改良腋静脉穿刺技术应用于心脏起搏器电极植人手术的临床初步研究

目的观察改良腋静脉穿刺技术应用于心脏起搏器电极植入手术的有效性和安全性。方法选取2012年3月至2012年10月北京市中日友好医院收治的因病态窦房结综合征、房室阻滞或心房颤动伴心室长间歇而行永久心脏起搏器植入手术的患者50例,采用改良的腋静脉穿刺技术行起搏电极植入,观察围术期并发症情况,术后常规随访。结果50例患者均成功完成腋静脉穿刺,共植入起搏电极95根。手术期间未发生血胸、气胸、植入电极操作不顺等情况。随访时间（9．3±3．1）个月,所有患者的起搏参数未见明显异常。结论临床初步研究证实了改良的腋静脉穿刺技术的安全性和有效性。     

超声诊断右锁骨下动脉瘤一例

超声诊断右锁骨下动脉瘤一例北京邮电医院超声心动图室张汉京，孟琼，徐南图，黄燕莎１临床资料患者男性，４１岁。１９７９年偶然发现右锁骨上窝有一１．０ｃｍ大小的搏动性肿物，其增长缓慢。１９９２年增长至４．０ｃｍ且伴有右上肢麻木无力。全病程中局部无红、肿、热...     

赵海滨教授基于经方从少阴“本经自病”论治双心疾病后期经验撷菁

现代医学将心血管疾病合并有精神心理问题的疾病称为双心疾病。中医“双心学说”创立者赵海滨教授结合临床发现双心疾病后期往往殊途同归累及心肾二脏,特别是老年人,在心脏病后期常常伴有抑郁、心肾阳气俱虚的共同点。因此,本文归纳提出双心疾病后期的病机属“瘀热虚滞”的“虚滞”阶段,即心肾阳损、心神失养、阳微阴弦、心气郁滞。其治疗应基于经方,采用六经八纲辨证的少阴经辨证、脏腑辨证的心肾二脏辨证,病证结合,以证统病,辨证施治。法当温补心肾、养心安神、活血行气。方用四逆汤合自拟“双心方”加减,经临床证明效果显著。     

聚丙烯纤维基/硅树脂复合腹壁疝修复补片移出物的研究

该文以一种腹壁疝修复补片移出物植入前后的理化性能变化,结合组织病理学分析,探究补片与人体间的相互作用与疝复发的可能原因。研究表明,人体组织大部分长在聚丙烯纤维面,硅树脂面引流孔处有组织长入,产生部分粘连。长入人体组织的补片皱缩率达49.89%。当人体组织去除后,通过SEM观察可知,聚丙烯纤维表面出现较多不规则横向裂缝,硅树脂面表面完整。DSC和TGA测试结果显示聚丙烯纤维热稳定性能降低。ATR-FTIR测试结果中没有出现代表聚丙烯纤维被氧化的羰基峰,硅树脂化学稳定性较好。组织病理学分析显示聚丙烯纤维周围有部分炎性细胞存在,但整体炎症反应不大。综上所述,聚丙烯纤维降解、硅树脂面引流孔处的粘连,补片结构的明显皱缩,都可能是引起疝复发的主要原因。该文还为补片结构的设计提供了新思路,即要适当增大纤维间孔隙和减少引流孔分布和其孔径。     

运动对糖尿病餐后血糖影响的观察

随着人们生活水平的不断提高,糖尿病的发病率也越来越高,但目前人们对糖尿病的认识却不足,大多数糖尿病人只知道控制饮食,却不知道运动也很关键,只知道检测空腹血糖而忽略餐后血糖,其实餐后血糖对人体的损害也很大.     

冠状动脉左旋支－冠状静脉窦瘘一例

冠状动脉左旋支－冠状静脉窦瘘一例北京邮电医院超声心动图室张汉京，孟琼，黄燕莎，徐南图中国医学科学院心血管病研究所萧明第１临床资料患者女，４３岁。胸骨左缘第ＩＶ肋间及心尖可闻及ＩＩＩ／６级双期杂音。ＥＣＧ：Ｔｖ２～５倒置。Ｘ线胸片：肺血多，心胸比率０．...     

