VEGF基因沉默抑制HCT116裸鼠移植瘤生长及血管生成的实验研究

目的 应用RNAi技术沉默血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)基因,探讨其对人结肠癌细胞系HCT116裸鼠移植瘤生长及其血管生成的影响.方法 将自行构建的以VEGF基因为靶向表达短发夹状RNA的重组质粒(pAVU6 27-VEGF-siRNA)转染到结肠癌HCT116细胞株中(C组),以空质粒(pAVU6 27)转染为阴性对照(B组),经G418筛选出阳性克隆细胞,未转染质粒的HCT116细胞株为空白对照(A组),建立裸小鼠皮下移植瘤模型.通过测量移植瘤的质量、体积观察移植瘤生长;免疫组化检测瘤组织中VEGF蛋白表达及组织内的微血管密度(microvessel density,MVD)改变.结果 C组肿瘤瘤块的体积(0.169±0.009)cm3和质量(0.192±0.022)g明显小于A、B组(P＜0.05).A、B组荷瘤组织中VEGF均表达强阳性,表达位于肿瘤细胞的细胞质及细胞膜上,呈棕黄色.C组荷瘤组织中VEGF呈弱阳性表达,组间差异显著(P＜0.05).C组荷瘤组织中MVD明显小于两对照组,组间差异显著(P＜0.05).VEGF表达与MVD呈显著正相关(r=0.810,P＜0.01).结论 应用RNAi技术沉默VEGF基因能明显抑制人结肠癌细胞系HCT116裸小鼠移植瘤的生长,其机制与其抑制移植瘤中VEGF的表达和瘤组织内血管生成有关.     

小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉用于肛肠病手术509例临床观察

为观察小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉对肛肠科常规手术患者的麻醉效果及术后不良反应,观察施行小剂量腰俞穴麻醉成功后的509例肛肠病患者在行局部麻醉时的疼痛程度、麻醉完成后术中的疼痛程度,并分别进行评分。术中观察患者是否存在麻醉不良反应,术后观察患者发生尿潴留的情况。结果显示,509例患者在施行腰俞穴加局部麻醉过程中均达到了基本无痛,整个手术中完全无痛。21例患者行腰俞穴麻醉后出现轻微头晕,均未出现其他麻醉不良反应。术后有24例出现尿潴留,发生率为4．7％。结果表明,小剂量腰俞穴麻醉加局部麻醉既无单纯局部麻醉的疼痛,又无神经阻滞麻醉的不良反应,术后尿潴留发生率低,适于在肛肠科常规手术中应用。     

长效止痛配合手指扩肛治疗肛裂的临床观察

目的为开拓微创技术治疗肛裂的新思路。方法我科采用长效止痛配合手指扩肛治疗肛裂进行临床疗效观察,将140例肛裂患者行长效止痛配合手指扩肛（治疗组72例）和肛裂切除术配合括约肌松解术（对照组68例）进行治疗对比。结果治疗组在术后肛门疼痛、出血、渗血、肛门控便功能等并发症发生率均低于对照组,术后复发率及治愈率与对照组无明显差异。结论长效止痛配合手指扩肛治疗肛裂的方法操作简便、手术创口小、并发症少,患者易于接受。不失为治疗各期肛裂的微创方法。     

护理人员如何避免和正确处理护理法律纠纷

1　产生护理法律纠纷的常见原因1.1　护理人员责任心不强　护理人员责任心不强、工作不细是发生护理法律纠纷的主要原因之一。有的护理人员不热爱护理工作 ,对患者缺乏热情 ;有的护理人员对工作不负责任 ,由此造成工作上的差错或者事故。长期以来 ,我国一直没有一部非常完善的法律、法规用以规范、加强护理队伍建设。我国护理队伍人员素质不等的现状为各种护理法律纠纷的发生埋下了隐患。1.2　意外事件引发矛盾 ,护患之间缺乏交流　有些护理问题是由于一些意外事件 ,甚至是一些不可抗拒的事由造成的。但是 ,这些问题如果通过交流讲清楚 ,护…     

