拉米夫定、阿德福韦酯初始联合治疗育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者48周疗效评估

育龄期HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)患者的病情处于活动、进展状态,如果合并妊娠,不但可能加重患者自身病情,而且可能对妊娠产生不利的影响[1-3].拉米夫定(LAM)是最早应用于临床的核苷类抗HBV的药物,能有效抑制HBV复制,在妊娠期服用其有效性和安全性已得到肯定[4-8].     

替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者细胞免疫应答的影响

HBV感染并不直接损伤肝细胞,HBV感染后所引发的宿主免疫系统对病毒的清除是导致疾病进展的关键因素.这种免疫反应主要通过细胞因子介导,因此乙型肝炎的结局取决于宿主免疫应答的强弱.慢性乙型肝炎治疗的目标是持久抑制和清除HBV,HBV的免疫清除依赖于HBV特异性细胞免疫反应的激活.     

双环醇治疗慢性乙型肝炎82例疗效观察

为探讨双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床疗效,选择82例HBsAg、HBeAg、anti-HBc及HBV-DNA均为阳性的慢性病毒性乙型肝炎患者,随机分为两组,每组41例,治疗组予双环醇口服;对照组予甘草酸二胺胶囊.观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TFBIL)变化及HBeAg、HBVDNA阴转情况.结果,治疗组ALT、AST及TBIL下降程度明显优于对照组(P<0.01),而对照组与治疗组TBIL、ALT和AST三个指标在治疗前、后的水平都不同(P<0.05),且治疗组HBeAg、HBV-DNA在治疗9月后阴转率也优于对照组(P<0.05),未见明显药物不良反应.认为双环醇是治疗慢性病毒性乙型肝炎较理想的保肝抗病毒药,疗效显著,值得临床推广.     

乙型肝炎患者外周血淋巴细胞的变化

目的 分析HBV感染者外周血各亚群淋巴细胞的变化.方法 对112例乙肝患者采用荧光定量PCR技术和流式细胞术分别检测血中HBV-DNA及检测各组外周血T细胞哑群CD3+、CD4+、CD8+、CD3-/CD16+CD56+(NK细胞)、CD3-CD19+(B细胞)表达百分比.结果 与急性肝炎组比较,慢性肝炎、肝硬化组CD3、CD4、CD8均有下降(P<0.05),肝硬化组下降最明显.而肝硬化组B细胞百分比较慢性肝炎、急性肝炎组高(P<0.05),NK细胞百分比较慢性肝炎、急性肝炎降低(P<0.01).结论 HBV感染者体内存在T细胞亚群失衡和细胞免疫功能紊乱,外周血T细胞亚群随病情进展而减少,主要为CD3、CD4、CD8.     

105例慢性重症肝炎生化及凝血功能检测与预后分析

为探讨慢性重症肝炎生化及凝血功能检测与预后的关系，对105例慢性重症肝炎的生化及凝血功能检测结果进行分析。显示：慢性重症肝炎的预后与血清总胆红素、酶胆分离、凝血酶原活动度、白球比值、血清总胆固醇及低钠血症密切相关。临床上早期检测以上生化及凝血功能指标及动态观察其变化是判断重症肝炎预后的可靠依据。     

血红素加氧酶1对实验性肝硬化内毒素血症大鼠肝功能的影响

目的 探讨血红素加氧酶1(HO-1)在实验性肝硬化内毒素血症大鼠中的作用.方法 80只大鼠均分为4组:对照组为正常大鼠+脂多糖(LPS);其余3组用硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠肝硬化模型后,TAA组腹腔内注射生理盐水,TAA+LPS组注射LPS,HM组注射氯化高铁血红素+LPS.造模后检测AST和ALT.结果 与对照组比较,其余3组血浆中ALT和AST水平均明显升高(P＜0.05),且HM组＞TAA+ LPS组＞TAA组.结论 HO-1通过其氧化损伤和促纤维化,促进大鼠肝硬化内毒素血症时肝损害.     

