老年急腹症手术的麻醉处理研究

目的：探究老年患者在急腹症手术中的应该选择的麻醉处理方法。方法选取2012年4月~2013年11月收治的77例急腹症手术的老年患者进行麻醉方法使用的分析，随机分组，实验组40例患者采用气管内全麻和硬膜外的综合麻醉方法，对照组37例患者给予硬膜外的麻醉方法，对患者的麻醉效果和安全性进行观察。结果两组患者的麻醉效果和血压变化程度差异显著，有统计学意义(<0.05)。结论对老年急腹症手术治疗患者选择气管中全麻和硬膜外的综合麻醉方法，不仅能使患者得到充分的镇痛，应激反应较小，而且血压不会有较大的波动，是一种良好的麻醉方法。     

丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉

目的 研究丙泊酚联合瑞芬太尼用于人工流产手术的麻醉效果.方法 拟行无痛人工流产术的健康早孕妇女90例,谁机分为2组,每组45例.A组:静注丙泊酚2mg/kg,术中必要时追加丙泊酚0.2～0.3mg/kg;B组:静注丙泊酚2mg/kg瑞芬太尼1 ug/kg.分别记录术中SBP、HR、RR、SP02,并观察各组镇痛效果、用药量、术毕苏醒时间、定向力和下腹痛等不良反应.结果 两组比较术中SBP、HR、RR、SP02的变化差异有显著意义(P<0.05);A组用丙泊酚量最大,呼吸抑制发生率为40%;B组为84%.两组苏醒时间A组长于B组(P<0.05).镇痛效果:两组均能为人工流产手术提供有效的镇痛,但B组最优.结论 丙泊酚联合瑞芬太尼和单用丙泊酚用于人工流产术镇痛.都能为人工流产手术提供有效的镇痛效果和操作条件,而丙泊酚联合瑞芬太尼患者用药量最少,术后苏醒快;下腹痛发生率较低,应用于人工流产术有一定的优越性,是安全、有效的人工流产术镇痛方法.     

吗啡应用于术后止痛引起的呕吐副作用的处理-附175例病例分析

目的 观察氟哌啶、欧贝、爱茂尔在控制吗啡所致的呕吐方面的作用,对比分析各种药物及不同应用方法的效果. 方法: 选择2007年6月至2009年3月妇科择期手术(术后用吗啡PCIA镇痛)病例175例,全部病例双盲法随机分为试验组175例和对照组40例分为四组:Ⅰ组:手术结束即预防性肌注氟哌啶 5mg;Ⅱ组:术后出现恶心后肌注氟哌啶 5mg;Ⅲ组:出现恶心后立即肌注爱茂尔2ml;Ⅳ组:术后出现恶心后立即肌注欧贝4mg.对照组:术后出现恶心立即肌注安慰剂(生理盐水)2ml. 结果 各观察组术后呕吐发生率,与对照组比较,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅳ组均有显著差异,P<0.05,Ⅲ组差异不显著,P>0.05.Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组比较,术后呕吐发生率明显降低,P<0.05.Ⅰ组术后呕吐者超过2级为1/5,而Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组和对照组分别为5/10、13/17、6/13 和9/11,均P<0.05.结论 吗啡引起恶心、呕吐的发生率较高,如果预防性使用氟哌啶,可大大降低恶心、呕吐的发生率,效果优于于其他类止吐药,而且价格低廉适于于临床推广.     

罗哌卡因与布比卡因腰麻的比较-附120例分析

目的 比较相同剂量的罗哌卡因(耐乐品) 和布比卡因腰麻用于剖宫产的效能,以探讨剖宫产的最佳局麻药 [1].方法 将120例ASAⅠⅡ级择期行剖宫产病人,随机分成二组,用0.75 %罗哌卡因和布比卡因各2ml,分别用0.9%氯化钠1 ml 配成等比重溶液,用25G腰麻穿刺针,于L2～3间隙穿刺,在60s内缓慢将2ml药液注入蛛网膜下腔,比较各组感觉、运动阻滞的起效和恢复时间的异同点.结果 在感觉阻滞起效时间上,罗哌卡因>布比卡因;在恢复时间和最大阻滞时间上罗哌卡因>布比卡因;在运动阻滞起效时间上,罗哌卡因>布比卡因,在最大运动阻滞时间和恢复时间上布比卡因>罗哌卡因;在镇痛效果及肌松上布比卡因>罗哌卡因;在低血压、呼吸困难等不良反应上,布比卡因>罗哌卡因.结论 罗哌卡因不仅具有布比卡因的优点,而且能克服后者的缺点,是腰麻下行剖宫产的理想局麻药.