行为训练对精神分裂症患者康复作用的60例观察

目的观察行为训练在精神分裂症患者康复过程中的作用。方法60例精神分裂症患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组在药物治疗的同时进行行为训练,对照组单纯进行药物治疗。以阳性与阴性症状量表评定其治疗效果,在治疗前、治疗后4,8,12周分别评定一次。结果训练后8,12周时阴性症状评分,观察组明显高于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论行为训练能有效改善精神分裂症的阴性症状,对精神分裂症患者康复有良好的促进作用。     

美国精神科护理教育及临床实践

美国精神科护理教育和临床实践的部分内容,有其先进之处值得我们学习,现总结如下. 1 精神科护理教育-注重理论和实践的结合     

肛周巨大尖锐湿疣的护理

总结5例肛周巨大尖锐湿疣患者的护理经验。通过心理护理,严格消毒隔离,术前疣体及皮肤准备,术后创面护理及健康指导等护理措施,患者3～5周后均康复出院。     

老年脑卒中住院患者心理健康状况及与社会支持和治疗的依从性

目的 探讨老年脑卒中住院患者心理健康状况及其与社会支持和治疗依从性的相关性.方法 采用SCL-90评价本院2011年1月至2011年12月收治的87例老年脑卒中住院患者的心理健康状况,并分析不同SCL-90总分(＜100分、100～ 150分和＞150分)的社会支持(客观支持、主观支持、支持利用度及社会支持总分)和治疗依从性(完全依从、部分依从和不依从)情况,并与同期的90例健康老年体检者作对比.结果 (1)除偏执和精神病症状外,老年脑卒中组的各因子评分均高于健康老年组,SCL-90总均分和总分均高于健康老年组,社会支持各项得分及总分均低于健康老年组,以上具有统计学差异;(2)87例脑卒中患者SCL-90总分为＜100分组18例,100 ～ 150分组36例和＞150分组33例;(3) ＞150分组的完全依从率和社会支持各项得分及总分均高于其余两组,部分依从率低于100～150分组,不依从率低于＜100分组;100～150分组的完全依从率、部分依从率和社会支持各项得分及总分均高于＜ 100分组,不依从率低于＜100分组,以上差异均有统计学意义.结论 老年脑卒中住院患者心理健康状况差于健康老年对照,且与治疗依从性及社会支持具有相关性,尤其应加强对心理健康状况较差者治疗依从性及社会支持的关注.     

输精管结扎术后并发症的辨证论治

随着计划生育工作的普遍开展，输精管结扎术的广泛应用，其并发症也相对增多。我们自1990年按中医的辨证论治理论观察治疗258例，收到了满意效果，兹介绍如下。1血积阴囊型症状：阴囊肿胀，皮肤呈紫暗或瘀斑．重者肿胀发生较快；轻者肿胀发生较慢。自觉阴囊坠胀疼痛，日久血肿机化形成肿块，阴囊壁增厚，舌质淡红苔薄白，脉细或细数。分析：手术损伤血络，血络破损，止血不周，血溢脉外积于明囊所致。本型相当于术后明爱血肿。治疗方药：初起直止血，以十灰散或云南白药（中成药）内服。严重出血者直切开阴囊止血及引流，配合西药止血药输入…     

人文护理对酒依赖患者心理状况的影响

目的:探讨人文护理对酒依赖患者心理状况的影响.方法:随机抽取120例酒依赖患者分为研究组和对照组各60例.研究组实施人文护理,对照组只进行常规治疗和护理.分别于入组时、治疗后2周、3周、4周对两组患者进行汉密尔顿(Hamilton)抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)的评定和疗效观察.结果:研究组的心理状况改善优于对照组,HAMD、HAMA评分明显降低(P<0.05).结论:人文护理能改善酒依赖患者的心理状况.     

