门静脉血栓形成的机制及诊治研究进展

<正>门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)是发生在门静脉系统,包括门静脉主干及分支、肠系膜上下静脉和脾静脉的深部血管阻塞性疾病。近年来随临床诊断技术的发展以及认识的深入,PVT检出率明显提高,同时在其机制研究和诊疗方面取得了一定的进展。现综述如下。1 PVT发病情况门静脉提供肝脏75%的血供,故肝病患者较易发生     

人脐带血间充质干细胞输注治疗慢性肝衰竭患者的近期疗效观察

目的观察人脐带间充质干细胞静脉输注治疗慢性肝功能衰竭患者的近期疗效。方法 18例肝硬化合并慢性肝衰竭患者分为两组,治疗组9例在内科综合治疗基础上通过外周静脉输注脐血干细胞,每次干细胞回输量为(12～62)×109/L,每周一次,连续输注1～3次为1个疗程。对照组9例仅给予常规内科综合治疗。分别观察间充质干细胞治疗前及治疗后4周患者临床症状、血液生化、血凝等指标变化。结果经人脐带间充质干细胞治疗后4周,白蛋白和凝血酶原活动度较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。症状和体征改善两组无显著差异。结论通过外周静脉输注人脐带间充质干细胞治疗慢性肝衰竭患者,在近期内可明显改善肝功能衰竭患者症状,提升白蛋白等肝脏指标。     

一种高度敏感检测TNF的磁分离酶联免疫法

肿瘤坏死因子 (TNF)是一种单核因子, 主要由激活的单核和巨噬细胞产生, 具有杀伤或抑制肿瘤细胞, 促进T细胞、B细胞的增殖, 参与炎症反应和免疫调节等多种生物学效应。TNF产生异常与多种疾病有关, 如类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮等 [1], 患者血清TNF的水平均升高, 因此,     

慢性乙型肝炎治疗性疫苗的研究进展

治疗性疫苗能激发和诱导机体对某些抗原,如肿瘤抗原、病毒抗原的特异性免疫应答,为肿瘤、慢性感染性疾病、自身免疫性疾病的治疗提供了新方法。据美国国家卫生研究院(NIH)临床试验数据库统计,目前已有347种治疗性疫苗进入了临床试验阶段,其中乙肝治疗性疫苗是近年来研发的热点,兹就其研究作一概述。     

两种方法检测血清肝纤维化标记物结果对比分析

目的评价化学发光免疫分析法(CLIA)和放射免疫分析法(RIA)检测肝纤维化标记物的结果。方法对121例慢性乙型肝炎患者进行肝穿刺组织学检查,采用CLIA法和RIA法检测血清肝纤维化标记物。同时选择40例健康人作为对照。结果经组织学检查,本组发现S033例,S127例,S216例,S320例,S425例;CLIA法检测S4期患者HA、LN、PⅢNP和CⅣ分别为504.8±218.5ng/ml、323.3±211.9ng/ml、52.1±30.5ng/ml和384.7±221.9ng/ml,明显高于对照组的61.3±22.6 ng/ml、59.0±18.1ng/ml、6.9±2.1ng/ml和57.5±11.2ng/ml(P<0.01);RIA法检测S2期患者血清PⅢNP为180.8±96.1ng/ml,S4期为238.4±130.4ng/ml,显著高于CLIA法检测的20.6±14.8ng/ml和52.1±30.5ng/m(lP<0.01);RIA法检测的S4期患者CⅣ为287.4±176.3ng/ml,显著低于CLIA法检测的384.7±221.9ng/m(lP<0.01)。结论 CLIA法检测优于RIA法,应取代后者而用于肝纤维化的诊断检测。     

