全科护士培训现状

按照《社区护士岗位培训大纲》进行培训的社区护士称为全科护士,全科护士的培训是目前社区卫生中心的重要工作,也是具有培训资质医院的一项重要任务。随着我国卫生体制的改革,社区医院在我国卫生体制中占有越来越重要的角色,社区护士是社区医院重要的组成部分,社区护士的水平直接影响着社区的医疗水平。我国大部分的社区护士普遍存在学历偏低,所学知识不能满足社区居民日益增长的健康需求。加强对社区护士的继续教育和培训,促进社区护理事业健康、快速发展,适应社会的需求,辅助三级医院完成慢性疾病的管理,有助于为我国医疗卫生保健事业做好充分的准备。本文对全科护士的培训中存在的问题给予总结归纳。     

整合课程背景下基础医学PBL课程的探索和实践

目的 探讨器官-系统整合课程背景下基础医学PBL课程的实施路径和应用效果。方法 基于“互联网+”及多元考核方式构建基础医学PBL课程的实施路径。以山西大同大学2019级临床医学专业207名本科生为研究对象,全部学生于2021年9—12月给予基础医学PBL授课及考核,通过课前和课后问卷的比较,初步评估课程的实施效果。结果 学生平时、期末及总成绩的均数分别为94.97、75.68和83.40分;期末测试及格率为99.52%,且客观及主观题的掌握率分别为88.95%和66.83%。与课前比较,课后学生的知识掌握度、学习兴趣度以及自主学习、查阅资料、整合知识、团队合作、表达沟通、临床推理多项能力均显著提升,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 成功构建基础医学PBL课程的有效实施路径,通过PBL整合课程的开展助力基础阶段课程质量的提升。     

医学生如何学好病理生理学

病理生理学是一门沟通基础医学临床医学的桥梁课。对于尚未进入临床学习的学生，由于缺乏临床实践，或对已经学过的基础理论知识有些生疏。因此可能在病理生理课程学习中会产生一定困难。为此根据我多年的病理生理学教学经验建议学习在学习、掌握病理生理学基础知识时，应注意以下几点。     

超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中的应用

目的 在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中，为指导手术、预测手术效果及进行手术后的随访观察寻求一种简单、快捷、有效、无创的方法。方法 应用超声高频(5．5～10MHz)探头，探察聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后发生并发症者乳房的超声影像，观察注射物分布情况及组织结构变化，结合临床表现，决定手术入路及范围，与术中所见进行比较。结果 1999～2003年我们共检查40例80只乳房，超声影像与术中所见完全一致。术后随访与预测效果相同。结论 超声影像在聚丙烯酰胺水凝胶注射隆乳术后并发症处理中能够准确地指导手术，预测手术效果，并可进行手术后的随访观察。     

重复肾 输尿管畸形16例诊治体会

急性下肢深静脉血栓形成（DVT）是临床上常见的血管外科疾病。我院自2004年10月至2009年10月采用中西医结合治疗急性下肢DVT75例,并与西药常规治疗26例对照观察,取得了满意疗效,现报告如下。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜手术联合药物米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法将120例子宫内膜异位症患者随机分为观察组60例和对照组60例。观察组应用腹腔镜手术联合药物米非司酮治疗,对照组单纯应用腹腔镜手术治疗,比较两组的治疗疗效及妊娠率和复发率。结果观察组有效率为80.0%,明显高于对照组的有效率60.0%(p<0.05);观察组总妊娠率为58.3%,明显高于对照组的总妊娠率30.8%(P<0.05);观察组复发率16.7%,明显低于对照组46.1%(P<0.05)。结论腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症能有效提高疗效及妊娠率,降低复发率,可以作为临床的一种治疗方案。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生的临床应用体会

目的：探讨经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生的安全性与有效性。以积累临床经验,指导临床工作。方法：应用英国佳乐公司第三代等离子体电切设备行前列腺电切术治疗前列腺增生108例,随访1~4个月。结果：最大尿流率从手术前（6.9±2.4）ml/s上升到手术后（18.6±3.4）ml/s,国际前列腺症状评分（IPSS）从（26.3±4.8）降到（7.7±2.8）。结论：经尿道等离子体双极前列腺电切术治疗前列腺增生是一种切实可行的新技术,值得临床推广与应用。     

输尿管联合球囊扩张导管治疗男性尿道狭窄的有效性及安全性研究

目的探讨输尿管镜联合球囊扩张导管在男性尿道狭窄治疗中的应用效果。方法前瞻性选取2017年1月至2017年12月山西省大同市第三人民医院收治的尿道狭窄男性患者70例为研究对象,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各35例,对照组患者接受传统尿道扩张术治疗,观察组患者接受输尿管镜联合球囊扩张导管治疗,观察两组患者的治疗效果、手术前后尿道功能变化及术后并发症发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97. 14%,高于对照组的80. 00%,差异具有统计学意义(P 0. 05)。术前两组患者尿道功能相关指标(最大尿流率分别为10. 39±2. 08 ml/s、10. 41±2. 15 ml/s)、(膀胱残余尿量分别为35. 93±4. 12 ml/s、35. 71±4. 01 ml/s)、差异无统计学意义(P 0. 05),术后均有改善,观察组患者术后3个月最大尿流率(20. 37±3. 82 ml/s)明显高于对照组(17. 47±3. 24ml/s),差异具有统计学意义(P 0. 05);膀胱残余尿量(21. 52±3. 46 ml/s)明显低于对照组(25. 97±3. 494 ml/s),差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率(2. 86%)明显低于对照组(17. 14%),差异有统计学意义(P0. 05)。结论在男性尿道狭窄治疗中,应用输尿管镜联合球囊扩张导管,效果显著,可明显改善患者尿道功能,且安全性高,值得推广。     

腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床应用体会

目的 探讨原发性醛固酮增多症(原醛症)行腹膜后腹腔镜手术治疗的效果,并与开放手术对比分析.方法 回顾分析比较行腹膜后腹腔镜手术的原醛症患者48例与近期开放手术治疗的原醛症患者36例的临床效果.结果 经后腹腔镜肾上腺手术全部成功.后腹腔镜组在平均手术时间、平均失血量、术后止痛剂用量、术后下床活动时间及术后住院天数均显著优于开放组(P＜0.01).两组手术时间分别为(50±13)min和(110±20)min;术中出血量分别为(46±11)ml和(130±22)ml,组间比较差异均有显著性意义(P<0.001).结论 治疗原醛症采用后腹腔镜手术显著优于开放手术,是一种安全有效的术式,具创伤小、出血少、康复快、住院时间短等优点.     

医学毕业生就业现状的调查分析及对策的研究

目的：了解医学类大学毕业生就业心理压力的影响因素,为高校毕业生就业开展心理健康辅导提供依据。方法：采用自制量表对山西大同大学医学院本、专科1774名毕业生就业心理影响因素进行问卷测试,并比较分析。结果：被测试的医学类大学毕业生就业心理压力的影响因素位于前四项的主要有扩招后大学毕业生人数增加、就业岗位相对不足和专业不理想,与总平均分比较统计学处理差异有显著性（P〈0．01,P〈0．05）。结论：影响医学类大学毕业生就业心理压力的影响因素主要是扩招后大学毕业生人数增加、就业岗位相对不足和专业不理想有关。