腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响研究

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法:回顾性分析2017-07～2019-07期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的120例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据不同手术时机,将其分为A组(发病后72h内实施手术,n=35)、B组(发病后72h～2周内实施手术,n=40)、C组(发病2周后实施手术,n=45),对比三组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、相关指标变化情况及并发症发生情况。结果:三组术中出血量对比,差异无统计学意义(P0.05);且A组手术时间、住院时间最短,住院费用最少,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P0.05);三组术后淀粉酶(AMY)、白细胞计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于术前,差异有统计学意义(P0.05);三组术后AMY、PLT水平对比,差异无统计学意义(P0.05),但A组ALT、AST水平均低于B组与C组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在发病72h内对轻症急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术更有效,可缩短手术时间与住院时间,减少住院费用,并更有利于机体ALT、AST水平恢复。     

腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术不同手术时机对轻症急性胆源性胰腺炎患者的影响。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月在我院接受腹腔镜胆囊切除术的120例轻症急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,根据不同手术时机,将其分为A组(发病后72h内实施手术,n=35)、B组(发病后72h-2周内实施手术,n=40)、C组(发病2周后实施手术,n=45),对比三组术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用、相关指标变化情况及并发症发生情况。结果 三组术中出血量对比,差异无统计学意义(P＞0.05);且A组手术时间、住院时间最短,住院费用最少,其次为B组、C组,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后淀粉酶(AMY)、白细胞计数(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均低于术前,差异有统计学意义(P＜0.05);三组术后AMY、PLT水平对比,差异无统计学意义(P＞0.05),但A组ALT、AST水平均低于B组与C组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 在发病72h内对轻症急性胆源性胰腺炎患者实施腹腔镜胆囊切除术更有效,可缩短手术时间与住院时间,减少住院费用,并更有利于机体ALT、AST水平恢复。     

下消化道出血156例诊治分析

我科2001-01／200710共收治下消化道出血患者156例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男98例，女58例，年龄15～78（平均41）岁。     

多发性硬化48例分析

多发性硬化 (以下简称 MS)是中枢神经系统脱髓鞘疾病 ,在欧美国家发病率较高 ,近来有资料表明我国 MS发病率呈上升趋势。可能与人们对其重视程度增加及辅助检查手段提高有关。且一致认为其发病机制与病毒感染、免疫调节障碍有关。本文对我院 1 995- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6收治的 MS 48例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　根据 1 983年 Poser等人提出的诊断标准 [1 ] ,全部为临床确诊病例。其中男 1 6例 ,女 32例。平均年龄 34.7岁。急性 (起病 1周内达高峰 )和亚急性 (1周～ 1个月达高峰 )起病者共 45例 (93.6% ) ,慢性起病者 (超过…     

持续封闭负压引流技术在坏疽性阑尾切除术后切口严重感染中的应用

急性阑尾炎是临床常见急腹症,手术切除阑尾为公认的有效治疗方法.但对于坏疽性阑尾炎,术后发生切口感染,甚至因感染引发大面积皮下组织坏死性筋膜炎非常常见.如治疗不及时或方法不当,可致患者死亡.持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术由德国Fleischman博士于1992年首创,1994年由裘华德教授引进中国.近年来VSD在骨科创伤类疾病中得到广泛应用[1],但在普通外科疾病中的应用较少.     

止痛药反应—持续性偏头痛的原因之一

持续性偏头痛(Hemicrania continua,HC)是一种少见的、单侧的、非阵发性的头痛疾患,病因不清。只有排除了其他能引起慢性持续性头痛的原因之后才能作出HC的诊断。HC在疼痛程度上可以有波动。疼痛可以是搏动性的,也可以是非搏动性的。疼痛可以持续达38年之久,也可以时轻时重的循环发作,时间从几周到13年。一些患者被发现有同侧自主神经系统功     

兰州市5～12岁学龄儿童屈光状态与屈光参数相关性研究

目的:了解兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光状态分布的流行病学现状,分析眼轴长度(axial length,AL)、水平、垂直角膜曲率(K1,K2)、前房深度(anterior chamber depth,ACD)及角膜直径(corneal diameter,W-W值)各屈光参数与屈光状态之间的关系。方法:通过光学相干生物测量仪(IOL-Master,Zeiss)获得学龄儿童813人1626眼的AL,K1,K2,ACD,W-W值,年龄:5～12(平均8.46±2.30)岁,经电脑验光(Topcon)后所有眼根据等效球镜度数(SE)被分为高度近视、中度近视、低度近视、正视及远视5组,采用SPSS 19.0统计学软件分析不同年龄、不同屈光度组之间各生物学参数的相关关系。结果:(1)5～12岁不同年龄组:裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)具有明显差异性(P<0.05),屈光状态具有明显差异性(P<0.05),近视比率随着年龄不断上升;(2)不同年龄组之间:AL和ACD随着年龄不断增大,各组之间均有统计学意义(P<0.05);不同屈光度组之间:AL在高度、中度及低度近视组间均有统计学意义(P<0.05),ACD在低度与中度近视组及低度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05),K1,K2,W-W值在低度与高度近视组及中度与高度近视组之间有统计学意义(P<0.05);(3)屈光度与AL呈负相关(r=-0.764,P<0.01),屈光度与ACD呈负相关(r=-0.498,P<0.01),屈光度与K1,K2及AL相关性较小。结论:兰州市城关区5～12岁学龄儿童屈光发育中,AL的增加对屈光度的改变有着最主要的作用,轴性近视在5～12岁学龄儿童群体占主要的成分,同时,K1,K2,ACD,WW值对屈光度的改变也有影响。7～8岁可以认为是学龄儿童从正视化向近视化发展的主要阶段。     

肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测指标研究

目的 了解血清腹腔积液清蛋白梯度（SAAG）、门静脉内径（PVD）及血小板计数与脾长径比值（Plt/S-D）联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值。方法 抽取2013年1-12月,在潍坊医学院附属潍坊市人民医院接受住院治疗的肝炎肝硬化患者50例。根据有无食管胃底静脉曲张破裂出血,将其分为出血组（n=26）和非出血组（n=24）。比较并分析两组SAAG、PVD及Plt/S-D,绘制SAAG、PVD、Plt/S-D及三者联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的受试者工作特征（ROC）曲线。结果 （1）两组SAAG、PVD及Plt/S-D比较,差异有统计学意义（P＜0.01）;非条件Logistic回归分析显示,SAAG、PVD及Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响有统计学意义（P＜0.05）。（2）SAAG、PVD、Plt/S-D对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的ROC曲线下面积分别为0.74、0.81及0.67。SAAG取值为20.50 g/L时,灵敏度为80.8%,特异度为58.3%;取值为20.10 g/L时,灵敏度为65.4%,特异度为62.5%。PVD取值为13.50 mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.3%;取值为14.25 mm时,灵敏度为65.4%,特异度为83.3%。Plt/S-D取值为0.88×109个/mm时,灵敏度为80.8%,特异度为66.7%;取值为0.97×109个/mm时,灵敏度为65.4%,特异度为66.7%。（3）SAAG、PVD及Plt/S-D联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血预测的评分公式为：预测出血评分=SAAG×PVD÷Plt/S-D,ROC曲线下面积为0.91,取值为890.35时有最佳的灵敏度和特异度,分别为87.8%和90.7%。结论 SAAG、PVD及Plt/S-D是肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的影响因素,三项联合应用对肝炎肝硬化患者并发食管胃底静脉曲张破裂出血的预测价值较高。