初诊哮喘患者的呼出气一氧化氮与大小气道功能的 相关性及临床价值分析

目的 探讨初诊支气管哮喘患者的呼出气一氧化氮水平与大小气道功能的相关性,以及在哮喘规范化治疗中的变化趋势及临床意义。方法 选择2016年3月~2016年5月就诊于新乡医学院第一附属医院呼吸科的初诊成人支气管哮喘患者80例,为哮喘组;选择同期健康体检志愿者40名,为对照组。哮喘组在治疗前及治疗后3、6、9、12月分别行FeNO和肺功能检查包括FEV1%、FEF75%、FEF50%、MMEF%以及哮喘控制测试（ACT）;健康志愿者仅行一次肺功能及FeNO检查。结果 初诊哮喘的FeNO与FEV1%无相关性（P＞0.05）,与FEF75%、FEF50%、MMEF%存在负相关（P＜0.05）。经治疗大气道功能的恢复时间6个月早于小气道功能的恢复时间12个月,FeNO的恢复时间约3月。小气道功能异常的哮喘患者比小气道功能正常者具有更高的FeNO,且在1年的治疗过程中具有更高的急性发作次数和吸入糖皮质激素（ICS）用量,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 相比于大气道,小气道功能异常与气道炎症FeNO的关系更密切。大气道功能不能完全反映哮喘的临床控制情况,需联合检测FeNO与小气道功能。