非霍奇金B细胞淋巴瘤致乙状结肠回肠瘘1例

患者,男,57岁,因下腹痛伴腹泻1月余入院.患者1个月前无明显诱因出现下腹部持续性胀痛,腹泻水样便,每日7～8次,无畏寒发热.体格检查:体温37.2 ℃,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压110/75 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).慢性病容,无病理性浅表淋巴结肿大,心肺阴性,肝脾肋下未触及,左上腹轻压痛,无反跳痛,未扪及包块,余未见异常.实验室检查:血红蛋白125 g/L,红细胞计数4.27×1012/L,白细胞计数7.1×109/L,血小板计数294×109/L,粪常规:红细胞( )/HP,白细胞( )/HP.CT扫描无纵膈淋巴结肿大.结肠镜检查:进镜约15 cm见肠壁呈嵴状隆起,表面充血糜烂,覆黄色坏死物,质韧.嵴状隆起形成双腔改变:一侧可见正常乙状结肠肠腔;肠腔内有较多粪块;另一侧管腔其肛侧黏膜充血糜烂,表面有较多灰黄色坏死物,循腔进镜,见肠腔环形皱襞,黏膜呈绒毛状改变,并有混浊肠液及气泡(图1～3).将内镜用塑料导管以异物钳置于瘘管中,注入76%泛影葡胺20 ml,经摄X片证实造影剂进入回肠.病理报告:纤维组织中见弥散及成片的圆形、椭圆形细胞,异型性明显,部分细胞核仁清晰;免疫组化:CK(-)、CD3(-)、CD20弥漫强阳性、CD79a( ),病理诊断为非霍奇金B细胞淋巴瘤(图4,5).     

91例免疫相关性皮肤病患者血清花粉IgG抗体检测结果分析

目的：检测免疫相关性皮肤病患者血清花粉IgG阳性情况。方法：采用Dot-ELISA法检测受检患者血清花粉IgG抗体。结果：56％受检患者血 清花粉IgG抗体阳性,其中荨麻疹、湿疹、接触性皮炎和过敏性紫癜等过敏性皮肤病患者血清花粉IgG抗体阳性率为83．0％,其它免疫相关性皮肤病为18．4％（P＜0．005）。血清花粉IgG抗体阳性的34例荨麻疹患者中,早春花粉抗体阳性高达91．2％,晚春花粉52．9％,夏秋花粉29．4％（P＜0．005）。结论：致敏性花粉与过敏性皮肤病有较大关系。春季花粉,特别是早春花粉,是本地区花粉相关性荨麻疹的主要致敏花粉。     

鸡卵核提取物中检测4种结缔组织病自身抗体的抗原分析

目的　检测鸡卵核提取物中结缔组织病自身抗体的抗原成份。方法　应用SDS -PAGE及考马斯亮兰染色技术对鸡卵核提取物进行蛋白组份分析 ;应用Western -blot技术对鸡卵核蛋白抗原进行免疫识别分析。结果　鸡卵核提取物中可见 13个蛋白成份 ,分子量分别为 78、 76、 72、 6 4、 5 7、 5 5、 5 0、 48、 46、 42、 38、 32和2 4KD。皮肌炎和多发性肌炎 (DM /PM )及进行性系统性硬皮病 (PSS)病人血清识别的抗原区带相同 ,有 2个组份 ,其分子量为 78和 5 0 /4 6KD ;混合性结缔组织病 (MCTD)病人血清识别的抗原区带有 3个 ,其分子量分别为78、 72和 5 0 /4 6KD ;系统性红斑狼疮 (SLE)病人血清识别的抗原区带有 3个 ,其分量分别为 778、 5 0 /4 6和42KD ;正常人血清未见识别带。结论　鸡卵核提取物中存在有结缔组织病自身抗体识别的抗原组分 ;其中 72KD蛋白是诊断MCTD的特异性抗原 ,42KD蛋白是诊断SLE的特异性抗原     

PBL教学模式下《高级助产学》课堂知识内化过程及课堂氛围分析

助产学是护理助产专业的核心专业课程,在专业教学中占有极其重要的地位[1].以问题为基础的教学(PBL)是以学生为中心,教师为引导的自主学习教学模式[2],它强调学习的参与性与主动性,有利于培养创新型、开拓型、实用型专业人才[3],该方法被运用于医学教育的部分课程中[4].本研究将PBL教学引入助产专业助产学课堂教学中,探索该教学法对学生知识内化及课堂氛围的作用效果,现介绍如下.     