血清血小板衍生生长因子BB水平与慢性乙型肝炎的相关性分析

目的 探讨血清血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）水平与慢性乙型肝炎（CHB）的相关性.方法 对CHB患者血清PDGF-BB水平与其临床相关因素（年龄、性别、病史、血清HBVDNA水平、肝功能、肝纤维化指标（HA、CⅣ、PCⅢ、LN）和HBeAg状况进行相关性分析.结果 CHB患者血清PDGF-BB水平与其年龄 、性别、病史、HBVDNA水平无相关性（P＞0.05）;与肝功能和肝纤维化指标指标显著相关（P＜0.01）;肝功能分级与血清PDGF-BB水平呈正相关（P＜0.01）;HBeAg阴性CHB血清PDGF-BB水平高于HBeAg阳性CHB（P＜0.05）.结论 CHB血清PDGF-BB水平与肝脏炎症活动程度和HBeAg状态有显著相关性,能反映CHB肝功能损害的程度亦可反映CHB肝纤维化程度,可应用于CHB的肝功能和肝纤维化程度的评估.     

miR-488-3p靶向调控RAP1A在同型半胱氨酸介导肝细胞自噬的作用研究

目的 探讨微小RNA(miR-488-3p)通过靶向调控RAS癌基因家族成员RAP1A在同型半胱氨酸介导肝细胞自噬中的作用。方法 体外常规培养人正常肝细胞(HL-7702),并给予100μmol/L Hcy干预24 h,采用Western blot检测肝细胞自噬相关蛋白LC3、p62和RAP1A的表达水平,qRT-PCR检测肝细胞中miR-488-3p和RAP1A的表达;转染miR-488-3p inhibitor和mimics后,qRT-PCR和Western blot分别检测miR-488-3p的转染效率及其对LC3和p62蛋白表达的影响;TargetScan预测miR-488-3p与RAP1A基因相关性,Western blot检测miR-488-3p下游潜在靶蛋白(RAP1A)的表达改变;Pearson相关系数对肝细胞中miR-488-3p表达水平与自噬相关蛋白水平进行相关性分析。结果 与Control组相比,Hcy组肝细胞自噬相关蛋白LC3、RAP1A和miR-488-3p的表达水平升高(P<0.01),而p62表达明显降低(P<0.01);同时,转染miR-48...     

重型肝炎预后影响因素分析及评分评估

重型肝炎 (重肝 )是一类病情重、病死率甚高、严重威胁人们健康的肝脏疾病。如能及早准确地判断患者预后、及时治疗 ,可有效降低病死率。我们收集 1999年 5月 -2 0 0 3年5月收治的 13 5例重型肝炎病例 ,对可能影响其预后的因素进行回顾性分析 ,并对已建立的数学模型进行评估。1　资料与方法1 1　临床资料　 13 5例均为我院住院的重型肝炎患者 ,男 98例 ,女 3 7例。年龄最小 1岁 ,最大 86岁 ,平均 (3 2 3 8±16 91)岁。按照 2 0 0 0年 9月西安第 10次全国传染病寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎防治方案中的标准诊断 ,其中急性重型肝炎 16…     

同型半胱氨酸经PI3K-AKT-mTOR信号通路对巨噬细胞自噬及脂质沉积的影响

目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)对巨噬细胞自噬及脂质沉积的影响。方法 将18只雄性ApoE^-/-小鼠分为对照组、Hcy组、Hcy+Rap组,通过蛋白质免疫印迹检测自噬相关蛋白LC3BⅡ、p62、PI3K-AKT-mTOR信号通路中总蛋白及磷酸化蛋白水平;采用mRFP-GFP-LC3腺病毒感染细胞,观察自噬流的改变;Dil-ox-LDL染色及油红O染色检测Hcy对巨噬细胞内脂质沉积的影响;组织油红O染色观察小鼠主动脉根部斑块的脂质沉积情况;免疫组化检测小鼠主动脉根部斑块中巨噬细胞自噬改变。结果 Western blot检测和自噬流实验结果显示,与对照组相比较,给予Hcy干预后,巨噬细胞自噬被抑制,PI3K、AKT、mTOR表达差异均无统计学意义(P均>0.05),但PI3K、AKT、mTOR磷酸化水平均升高(P均<0.05);与Hcy组相比较,Hcy+Rap组LC3BⅡ表达增高(P<0.05),p62表达降低(P<0.01);Dil-ox-LDL染色与油红O染色结果显示,与对照组相比较,Hcy组巨噬细胞内脂质沉积增加(P<0.01),而...