心衰常见证型的诊断性症状构成分析

目的 通过对20年来心衰常见证型文献资料的回顾性研究,分析常见证型诊断性症状的构成特点,为证的规范化及临床辨证提供依据.方法 采用计算机检索,人工录入并整理文献信息,运用统计学原理进行分析.结果 根据频数分布情况,初步得出心衰常见证型的定位症状以及定性症状.结论 心衰证型的诊断标准亟待规范,文献研究是证候规范化研究的有效手段.     

中医诊断学三环节教学法初探

中医诊断学的教学内容大体可分为两大部分:诊法和辨证.诊法即中医望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法,通过四诊收集病情资料.辨证即对所收集的病情资料作出判断,得出证名的过程.     

医学经验的超验性与传承性

医学经验对临床疗效,尤其是中医临床至关重要。为了进一步提高临床疗效,最大限度发挥医学经验的作用,笔者系统分析医学经验的特点,阐述了医学经验的客观性、反省的超验性及自然属性,说明传承是医学经验获取的有效途径。通过师徒传授、个人反省,经验的超验性体现,从而重视经验逻辑性,并与科学实践结合来解决临床问题,实现经验从共性到个性的再次跨越。     

痤疮的中医药治疗进展

痤疮,中医称“肺风粉刺”、“酒刺”、“风刺”、“粉刺”等,常发于颜面及胸背部,初起为小丘疹和脓疮,病因多为热邪偏盛,严重者为血瘀痰结。现代医学认为,痤疮是一种与性腺、内分泌功能失调有关的毛囊、皮脂腺慢性炎症性皮肤病。近10年来,随着中医学对本病研究的不断深入,其临床治疗有了进一步的提高,且剂型多样,副作用小,现就其研究进展阐述如下。     

良附丸对寒邪客胃证大鼠胃排空及小肠推进度的影响

目的研究良附丸对寒邪客胃证大鼠胃排空和小肠推进度的影响。方法采用冰水灌胃(内寒)、冰敷胃部(外寒)复制寒邪客胃证大鼠动物模型,边给药边造模,实验7 d后,大鼠予以半固体糊灌胃,30 min后水合氯醛麻醉,解剖检测指标。结果良附丸对治内大鼠饮食、体质量的改善无显著作用(P> 0.05),但能增加饮水量(P <0.01),对治外和治混大鼠的饮食、饮水、体质量均有明显的改善作用(P <0.05);治疗组胃残留率和排空率虽有改善趋势,但无统计学差异(P> 0.05);治疗组小肠推进率显著增加(P <0.05),差异具有统计学意义。结论内寒对大鼠饮食、体质量,外寒对大鼠小肠推进度影响均不大。良附丸不能显著改善胃实寒大鼠胃排空状态,但有改善的趋势;良附丸能显著改善寒邪客胃证(内、混)大鼠小肠推进率,促进胃肠蠕动。     

充血性心力衰竭中医证候文献分析

目的:通过对20年来有关充血性心力衰竭的中医证候文献资料的回顾性研究,分析其证候分布特征、累及的脏腑及常见的病性。方法:采用计算机检索,人工录入并整理文献信息,运用统计学原理进行分析。结果:根据频数,气阴两虚、气虚血瘀、阳虚水泛、心肾阳虚、心阳虚是前六位的证候;病变脏腑依次为:心、肾、肺、脾、肝;病性依次为:气虚、阳虚、阴虚、血瘀、水结。结论:文献研究是证候标准化研究的有效手段。     

生脉饮加减治疗病毒性心肌炎随机对照研究的meta分析

目的：探讨生脉饮加减治疗病毒性心肌炎的临床疗效,并以辨证论治为基础,对病毒性心肌炎不同类型、时期的治疗进行分析。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)。收集以生脉饮为基础进行加减治疗病毒性心肌炎的随机对照试验,采用RevMan 5.0软件进行meta分析。结果共纳入7篇文献,495例患者。Meta分析结果显示,生脉饮加减组总有效率与对照组比较差异有统计学意义[OR(95% CI)为3.61(2.11,6.16),Z＝4.70,P＜0.01]。其中,加减方含黄芪及不含黄芪的总有效率与对照组比较差异有统计学意义[含黄芪组OR(95% CI)为2.67(1.29,5.52),Z＝2.64,P＝0.008;不含黄芪OR(95% CI)为5.11(2.30,11.38),Z＝3.99,P＜0.01]。结论生脉饮加减可治疗病毒性心肌炎,尤其治疗气阴两虚型病毒性心肌炎或易出现气阴两虚的病毒性心肌炎中后期临床疗效确定。在临床加减方面,黄芪对病毒性心肌炎的特异有效性值得商榷,其加减运用需以谨慎辨证为前提。     