健康教育在门诊护理工作中的应用

1门诊开展健康教育的意义 门诊是体现医院形象的重要窗口，是医院工作不可缺少的重要组成部分。它不仅是疾病诊疗中心，更是开展健康教育的重要阵地。随着人类物质文化水平的提高，人类对生存和生命的质量越来越重视，健康将成为人们追求的最高目标，健康教育问题显得愈来愈重要。护理模式发生了以疾病为中心的功能护理向以人为中心的系统化整体护理的转变，适应了社会的发展和人类对健康的需求，新的形势给门诊护士带来了新的挑战。     

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1　手术适应证选择标准内镜甲状腺切除首选指征是甲状腺孤立结节 ,其中长径小于 4ｃｍ者尤其适用。其他适应证包括 :孤立的高功能腺瘤 ,复发性甲状腺囊肿及小的多结节性甲状腺肿。禁忌证 :甲状腺癌。相对禁忌证包括 :继往有颈前部手术史 ,甲状腺机能亢进 ,颈部短且宽的病人。手术治疗方法 :于颈中线胸骨切迹上方或双乳头连线中点水平作一 10ｍｍ的切口 ,以带钝圆锥头的直径 10ｍｍ的杆状扩张器分离颈阔肌下方的疏松组织直达手术中心区。在左右乳晕上方 2ｃｍ处做 5ｍｍ、3ｍｍ切口 ,以切口与术野中心为连线 ,分别置入 5ｍｍ、3ｍｍ套管。其…     

自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 研究自拟健脾益肾方治疗慢性肾衰竭(CRF)脾肾亏虚证48例临床价值。方法 将48例慢性肾衰患脾肾亏虚证者随机分为观察组25例,对照组23例,观察组和对照组均给予西医基础治疗,观察组加用自拟健脾益肾方治疗,观察比较两组患者的临床疗效。结果 治疗后,两组临床有效率分别为88.00%和60.87%,差异存在统计学意义(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均明显较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)水平较治疗前均明显降低,估算肾小球滤过率(eGFR)水平均明显升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 自拟健脾益肾方在治疗CRF方面有较为确切的临床效果,可减缓临床症状,改善机体肾功能,加速患者恢复进程。     

分诊护士开展健康教育的实践及效果

门诊是医院的窗口，分诊护士的工作影响着整个医院的形象和声誉。分诊护士在做好例行工作的同时，应重视患及其家属的健康教育。作对分诊护士进行健康教育的形式、时机、内容进行了具体阐述，提出了做好健康教育应把握的几个原则：患及其家属自愿的原则；教育水平与身份相符的原则；内容可靠、程序严格的原则等。     

经肛门直肠手术治疗Ⅲ度直肠脱垂45例

直肠脱垂是临床上比较常见的一种肛门疾病,为减少单一手术或开腹手术的缺点。采用经肛门直肠进行矾藤痔局部注射术、直肠粘膜柱状缝合术、肛门紧缩术三联手术治疗直肠脱垂45例,治愈率93.3%,无复发及后遗症,取得很好的临床效果。     

Nugent评分方法技术改良及在细菌性阴道病诊断中的应用评价

目的 针对Nugent评分方法在采样检测过程中的不定量、不精准带来的诊断结果差异的问题,建立改良细菌性阴道病（BV）的分泌物涂片的定量检测方法,通过与传统采样方法的诊断结果进行比较,探讨分析前操作规范在Nugent评分方法诊断BV的重要作用。方法 通过选取不同重量的阴道分泌物在规定的面积下进行涂布,对菌群镜下分布情况进行评价,制定标准化阴道分泌物取样及涂片方案,建立改良BV诊断方法。随机选取233例女性作为研究对象,分别使用改良方法及传统方法同步进行检测,比较两种方法在菌群密集度、多样性、Nugent评分的差异,并对这两种方法进行方法学评价。结果 建立改良方法为取样一平勺（约重0.01 g）,涂片面积20 mm×20 mm。改良方法与传统方法的菌群密集度比较,差异有统计学意义（P<0.05）;改良方法与传统方法多样性比较,差异有统计学意义（P<0.05）;改良方法与传统方法 Nugent评分结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。改良方法与传统方法对BV的诊断结果比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两种方法的方法学评价结果显示,改良方法优于传统方法（P&...