胆道出血经导管急诊栓塞治疗的围手术期护理

胆道出血多由上腹部外伤或肝脏、胆管疾病外科手术引起,一般出血量大、病情重.常因出血部位不明确、患者全身情况差而成为外科治疗的一大难题[1,2];在急诊血管造影基础上行出血动脉栓塞治疗不仅能起到立竿见影的效果,而且患者还可避免再次外科手术打击和术中再出血的风险,同时也缩短患者住院时间.然而我们护理人员如何配合医生开展胆道出血经导管急诊栓塞治疗是一个需要面对的新课题,现将我院近年经导管急诊栓塞治疗的17例胆道出血患者的围手术期护理经验总结如下. 1 资料和方法 材料:收集近年我院急诊出血动脉栓塞治疗胆道出血的患者17例,其中男14例,女3例;年龄24～67岁,平均38岁.外伤出血2例,肝、胆疾病术后出血15例.出血原因和治疗方法见表1.     

双平板数字减影血管造影机在脑血管造影中的应用价值

目的探讨双平板数字减影血管造影(DSA)机在全脑血管造影中的应用价值。方法将拟行脑血管造影的患者,随机分为实验组(n=50,采用双平板DSA)和对照组(n=59,采用单平板DSA),对比两组患者的手术时间、对比剂用量、电影序列数、摄影帧数、剂量面积乘积以及空气比释动能。结果实验组手术时间[33.50(25.00,40.50)min vs 45.00(40.00,50.00)min,P < 0.001]、对比剂用量(62.68±22.40 mL vs 100.46±20.91 mL,P < 0.001)、以及电影序列数[10.00(8.00,13.25)vs 14.00(12.00, 16.00),P < 0.001]均低于对照组,差异有统计学意义。两组电影序列数均与手术时间(r=0.586,P < 0.001)、术中对比剂用量(r=0.637,P < 0.001)成正相关。两组患者在剂量面积乘积、空气比释动能、摄影帧数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用双平板DSA机造影的辐射剂量与常规采用单平板DSA无明显差别,但使用双平板DSA造影,手术时间以及术中对比剂用量明显减少,有益于患者。      

带膜支架治疗右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘一例

报道1例右侧外伤性颈动脉海绵窦瘘(traumatic carotid cavernous fistula,TCCF),采用带膜支架封堵术完全闭塞瘘口并且保持颈内动脉通畅.     

肝移植术后血管并发症的介入诊断与治疗(附5例报告)

目的　探讨肝移植术后血管并发症介入诊断与治疗的价值。方法　搜集本院肝移植术后因血管并发症行DSA造影检查或介入治疗的 5例患者的相关资料 ,进行回顾性分析。结果　全部病例操作均顺利。造影发现肝动脉血栓 (HAT) 1例、肝动脉狭窄 (HAS) 2例、门静脉狭窄并血栓形成 3例、肝静脉狭窄 1例、下腔静脉狭窄 1例、上腹腔炎症性改变 1例 ,发生肝固有动脉痉挛 1例。其中 ,HAT、门静脉狭窄并血栓形成、肝静脉狭窄各 1例行介入治疗后 2例效果明显。结论　介入技术对于肝移植术后血管并发症的诊治具有较大价值     

Mark V高压注射器参数间关系探讨

Ｍａｒｋ Ｖ高压注射器参数的正确选择是决定心血管造影成功的关键。其中流率的选择更需恰当和准确。本文主要讨论了影响流率的相关因素,以及流率与压力限制之间的关系,总结出一套典型的注射参数予置值。实验表明,使用浓度为７５％左右造影剂,压力限制设置在２０６８～５５１５ｋＰａ范围内可以获得满意的造影图像。     

Orem自理模式在脑卒中偏瘫患者护理中的应用与体会

目的:探讨脑卒中偏瘫患者应用Orem自理模式的可行性。方法:将88例脑卒中偏瘫患者分为两组,对照组44例,根据病情需要给予分级护理制度,观察组44例,将Orem自理模式贯穿于分级护理全程,观察记录两组入院和出院时采用Barthel指数对日常生活能力(ADL)水平的评估,比较两组日常生活能力恢复程度及出院时掌握自护方法程度。结果:出院时观察组Barthel指数的改善明显优于对照组(P<0.01),观察组出院时掌握自护方法程度亦明显优于对照组(P<0.01)。结论:Orem自理学说指导对脑卒中偏瘫患者日常生活自理能力的提高和出院时掌握自护方法程度均明显优于分级护理,因此Orem自理模式有助于患者最大程度地发挥自理潜能及早回归家庭、社会,提高生存质量。     

X线机高频逆变电路若干问题的探讨

主要阐述了高频逆变电路及其特点，以及防止高频逆变桥短路的方法。     

介入术中高压注射器压力对急性上消化道出血阳性检出的影响

目的 探讨在急性上消化道出血血管造影中,提高微导管的高压注射压力对出血阳性检出率的影响.方法 回顾性分析了2014年7月至2021年3月间因急性消化道出血于我院行急诊介入治疗的163例患者资料,结合其常规腹腔干、肠系膜上、肠系膜下、髂内动脉造影检查结果和术前资料判断有无可疑出血血管.其中113例发现可疑出血血管,需要进...     

经颈动脉途径大鼠肝动脉插管及造影技术

目的探讨经颈动脉途径大鼠肝动脉插管及造影技术。方法采用雄性SD大鼠分别手术切开腹部及颈部，经左颈总动脉途径并直视下将导管选择性插入肝动脉内。结果插管与造影的成功率分别为95％和100％。结论经颈动脉途径大鼠肝动脉插管及造影方法简捷，技术成功率高，具较好的应用前景和推广价值。     

自膨式金属食管支架的临床应用

目的 :探讨自膨式食管支架 (Self-ExpandingMetalStent,SEMS)治疗吞咽困难患者的临床效果、适应症及并发症。方法 :收集我院安置的食管支架患者 32例之临床相关资料。以 5分法记录支架安置前后吞咽困难程度。并发症出现的时间以 30天为界。结果 :吞困难评分由安置前的 3 43降为安置后的 1 15 (P <0 . 0 5 )。食管 支气管瘘全部痊愈 (4例 )。 6例患者支架安置后发生了早期并发症 ;出血 (2例 )、胸骨后疼痛不适 (4例 )。 1例发生了远期并发症 :支架移位。结论 :自膨式食管支架安置能迅速、有效地改善吞咽困难 ,提高患者生活质量 ,延长生存期限。是否适用于良性食管梗阻尚有争议。严格掌握适应症及新型食管支架的问世 ,有望减少安置术后并发症