良附丸加味治疗寒性胃脘痛随机对照实验Meta分析

目的 探讨良附丸加味治疗寒性胃脘痛的临床疗效.方法 利用计算机检索Pubmed、EMbase、CNKI、维普期刊资源整合平台和万方医学网,纳入良附丸加味治疗寒性胃脘痛的临床随机对照实验,采用RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,考克蓝风险偏倚评估工具进行质量评价和风险评估.结果 纳入文献17篇,其中治疗组863例,对照组838例,合并分析后 χ2=12.15,P=0.73>0.1,I 2=0％,纳入的文献无明显异质性;合并效应OR=5.57,95％ 的可信区间(CI)为[4.00,7.76],Z=10.14,差异具有统计学意义(P<0.00001).结论 良附丸加味治疗寒性胃脘痛总有效率较高.     

宣痹汤通过调控COX-2信号通路抑制大鼠急性痛风性关节炎炎症反应的机制研究

目的：探究宣痹汤抑制环氧合酶-2(COX-2)通路对急性痛风性关节炎（GA）大鼠炎症的影响。方法：SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、塞来昔布组（20 mg/kg）、宣痹汤低剂量组（5 g/kg）、宣痹汤中剂量组（10 g/kg）、宣痹汤高剂量组（20 g/kg）,每组10只。采用Coderre经典方法建立大鼠痛风模型,对各组大鼠一般情况进行观察,步态分析,评估关节肿胀程度;利用HE染色技术对大鼠踝关节滑膜组织进行观察;ELISA测定大鼠关节液中炎症因子IL-1β、TNF-α、PGE2、LTB4水平;免疫印迹法检测大鼠踝关节滑膜组织PGE受体2(EP2)和LTB受体1(BLT1)的表达情况;qRT-PCR测定COX-2、5-脂氧合酶（5-LOX） mRNA表达的影响。结果：模型组大鼠关节肿胀、跛足、毛发暗淡、精神萎靡;塞来昔布组、宣痹汤低、中、高剂量组的大鼠症状明显改善;相比于对照组,模型组大鼠步态评价、关节肿胀程度、组织病理学改变、IL-1β、TNF-α、PGE2、LTB4、COX-2、5-LOX、EP2、BLT1水平显著升高（P<0.05）;与COX-2抑制剂塞来昔布组相...     

高血压不同并发症患者CRP、IL-6水平变化及血脂康干预的疗效观察

目的:观察原发性高血压(EH)不同合并症患者体内炎症反应的程度与中药血脂康的干预疗效。方法:观察EH患者120例,根据其合并症的不同,分为单纯EH组30例,EH合并心房颤动(EH-AF)组30例,EH合并腔隙性脑梗死(EH-LI)组30例,EH合并左心室肥厚(EH-LVH)组30例,同时选择30例健康体检者作为对照组。每组EH患者随机又分为两个亚组,即常规治疗亚组(主要运用钙拮抗剂ACEI、ARB、利尿剂、β受体阻断剂等药物治疗8周)和血脂康干预亚组(常规治疗加血脂康1.2g/d)。药物治疗前后检测血hs-CRP、IL-6水平。结果:(1)所有入选EH患者的hs-CRP、IL-6水平显著高于正常对照组(P<0.05);(2)EH-AF组、EH-LI组、EH-LVH组的hs-CRP、IL-6水平无明显差异(P>0.05),但均显著高于单纯EH组(P<0.05);(3)血脂康组和常规治疗组治疗后,其hs-CRP、IL-6水平均显著下降(P<0.05),两组间比较,血脂康组明显更优(P<0.05);(4)血脂康组和常规治疗组治疗后,其血压均显著下降(P<0.05),两组间比较,血脂康组的血压下降幅度更加显著(P<0.05)。结论:炎症反应指标hs-CRP、IL-6的上升与EH并发症的产生关系密切,血脂康能够显著下调EH患者的hs-CRP、IL-6和血压水平,提示联合应用降压药物和血脂康对于EH患者可能更为有益。