重组人促红细胞生成素在肝癌根治术患者异体输血中的应用观察

目的:观察肝癌根治术患者异体输血中应用重组人促红细胞生成素的临床疗效.方法:回顾性分析2020年1月至2021年12月期间我院收治的83例肝癌患者,根据治疗药物的不同将其分为对照组(n=38)和研究组(n=45),对照组采取常规治疗(琥珀酸亚铁),研究组患者在对照组基础上联合重组人促红细胞生成素治疗.比较两组术中失血量、输血量、血常规指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、血红蛋白(Hemoglobin,HgB)]以及不良反应.结果:两组术中失血量无显著差异,但研究组术中输血量低于对照组(P＜0.05);治疗后两组患者RBC、Het、HgB均明显上升,其中研究组上升程度更为显著(P＜0.05);两组不良反应发生率无显著差异.结论:重组人促红细胞生成素可改善血常规指标,降低肝癌根治术患者术中异体输血量,值得临床应用推广.     

宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期系统评价

目的系统评价宣白承气汤联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)、Pub Med,纳入宣白承气汤及其加减联合西医常规治疗与单纯西医常规治疗比较治疗AECOPD的随机对照试验,采用Cochrane系统评价手册进行文献质量评价和数据提取,采用RevMan5.3对临床疗效指标进行Meta分析。结果纳入文献12篇,Meta分析结果显示:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义[OR=4.83,95%CI(3.09,7.54),P0.000 01];试验组较对照组可显著降低中性粒细胞百分比、C反应蛋白等炎性指标和动脉血二氧化碳分压,显著提高第一秒用力呼气容积占预计值的百分比、用力肺活量占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量等肺功能指标和动脉血p H值、动脉血氧分压,差异均有统计学意义。纳入文献均未报道严重不良反应。结论宣白承气汤联合西医常规加减治疗AECOPD疗效显著,但由于纳入文献量和样本量较少,研究质量较低,其临床疗效与安全性仍需高质量的多中心、大样本、随机对照试验进一步验证。     

乳腺实体乳头状癌影像学表现的初步研究

目的分析乳腺实体乳头状癌（SPC）的影像学特征。方法回顾性分析2012年1月至2019年12月浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院就诊且经手术病理检查证实为SPC的93例患者共93个病灶。所有患者均行手持超声（HHUS）检查，88例完成数字化乳腺摄影（DM）检查，15例补充完成乳腺MRI检查，16例补充完成纤维乳管镜（FDS）检查。对所有病灶的影像学特征进一步总结分析。结果病理检查证实为单纯原位SPC73例，SPC合并微浸润10例。HHUS异常检出率为78.5%（73/93），主要表现为实性结节型、导管异常型、复合囊肿型。DM异常检出率26.1%（23/88），以肿块影为主要表现。增加MRI检查的15例患者，分类均为BI-RADS4A类及以上，强化曲线以平台型为主。增加FDS检查的16例患者，均提示乳管内占位。结论SPC主要的临床表现是病理性溢液，超声检查对SPC的异常检出率远高于DM，可作为首选的检查方法。MRI可以作为补充的影像学检查方法。     

基层医院抢救急性有机磷农药中毒43例体会

通过对我院既往有机磷农药中毒病例的分析,强调现场急救措施在抢救中的作用以及普及急救知识、使急诊医学社会化的紧迫性。同时探讨了急性腹膜透析在有机磷农药中毒抢救中的应用价值。     

呼吸体操在开胸术围手术期的应用

减少和预防各种开胸手术并发症的产生,如肺不张、坠积性肺炎、包裹性液气胸等是胸外科护理工作中重中之重。通过术前、术后的强化训练,病人都能正确的掌握适应于开胸术的呼吸方法,促进了肺功能的尽早恢复,使留置胸腔闭式引流管的时间缩短,胸内并发症减少。1临床资料1.1一般资料:2003年2月￣2006年2月,我院胸外科118例开胸病人住院,病种多为肺癌、急诊肺刀刺伤、血气胸、心脏刀刺伤、食管癌。将其分为2组,行呼吸体操的病人和未行呼吸体操的病人进行对比。1.2方法:①坐位,深吸气5次,然后屏住气2s。②收缩腹肌,向下用力,保持腹肌收缩状态,咳嗽…     

精神病患者的接触技巧与心理护理

精神科护理工作的第一步就是接触患者,接触精神病患者是精神科护理的基本技能之一。只有科学的运用一定的技巧去接触患者,才能充分掌握病情并具有针对性的实施科学护理,否则,工作必然受到影响,更不利于患者的治疗和康复。1接触方法 精神疾病诊断分型较细,患者的症状因人而异,     

哺乳期乳腺炎的护理及健康指导

哺乳期乳腺炎主要是乳汁淤积，细菌侵入繁殖，排乳不畅引起，且起病较急，疼痛严重，影响正常哺乳，给产妇造成很大的生理不适和心理压力，影响母婴健康。哺乳期母亲通常缺乏乳腺炎的相关知识，发病后不知所措，四处求医，错失医治时机，延误病情，因此对哺乳期乳腺炎做好护理及健康指导非常重要。现将护理措施和健康指导内容阐述如下：     

不同性别的大学生心理健康调查研究

目的：探讨不同性别的大学生心理状况的影响。方法：以260名大学生为研究对象，采用SCL-90对不同性别的大学生进行了评定。结果：女生在抑郁、焦虑和恐怖方面高于男生，两者均存在显著性差异（P〈0．01）。结论：大学生中女性学生存在一定的心理缺陷，应针对性地开展专业教育，帮助大学生建立稳定、乐观和积极进取的健康心理。