主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质测定

主动脉瘤,尤其是夹层动脉瘤患者经外科手术治疗后,在ICU滞留时间较长,易出现ICU综合征。其表现与内环境紊乱时的机体功能失调相似。本文报道主动脉瘤术后ICU综合征患者的血气和电解质分析结果。1资料与方法1.1对象主动脉瘤术后患者65例,男49例,女16例,年龄20~74岁,平均年龄51岁     

89例胸段食管异物损伤病变的分级及护理

根据89例食管异物损伤病变程度进行分级(4级)和护理。Ⅰ级18例:异物镶嵌于食管,予以禁食、输液,做好食管镜或开胸取异物的护理。Ⅱ级43例:异物穿透食管合并纵隔炎,实施食管切开、修补术后护理,辅助咳嗽排痰,经造口给予肠内营养。Ⅲ级18例:并发纵隔脓肿、脓毒血症,做好食管切除、重建的护理,严密监护"警示性出血"。Ⅳ级10例:感染性食管-主动脉瘘(入院前已形成),按垂危重症及体外循环护理。由于强化分级及护理,本组无一例发生院内病变增级现象。     

活血化瘀法治疗胃痛60例

活血化瘀法治疗胃痛６０例广东省佛山市家安医院（５２８０００）熊玉珍关键词胃脘疼痛，活血化瘀笔者自１９８６年以来，运用活血化瘀法结合辨证用药治疗胃痛６０例，疗效满意，现报告如下。一、临床资料１．一般资料６０例中，男性４２例，女性１８例；年龄最大６１岁，...     

硅胶隐形线管在泪小管损伤中的应用

泪小管断裂伤在眼外伤中很常见,有效的吻合手术对解决长期溢泪和美容要求都很重要,然而因手术经验不足导致很多伤者未得到最有效的治疗。结合我院眼科中心十多年的经验,本文总结了近两年多来我科采用硅胶隐形线管作为留置管治疗82例泪小管断裂伤病人的手术情况,作者认为采用硅胶隐形线管,既缩短了手术时间,又使患者术后获得良好的外观及舒适感,治愈率达90％。     

中药浸浴疗法治疗小儿烧伤后期残余创面的效果观察

目的探讨中药浸浴疗法治疗小儿烧伤后期残余创面的效果。方法将54例烧伤后期患儿随机分为观察组(28例)和对照组(26),两组均予烧伤科常规清创、换药治疗,观察组先采用中药浸浴30min,再行清创、换药治疗。结果治疗总有效率观察组为100%,对照组为69.2%,两组比较,具有统计学意义(Z=4.38,P0.01)。创面愈合时间观察组为(13.7±3.9)d,对照组为(25.4±2.8)d,两组比较具有统计学意义(t=15.04,P0.01)。结论中药浸浴疗法用于治疗烧伤后期残余创面,可以起到清洁创面、减少分泌物、减轻换药时疼痛、加快植皮皮片成活、促进创面愈合、提高治疗效果的作用。     

五味消毒饮临证新用四则体会

[例一]刘×,男,40岁。1990年7月5日初诊。 鼻塞、头痛、多黄稠脓样涕5日,头痛以前额为主,鼻塞时轻时重,鼻中有灼热感,时喷嚏。舌红、苔黄,脉浮数。证属热毒炽盛、壅塞于肺系鼻窍,治宜清热解毒疏风、通利鼻窍。 药用金银荷、野菊荷、蒲公英各20g,紫花地丁、苍耳子、淅贝各15g,青天葵10g,薄荷(后下)6g,辛     

与双径路有关的心室反复搏动

患者 ,男性 ,2 7岁。胸闷、心悸三天就诊 ,三周前有上感、发热史。临床诊断 :病毒性心肌炎。所选图是Ⅱ导联连续心电图 ,图中Ｐ -Ｐ间期相等且所有Ｐ波形态一致。可见第 4、8和 13个ＱＲＳ波宽大畸形 ,其前无Ｐ波 ,其后无代偿间期 ,此后第一个Ｐ -Ｒ间期明显延长 ,再后的一个或二个Ｐ -Ｒ间期仍显延长但缩短或逐次缩短至约 0 2 0秒 ,最后Ｐ -Ｒ间期 <0 12秒 ,ＱＲＳ波形态正常。心电图诊断 :插入性室早、心室反复搏动 (由房室结双径路所致 )。　　讨论　插入性室早造成其后的Ｐ -Ｒ延长 ,其机理似无需探讨。问题是再后的Ｐ -Ｒ间期仍延长…     

小剂量氯胺酮与芬太尼用于烧伤患者休克期镇痛效果观察

目的探讨烧伤患者休克期小剂量氯胺酮、芬太尼联合自控镇痛(PCA)效果。方法将60例烧伤患者随机分为传统镇痛组(CAT组),氯胺酮镇痛组(PCIKA组),芬太尼镇痛组(PCIFA组)和氯胺酮、芬太尼联合镇痛组(PCIKFA组),每组15例。CAT组注射盐酸哌替啶50 mg加异丙嗪25 mg,PCIKA组用氯胺酮20 mg/ml加氟哌利多50μg/ml,PCIFA组用芬太尼10μg/ml加氟哌利多50μg/ml,PCIKFA组用氯胺酮10 mg/ml加芬太尼5μg/ml加氟哌利多50μg/ml,3组均采用9500型PCA泵进行静脉PCA。参数设置均为负荷量1.5 ml,PCA量1 ml,锁定时间30 min,持续输注量1.5 ml/h,连续48 h。结果PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组镇痛后1、4、8、24、48h疼痛视觉模拟评分均显著低于镇痛前及CAT组(均P<0.01),而PCIKA组、PCIFA组和PCIKFA组间差异无显著性意义(均P>0.05);镇痛后各组MAP均有不同程度上升,其中PCIKA组最为明显,HR均有不同程度减缓,其中PCIFA组较为显著和稳定,RR变化不大;PCIFA组注射负荷量后BP轻度升高;PCIFA组出现尿潴留2例,嗜睡3例。结论烧伤患者休克期采用小剂量氯胺酮、芬太尼联合静脉PCA镇痛效果好,不良反应少,利于患者平稳渡过休克期。     

心脏移植体外循环一例

男性患者,54岁,诊断终末期心脏病。在静脉复合麻醉低温体外循环下行同种异体原位心脏移植。笔者对体外循环的体会:①适当的血液稀释及维持一定的胶体渗透压;②良好的心脏保护;③防止脏器组织水肿和减轻炎性介质反应。     

Bakri球囊不同压力值对产后出血产妇舒适度及满意度的影响

目的 分析Bakri球囊不同压力值对产后出血产妇舒适度及满意度的影响.方法 选取该院收治的90例采用Bakri球囊止血的产后出血产妇作为研究对象,并根据Bakri球囊不同压力值(≤100、>100～120、>120 mm Hg)分为A、B、C组,每组30例,于Bakri球囊有效止血后,观察两组产妇舒适度、满意度、临床指标及相关并发症发生情况.结果 放置Bakri球囊有效止血后,B组产妇舒适度、满意度均较A、C两组更高(P<0.05);而3组产时出血量、放置球囊2 h出血量、产后24 h出血总量、术后住院天数及并发症发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 采用Bakri球囊填塞治疗产后出血产妇,其压力值为>100～120 mm Hg时患者舒适度最佳,且满意度较高.