长期超量服用阿德福韦酯引起范可尼综合征1例

阿德福韦酯(ADV)主要用于慢性乙型肝炎的治疗,临床应用中引起肾损害的情况偶有发生[1].我们报道1例长期超量服用阿德福韦酯引起范可尼综合征(FS)患者. 病例摘要 患者男性,55岁.因反复肝功能异常8年,下肢关节疼痛进行性加重3年,行走困难5个月于2011年3月3日入院.患者被发现HBsAg、HBeAg和抗HBc阳性20年.缘于2003年患者开始出现ALT轻度升高,口服拉米夫定100mg,每日1次抗病毒治疗.2006年出现"耐药变异",改为拉米夫定100mg联合阿德福韦酯20mg/日治疗,2008年开始感觉右侧膝关节疼痛及活动受限,逐渐发展到双侧膝关节、踝关节及肋骨疼痛不适,未处理.2010年11月上述关节疼痛加剧,不能下地行走,在当地医院按"风湿性关节炎"治疗无效,遂转入我院.查体:体温36.7℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).双肺呼吸清晰,未闻及干、湿性罗音.心率84次/min,律齐,无杂音.腹部平软,肝、脾肋下未触及,移动性浊音阴性.     

青年人原发性肝癌28例

<正>笔者所在医院2001-01～2010-12收治的926例原发性肝癌中筛选出40岁以下的青年人原发性肝癌28例,均符合2001年全国肝癌会议制订的诊断标准。其中男24例,女4例,男女比例为6∶1;年龄均<40岁,其中最小者为13岁,平均年龄34.5岁。病毒标志阴性但有长期大量饮酒史者4例     

磁分离酶联免疫法检测IL-4方法的建立

建立磁分离酶联免疫法定量检测人白细胞介素4(IL-4)的方法.用异硫氰酸荧光素(FITC)和碱性磷酸酶(AP)分别标记识别不同表位的两种抗IL-4单克隆抗体(mAb), 用抗FITC多抗或mAb包被免疫磁珠.结果显示: 检测标准品浓度在0-3ng/mL范围内线性关系良好, 敏感性达10pg/mL, 平均回收率为101.7%,批内批间CV均为3.6%,与ELISA比较相关系数为0.9124.此法所需样本量少, 方法稳定, 敏感性高和特异性强, 又无放射性污染, 在临床检验和基础研究中有较大应用价值.     

CD226/CD112(DNAM-1/NECTIN-2)对肥大细胞的协同刺激

肥大细胞在各种各样的免疫反应中发挥着重要的功能效应。在过敏性炎症中，肥大细胞和组织浸润的嗜酸性粒细胞相互作用，从而在迟发性和慢性过敏反应中形成一个调节单位，然而，其过程中所涉及的通路和通路中的分子还不十分清楚。以色列学者Ido Bachelet等人在2006年7月的The Journal of Biological Chemistry杂志上发表的一篇名为《MAST CELL COSTMULATION BY CD226／CD112 （DNAM-1／NECTIN-2）：     

2000-2009年住院患者肝脏相关疾病谱分析

目的 分析我院2000-2009年肝脏相关疾病住院患者疾病谱的变化方法 对2000-2009年因肝病相关疾病在我院东、西2个传染科病区住院的9020例患者,按照急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌及其他非病毒性肝病进行分类统计分析结果 前5年（2000-2004年）和后5年（2005-2009年）分别收治肝病患者3 023例和5 997例,后5年收治肝病患者明显增加主要与病房床位扩张,变成一科两区有关.在253例非病毒性肝炎肝病中,一过性肝损伤、酒精性和非酒精性脂肪肝以及药物性肝炎为主.在398例反复多次住院的患者中以慢性肝炎、肝硬化、肝癌等终末期肝病为主结论 10年间住院患者中急、慢性病毒性肝炎所占构成呈逐渐下降趋势,肝炎相关终末期肝病（包括肝炎后肝硬化、肝癌）所占构成呈逐渐上升趋势,以一过性肝损伤、酒精性和非酒精性脂肪肝以及药物性肝炎、自身免疫性肝病为主的非病毒性肝病也呈明显上升趋势.终末期肝病患者反复多次住院,导致医保和个人的医疗负担明显加重.