疣状皮肤结核合并继发型肺结核1例

1临床资料患者,男,52岁。臀部丘疹、结节、斑块伴瘙痒4年。4年前无明显诱因臀部肛周出现丘疹,伴瘙痒,搔抓后破溃流脓,丘疹逐渐增大形成结节、斑块,表面增厚、粗糙,伴少量脱屑,未见糜烂、溃疡等,无潮热盗汗、咳嗽咳痰等。反复于我院门诊予以"布替奈芬乳膏"等治疗无好转。既往史无特殊。家族史:32年前其父患"肺结核",未正规治疗。查体:双臀部内侧可见约10cm×15 cm暗红色斑块,形状不规则,中等硬度,局部增厚、粗糙,可见淡薄银白色鳞屑,不易刮除,边缘有红     

Nrf2对体外三维皮肤光损伤模型的作用

目的探讨核转录相关因子E2(NF-E2-related factor 2,Nrf2)对体外三维(threedimensional,3D)皮肤光损伤模型的保护作用,为光损伤发病机制及治疗途径提供实验依据。方法取儿童包皮分离、培养原代角质形成细胞(keratinocytes,KC)和成纤维细胞(fibroblasts,FBs)。以Ⅰ型胶原为基质混合包埋FBs,接种KC以构建正常体外3D皮肤模型。然后将3D皮肤模型分为3组:正常组、实验组和对照组。其中实验组在接种KC前,通过慢病毒转染方式使KC过表达Nrf2,再行3D皮肤模型的构建。除正常组外,实验组和对照组均予以UVA和UVB混合单剂量照射,照射后继续进行培养。24h后观察各组皮肤病理组织学改变、细胞凋亡情况及Nrf2,SOD,MDA等氧化应激相关指标的变化。结果正常3D皮肤呈乳白色皮肤类似物。组织病理学上表皮结构清晰,细胞排列整齐,核大圆深染;真皮为淡紫红色胶原基质,FBs散在分布;凋亡细胞少见。UV照射后,对照组表皮细胞排列紊乱、部分肿胀坏死,核浓缩,真皮胶原降解和FBs减少;凋亡细胞明显增加(P0.05);Nrf2,SOD,GSH和CAT表达水平显著降低(P0.05),而MDA和ROS水平明显升高(P0.05)。但经过表达Nrf2后,实验组细胞整齐清晰,核无明显浓缩,KC轻度肿胀,FBs轻微减少,凋亡细胞显著减少(P0.05);Nrf2,SOD,GSH和CAT水平升高(P0.05),MDA和ROS降低(P0.05)。结论体外构建的3D皮肤光损伤模型接近人皮肤光损伤,可作为一理想的光损伤模型进行推广;KC过表达Nrf2可减轻UV对体外3D皮肤的损伤。     

十味平痤胶囊治疗寻常痤疮的临床研究

目的:观察十味平痤胶囊治疗寻常痤疮的临床疗效。方法:随机将112例患者分为两组,治疗组69例用十味平痤胶囊治疗,对照组43例口服新红康治疗,对照观察两组疗效,并分别测试治疗组男性和女性患者治疗前后睾酮和雌二醇水平。结果:治疗组总有效66例(95.65%),对照组总有效26例(60.46%),两组痊愈率比较,有极显著性差异(P<0.01);治疗组男性和女性患者治疗前后睾酮水平比较,亦有极显著性差异(P<0.01)。结论:十味平痤胶囊治疗寻常痤疮疗效确切,未见毒副反应。     

固定型药疹血清免疫球蛋白的分析

固定型药疹是常见的皮肤病,其发病机制不清楚。我们采用单向免疫扩散法,检测了刀例固定型药疹患者的血清免疫球蛋白,现报道如下。1资料和方法1．1临床资料叨例固定型药疹患者,经检查无其它自身免疫性疾病。男M例,女6例,年龄15－62岁,平均32．4岁。服用解热镇痛药所致16例,成胺8例,四环素4冽,巴比妥类2例。30例患者中8例第一次发疹,14例第二次发疹,8例第三次发疹。因药疹目前缺乏特异的辅助诊断,所有病人诊断均据用药史、皮报特点、潜伏期进行诊断。正常对照组20例,以前无药物反应的历史,按性别年龄与患者组匹配。分别在患者…     

青蒿油搽剂治疗神经性皮炎临床观察

用10%青蒿油搽剂治疗神经性皮炎。78例为治疗组,0.025%地塞米松搽剂治疗52例为对照组,50%二甲基亚矾治疗48例为空白对照组。三组对照治疗结果表明:治疗组疗效(总有效率92.31%)与对照组疗效(94.33%)无显著差异(P>0.05),但显著优于空白对照组(25.00%。P<0.01)。经半年后随访,复发率治疗组仅9.5%,对照组为58.8%。青蒿油搽剂外用后短暂局部灼热痒感外,余无其他毒副作用,也无皮质类固醇激素外用之副作用,是治疗神经性皮炎较好的药物之     

右大隐静脉平滑肌肉瘤1例的彩超表现

患者女,59岁。9个月前发现右膝内上方一条索样肿物,轻度肿痛,近2个月来肿物渐大,疼痛加重。外院彩超诊为“大隐静脉血栓形成”,行针灸和中药治疗不见好转,于2004年9月来诊,彩超(使用Philips EnVisor型超声诊断仪,探头频率5～12MHz)检查发现:右大腿中下段内侧大隐静脉呈不规则扩