慢性乙型肝炎和原发性肝癌患者体内人腺病毒5型、26型及黑猩猩腺病毒68型中和抗体的流行率

目的:调查慢性乙型病毒性肝炎(CHB)和原发性肝癌(PLC)患者体内人腺病毒5型(Ad Hu5)、26型(Ad Hu26)和黑猩猩腺病毒68型(Ad C68)中和抗体的流行率,为这2种疾病开发安全有效的生物治疗载体提供依据。方法:我们收集196份CHB患者的血清和193份PLC患者的血清,通过腺病毒中和实验检测血清中Ad Hu5、Ad Hu26和Ad C68的中和抗体。结果:在CHB患者中Ad Hu5、Ad Hu26和Ad C68中和抗体的阳性率分别为84.7%、58.2%及39.8%;在PLC患者中Ad Hu5、Ad Hu26和Ad C68中和抗体的阳性率分别为75.1%、66.8%及32.1%。结论:本次实验显示3种腺病毒中和抗体的流行率和抗体滴度都以Ad C68的最低,故其作为CHB和PLC的生物治疗载体较Ad Hu5与Ad Hu26具有优势。     

新型冠状病毒肺炎疫情下医院发热门诊运行模式效果分析

目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情下医院发热门诊运行模式的优化。方法选取医院发热门诊2020年1月至2月诊治的有新型冠状病毒肺炎明确或可疑流行病学史的200例患者,分别纳入发热门诊现有运行模式管理前组和管理后组(各100例),多管齐下开展疫情期间发热门诊的管理工作,包括开通门诊住院隔离治疗"绿色通道",物资配备齐全,感染防控措施到位,设置分区域诊治,按病情轻重分类施治,以及对患者和家属进行相关知识宣教等。结果管理后组患者对新型冠状病毒传染源、传播途径、早期症状、预防措施的知晓情况得分,以及对新型冠状病毒预防知识的知晓率均明显高于管理前组(P<0.05)。结论医院实施的发热门诊运行模式能切实做好新型冠状病毒肺炎疫情的防控工作,有效应对疫情。     

2 663株大肠埃希菌的临床分布及耐药性分析

目的分析本院2017—2020年分离的2 663株大肠埃希菌的临床分布特点和耐药性。方法常规分离培养细菌,采用最低抑菌浓度法进行药物敏感试验,用WHONET5.6和SPSS19.0软件进行数据统计分析。结果2 663株大肠埃希菌标本来源和科室分布以尿液(25.8%)及胃肠外科(23.8%)为主,产ESBL菌株总检出率42.9%。大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率最高(83.4%),对头孢菌素类及喹若酮类抗菌药物耐药率均在40.0%左右,但对碳青霉烯类抗菌药物高度敏感,对头孢西丁及哌拉西林/他唑巴坦保持较高敏感性,且在4年间对检测的各种抗菌药物的耐药率变化不大。产ESBL大肠埃希菌耐药率高,对头孢曲松和头孢噻肟耐药率达100.0%,且对受试抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBL菌株(P＜0.05)。结论本次大肠埃希菌的耐药监测中,产ESBL大肠埃希菌耐药率高,监测大肠埃希菌耐药性对指导临床合理应用抗菌药物并防止耐药菌株传播流行具有重要意义。     

216株血培养分离的金黄色葡萄球菌临床分布特点及耐药性分析

目的分析我院2012—2018年从血培养中分离出的金黄色葡萄球菌的临床分布特点及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法药敏实验采用MIC法,使用WHONET5.6软件和SPSS19.0软件对数据进行统计分析。结果分离出216株金黄色葡萄球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)34株(15.74%),甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)182株(84.26%),以内科病房(79.63%)尤其肾病内科病房检出率最高(19.44%)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因(97.69%)、利奈唑胺(96.76%)、利福平(95.83%)、万古霉素(95.37%)高度敏感,对复方磺胺甲噁唑(93.52%)、阿莫西林/克拉维酸(92.59%)、奎奴普丁/达福普汀(89.81%)及氨苄西林/舒巴坦(85.19%)的敏感性好,但对青霉素G耐药率最高(93.52%),其次为氨苄西林(81.94%)和红霉素(58.33%)。金黄色葡萄球菌对其它β-内酰胺类、大环内酯类、喹若酮类等药物敏感性较好(大于50%)。MRSA对多种抗菌药物的耐药率大于MSSA。结论金黄色葡萄球菌对不同抗菌药物的耐药性不同,但对万古霉素、利奈唑胺及呋喃妥因依然高度敏感。     

成人传染性单核细胞增多症39例临床特点分析

目的：分析传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）成人患者的临床表现及实验室检查结果,以提高临床诊疗水平。方法：收集2011年4月至2013年8月我科收治的39例成人IM患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组患者16～30岁28例（71.8％）,大多预后良好,有１例重症病例,发展为格林巴利综合征。临床症状以三联征包括发热（82.1%）、咽峡炎（76.9%）、颈淋巴结肿大（74.4%）最常见,脾脏肿大占46.2％,皮疹占41.0％,肝脏肿大者占2.5％,有合并甲状腺功能亢进症（Graves’ dsease,Ｇraves’病）及其他病毒感染。实验室检查：26例白细胞（white blood cell,WBC）计数>10×109个/L（66.7％）,淋巴细胞比例>35%的患者有34例（87.2%）,>50%的有28例（72%）,异型淋巴细胞比例>10％者占84.6％,转氨酶升高者占89.7％,所有病人的乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）均升高,EB病毒（Epstein-Barr virus,EBV）的IgM抗体阳性率69.2％。结论：成人IM临床表现与实验室检查结果较为多样,临床医生应提高对本病临床特点的认识,以减少误诊和漏诊。     

结核病治疗中发生矛盾反应的胸部CT分析

目的 分析结核病治疗中发生矛盾反应(PR)的胸部CT表现特征.方法 回顾性分析35例结核病患者发生PR的临床及胸部CT资料,比较PR发生前后胸部CT表现变化情况.结果 35例患者包括单纯继发型肺结核20例,继发型肺结核合并结核性胸膜炎(TP)15例.PR灶发现时间为抗结核治疗(ATT)后(3.1±1.6)个月,PR灶开...     

836株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的分析铜绿假单胞菌在临床标本中的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药性。方法常规分离菌株,采用最低抑菌浓度(MIC)法进行抗菌药物敏感性试验,根据美国临床标准化委员会(CLSI)2014标准采用WHONET5.6软件、MDR-1.03软件和SPSS 19.0软件进行统计分析。结果临床分离的836株铜绿假单胞菌主要来自痰液(73.56%),神经外科检出率最高(30.38%)。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低(5.26%),对氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物、头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林他唑巴坦、亚胺培南的敏感性较好(68.06%~90.07%),对其余药物敏感性小于60%;其中多重耐药及泛耐药铜绿假单胞菌检出率分别为41.39%和3.35%。结论铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药率增长趋势稳定,且具有多重耐药性。