干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎临床研究

目的 观察干扰素α-2b(IFNα-2b)与病毒唑(Ribavirin)联合治疗慢性丙型肝炎的疗效及安全性。方法 随机分组,30例采用IFNα-2b300万单位肌肉注射,每周3次,合并Ribavirin每天1050mg分3次口服,连用6月,作为联合治疗组。另32例采用IFNα-2b300万单位肌肉注射,每周3次,连用6月,作为对照组。停药后两组均继续观察6月。以丙氨酸转氨酶(ALT)复常,丙型肝炎病毒核糖核酸(RT-PCR技术)转阴考核近期和远期疗效,并观察不良反应。结果停药时及停药观察6月,联合治疗组ALT复常率分别为70％、50％,对照组ALT复常率分别为46.9％、25％,两者比较有显著性差异(P均<0.05)。治疗组HCV RNA转阴率分别为63.3％、46.6％,对照组分别为37.5％、18.2％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论 干扰素联合病毒唑治疗慢性丙型肝炎较单独用干扰素疗效显著。     

不同免疫分型急性淋巴细胞白血病患儿融合基因检测及预后分析

目的:观察不同免疫分型急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因与预后的关系。方法:回顾性分析本院2015年5月-2020年5月收治的86例ALL患儿的临床资料,记录患儿免疫分型及预后情况,比较不同免疫分型患儿的融合基因检出情况,并分析融合基因检测与预后的关系。结果:骨髓免疫分型结果显示,86例ALL患儿中有13例T细胞型,73例B细胞型。T细胞型患儿融合基因SIL-TAL1的检出率明显高于B细胞型患儿(P<0.05)。B细胞型患儿融合基因BCR-ABL1、E2A-PBX1、TEL-AML1的检出率高于T细胞型患儿,但差异无统计学意义(P>0.05)。随访8-12个月,以复发为终点事件,平均随访时间为(10.14±1.75)个月,86例ALL患儿中15例复发(17.44%),经Kaplan-Meier法绘制复发曲线显示,15例复发患儿的中位复发时间为9个月。预后不良组患儿微小残留病阳性、有髓外浸润占比均高于预后良好组,比较差异有统计学意义(均P<0.05);预后不良组患儿融合基因BCR-ABL及SIL-TAL1的检出率高于预后良好组,比较差异有...     

241例重庆地区急性呼吸道感染患儿肺炎链球菌耐药性分析

目的:了解重庆地区儿童急性呼吸道感染肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药情况。方法:采集重庆医科大学附属儿童医院2014年1~3月、9~11月急性呼吸道感染患儿呼吸道标本(痰、支气管肺泡灌洗液),分离培养,得到SP进行药敏检测。结果:共收集241株SP,红霉素耐药率最高,达97.10%,四环素91.70%、克林霉素89.63%,未检出万古霉素耐药株;利奈唑胺、氯霉素、泰利霉素、左旋氧氟沙星、莫西沙星敏感率较高,达90%以上;青霉素、美洛培南、头孢吡肟的不敏感率分别为47.3%、81.74%、67.22%;主要耐药模式为美洛培南+红霉素+克林霉素+复方新诺明+四环素(21.16%);青霉素敏感菌株和青霉素不敏感菌株相比,红霉素、阿莫西林、头孢吡肟、头孢噻肟、美洛培南、复方新诺明、克林霉素不敏感率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重庆地区红霉素、四环素、克林霉素耐药率较高,不宜用于儿童SP感染的治疗;青霉素和头孢类抗生素不敏感率较高,应慎重用于经验治疗。临床应根据药敏试验结果合理用药,防止耐药菌株流行播散。     

超声综合性技术对诊断法鲁氏四联症的探讨

经手术证实的法鲁氏四联症综合性超声心动图技术的表现,并与手术结果进行了对比分析,总结了超声心动图各种方法的表现及其诊断要点,为术前免于心血管造影提供了依据。