中西医结合疗法对抑郁症患者辨证施治的效果

目的:观察中医药方剂加针刺疗法,配合西医抗抑郁药物对抑郁症患者辨证施治的治疗效果。方法:①选取2004-01/2005-05河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的100例抑郁症住院患者,随机数字表法分为中西医结合治疗组、抗抑郁剂对照组,各50例。两组患者均签署知情同意书,符合CCMD-3抑郁症的诊断标准,性别、年龄、病程等基线资料基本相似(P>0.05)。②抗抑郁剂对照组单纯给予常规抗抑郁药物帕罗西汀片剂(中美史克天津药业公司生产,批号0401351,商品名赛乐特)进行治疗,20mg/片,20～40mg/d。中西医结合治疗组除给予等量帕罗西汀片剂进行治疗外,同时根据患者不同的临床表现辨证施治,每天口服中药方剂1剂 针刺1次(针刺留针30min/次),15d为1个疗程,两个疗程期间休息5d,以3个疗程为宜。③中西医结合辨证分型包括肝郁痰结型(方药以柴胡疏肝散为主,针刺合谷、太冲、中脘、丰隆、内关穴)、气郁化火型(方药以丹栀逍遥丸为主,针刺合谷、太冲、期门、神门穴)、气滞血瘀型(方药以血府逐瘀汤为主,针刺肝腧、膈腧、血海、三阴交穴)、肝肾亏虚型(方药以滋水清肝饮为主,针刺太溪、照海、三阴交、百会、肝俞、肾俞穴)、肝郁脾虚型(方药以越鞠丸为主,针刺太冲、太白、中脘、足三里、神门穴)。④两组治疗时间均为8周。分别于治疗前、治疗后2,4,8周由经过培训的统一人员采用汉密顿抑郁量表(包括焦虑/躯体化、体质量、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感7类因子,5级评分法:0分为无症状,1分为轻度,2分为中度,3分为重度,4分为极重度)、汉密顿焦虑量表(分为躯体性和精神性焦虑两大类因子,分级与评分标准同抑郁量表)对患者进行抑郁、焦虑疗效评定,同时观察两组治疗后副反应。结果:100例抑郁症住院患者均进入结果分析。①两组患者治疗前后抑郁与焦虑情况的比较:治疗前,两组汉密顿抑郁、焦虑量表评分基本相似[(37.75±5.51),(36.71±5.59)分,t=0.937,P>0.05;(31.74±3.78),(32.96±4.75)分,t=1.421,P>0.05];治疗8周后,中西医结合治疗组汉密顿抑郁、焦虑量表评分均显著低于抗抑郁剂对照组[(13.12±2.14),(16.33±4.37)分,t=4.665,P<0.01;(13.46±4.75),(16.33±5.21)分,t=3.139,P<0.01]。②两组患者治疗8周后临床效果观察:中西医结合治疗组患者低落情绪明显改善,活动增加,睡眠良好。抗抑郁剂对照组患者低落情绪有改善,在督促下参加活动,有时出现睡眠不踏实现象。③不良事件和副反应:中西医结合治疗组出现口干、恶心各3例,排尿困难2例,食欲减退、便秘各1例。抗抑郁剂对照组出现失眠5例,口干、恶心各4例,排尿困难2例,食欲减退、便秘2例。结论:根据活血化郁、宁心安神、舒经活络等辨证施治原则,中医药方剂和针刺疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁症有利于症状缓解,提高患者依从性,减少药物的副作用,提高治疗效果。     

足底热敷对腹部手术患者肛门排气时间的影响

目的 观察足底热敷对腹部手术后患者肛门排气时间的影响.方法 将124例腹部手术患者随机分为实验组与对照组.对照组给予腹部手术后常规护理,实验组除给予常规护理外,术后6 h给予电暖宝足底热敷,2次/d,30 min/次,观察并记录排气时间.结果 实验组肛门排气时间比对照组明显提前(P＜0.05).结论 足底热敷可促进腹部手术后患者肛门排气时间提前,同时增加患者舒适度,促进机体康复.     

护理干预对酒依赖患者焦虑抑郁情绪的影响

目的：观察护理干预对酒依赖患者焦虑、抑郁情绪的影响。方法：将60例酒依赖患者随机分为实验组30例和对照组30例。两组患者均接受常规治疗和护理,实验组在常规治疗和护理的基础上,有1名责任护士负责患者的综合护理干预,观察时间为8周,于入组时及治疗后2、4、8周末均进行汉密尔顿抑郁量表和焦虑量表评定。结果：两组患者汉密尔顿抑郁量表、焦虑量表评分在第4、8周末与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,但对照组干预前后变化不如实验组显著,并且两组之间比较,第4、8周末评分实验组较对照组下降明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：综合护理干预对酒依赖患者的焦虑、抑郁情绪有改善作用。     

心理干预对药物过量洗胃患者心理状态的影响

在门诊急救过程中,几乎所有服毒自杀需要洗胃的患者都存在恐惧心理。服毒自杀患者心理变化复杂,毒性发作时多有后悔心理,但洗胃时又爱面子,有羞辱感,抢救中故意不和医护人员配合拖延时间,使洗胃无法顺利进行,往往失去抢救的良机^［1］