveolin 1)的蛋白表达情况。结果 :17β 雌二醇治疗组的心率 (314± 16次 分 )较其他各组低 ,与溶媒对照组比较 ,雌二醇替代治疗组心肌匀浆中NO的含量增加一倍 ,eNOS蛋白表达明显增加 (P <0 .0 1) ,而作为eNOS的内源性抑制物caveolin 1的表达却明显减少 (P <0 .0 5 )。结论 :雌激素替代治疗直接增加卵巢切除大鼠心肌eNOS的表达量以及NO的产生 ,减少抑制eNOS活性的小凹蛋白 1表达。     

生物信息学分析胰腺癌组织关键基因表达及其意义

目的 利用生物信息学方法对 GEO数据库进行探索,获取胰腺癌发生、发展的核心基因,分析胰腺癌发生、发展的潜在机制.方法 使用 GEOquery包从 GEO数据库获取胰腺癌相关芯片数据( GSE62452 ) ,利用 Limma 包进行差异分析,结合clustreProfiler包对上调基因和下调基因分别进行 GO功能和...     

中医辨证治疗冠心病合并胰岛素抵抗临床研究

目的通过临床观察研讨冠心病合并胰岛素抵抗的中医辨证论治规律及其疗效评价方法。方法将符合纳入标准的病例100例运用中医八纲辨证和脏腑辨证的方法对其进行辨证，分为五个证型；依据审因论治的方法施行立法处方，治疗观察，按设计要求作好记录，对所观察的项目进行治疗后与治疗前的比较，并作统计学处理。结果治疗后中医证候，心电图，空腹血糖、脂、胰岛素释放以及血流变各项测值均较治疗前显著改善。结论中医对冠心病合并胰岛素抵抗辨证分型论治的方法疗效确切。     

加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆的研究

目的 探讨加味补肾活血汤联合艾灸大椎穴治疗肾精亏虚型血管性痴呆(VD)的疗效.方法 选取2020年2月-2020年11月就诊的88例肾精亏虚型VD患者,采用随机数字表法分为两组,各44例.对照组在常规治疗的基础上用加味补肾活血汤治疗,观察组在对照组的基础上加用艾灸大椎穴治疗,两组均连续治疗7周.比较治疗前、治疗7周两组的中医证候积分及简易精神状态检查表(MMSE)评分.结果 治疗7周,两组中医证候积分较治疗前低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7周,两组MMSE评分高于治疗前,观察组较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肾精亏虚型VD患者采取加味补肾活血汤、艾灸大椎穴联合治疗可减轻临床症状,恢复认知能力.     

32例重度增生腺性膀胱炎临床诊断治疗

目的 探讨重度增生腺性膀胱炎的诊断及治疗措施.方法 对2009年12月～2013年12月新疆维吾尔自治区人民医院泌尿外科经影像学考虑为膀胱内实性占位、病理学检查确诊的32例重度增生腺性膀胱炎患者的病历资料进行回顾性的临床分析.患者均行经尿道等离子电切术,术后给予药物灌注治疗.结果 32例患者随访3～ 48个月,25例(78％)症状得以不同程度的恢复,行膀胱镜检查正常.6例(24％)出现复发,行再次手术更换膀胱灌注药物后,未出现复发.1例患者术后1年合并膀胱结石,行经尿道碎石取石并病灶黏膜电灼术.所有随访患者均未发现恶变.结论 彩色多普勒超声检查联合CT增强可提高对腺性膀胱炎定性诊断的准确性.经尿道等离子电切术联合术后膀胱灌注治疗重度增生腺性膀胱炎效果明显,安全有效,术后复发率低.     

"半无菌"技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用

目的　探讨“半无菌”技术在儿童Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折手术中的应用价值。　方法　回顾性分析2015年1月至2020年1月收治的行闭合复位经皮克氏针固定术的Gartland Ⅱ型肱骨髁上骨折患儿82例。其中35例采用“半无菌”方式进行手术的患儿设为“半无菌”组,而采用传统消毒铺巾方式进行手术的47例患儿设为对照组。比较两组患儿术前准备时间、手术时间、总住院时间、住院费用、术后并发症及肘关节Flynn’s评分的差异。　结果　与对照组相比,“半无菌”组患儿的手术准备时间［（7.17±1.67）mim vs （9.53±1.82）min］、手术费用［（7 543.14±168.64）元vs （8 537.66±109.21 )元］均显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未出现钉道感染及深部感染、医源性副损伤、骨折二次移位及关节畸形等并发症,肘关节功能良好。　结论　对Gartland Ⅱ型儿童肱骨髁上骨折进行闭合复位经皮克氏针固定疗效令人满意,在手术中使用“半无菌”技术安全、有效,能够显著缩短手术准备时间,节约医疗资源,减低医疗费用。     

肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓1例报告并文献复习

肉瘤样肾细胞癌临床少见,具有恶性程度高、进展快、预后差的临床特点。肉瘤合并腔静脉癌栓形成者临床上更为罕见,我院泌尿外科近期收治1例肉瘤样肾细胞癌合并腔静脉癌栓患者,现结合相关文献复习报道如下。患者,女,50岁,因＂体检发现右肾占位3d＂入院。无腰腹痛及血尿,无其他慢性病史及肝炎结核病史。查体：右肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿。     

经尿道精囊镜治疗难治性血精症的应用价值及IIEF-5、CIPE评分分析

目的探讨经尿道精囊镜(TSV)技术治疗难治性血精症的疗效以及安全性。方法回顾性分析2016年12月至2021年6月在本院诊断为难治性血精症、接受药物治疗半年以上无效反复发作后经TSV治疗的98例患者的临床资料, 随访并比较治疗前后患者的精液质量、治疗效果指标以及术后并发症情况。结果所有患者均手术顺利。治疗6个月后随访, 患者的精液中红细胞和白细胞数量分别由治疗前的(5.68±0.78)、(12.34±1.71)×106/mL下降为(0.97±0.45)、(1.43±0.34)×106/mL(t=2.201、6.970, 均P<0.001)。治疗后的国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分和性功能中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分均高于治疗前, 差异均有统计学意义(t=6.677、15.438, 均P<0.001)。98例患者中临床痊愈58例, 好转28例, 治疗总有效率为87.8%(86/98)。98例患者中出现逆行射精2例, 附睾炎4例, 未观察到精囊穿孔、射精管反流、直肠尿道瘘等严重并发症。结论采用TSV技术治疗难治性血精症患者不仅可以明确诊断, 还能对精囊进行冲洗...