腹腔镜与胆道镜联合治疗胆管结石与传统开腹手术的对比研究

选择胆道结石患者116例,分为两镜联合组,传统开腹手术组,比较两组结石残留率、并发症发生率.     

HSP70在胃癌中的表达及意义

目的:探讨热休克蛋白70(HSP70)及其mRNA在胃癌、癌旁组织、慢性胃炎和正常胃黏膜组织中的表达情况及与临床、病理资料之间的关系。方法:采用组织芯片技术、免疫组织化学方法检测病理诊断明确的60例胃癌组织标本及对应的距胃癌组织边缘1.5cm处的癌旁组织、距胃癌组织边缘5cm以上的正常组织以及胃炎组织中HSP70的表达差异,RT-PCR法对10例患者的胃癌组织及对应的癌旁组织、慢性胃炎组织和正常组织的HSP70mRNA的表达情况进行检测,结合临床病理资料进行统计分析。结果:HSP70的表达:在60例胃癌组织中的阳性表达率为75%,明显高于癌旁组织(P<0.01)、胃炎组织(P<0.01)和正常组织(P<0.01);在mRNA水平,胃癌组织的HSP70表达也明显高于其余3组(P<0.001)。HSP70的表达与患者年龄、性别、肿瘤组织类型和浸润胃壁深度无明显相关性(P>0.05);与肿瘤分化程度、远处转移和临床病理分期具有相关性(P<0.05)。结论:胃癌中HSP70的表达水平明显高于癌旁组织、胃炎组织和正常组织,提示与胃癌发生、发展密切相关;而且与患者年龄、性别、肿瘤组织类型和浸润胃壁深度无明显相关性;与肿瘤分化程度、远处转移和临床病理分期具有相关性。     

普理灵疝装置治疗腹股沟疝的应用体会

我院2005至2006年施行的普理灵疝装置(PHS)无张力疝修补术80例,效果满意,现报告如下. 一、资料与方法 1. 一般资料:本组80例患者,男62例,女18例,年龄21～86岁,平均64.6岁,腹股沟斜疝52例(其中复发性斜疝16例),腹股沟直疝21例,直疝合并斜疝3例.双侧腹股沟疝4例,占5%.     

肠梗阻256例临床分析

肠梗阻病因复杂,病情多变,是临床常见急腹症之一.本文就我院5年来收治的256例病例,就其病因、诊断和治疗进行分析.     

腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年与非老年腹股沟疝患者的临床疗效对比

目的对比分析腹腔镜腹股沟疝修补术治疗老年与非老年腹股沟疝患者的临床疗效。方法对2016年7月—2017年9月间收治的82例行腹腔镜腹股沟疝修补术患者展开研究,根据不同年龄分为观察组41例(年龄>20岁,且<60岁)和对照组41例(年龄≥60岁,且<80岁),两组患者拟行腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。对比分析两组围术期指标及术后并发症的情况。结果两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后疼痛时间及术中出血量、首次下床时间和疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组的并发症的总发生率低于对照组(4.88%vs 21.95%)(P<0.05)。结论腹腔镜腹股沟疝修补术治疗非老年患者的临床疗效明显好于老年人,且安全性更高,术后康复更快,疼痛持续时间更短。     

大肠癌患者血清中转化生长因子β1和胃泌素表达的意义

目的 :研究大肠癌患者血清中转化生长因子β1 (TGF-β1 )和胃泌素 (GAS)的表达意义及其与肿瘤的关系。方法 :以酶联免疫法检测血清中 TGF-β1 含量 ,以放射性免疫法检测血清中 GAS的含量。结果 :患者组血清 TGF-β1 (4 0 .4± 16 .9)ng/ m l高于对照组 (18.9± 8.4 ) ng/ m l(P <0 .0 1) ,TGP-β1 随着肿瘤分期增加而升高 (P <0 .0 5 ) ,患者组血清 GAS(83.6± 33.2 ) pg/ m l高于对照组 (71.4± 8.6 ) ng/ m l(P <0 .0 5 ) ,血清胃泌素水平与大肠癌 Dukes分期呈显著正相关 ,结论 :大肠癌患者血清 TGF-β1 和 GAS含量与肿瘤发生发展有关。     

HMGB1在乳腺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨HMGB-1蛋白在乳腺癌患者中的表达水平及临床意义。方法采用免疫组化化学方法分别检测乳腺癌、乳腺纤维腺瘤及癌旁正常组织中HMGB-1蛋白的表达水平,分析HMGB-1蛋白与乳腺癌临床病理特征的关系。结果乳腺癌中HMGB-1蛋白呈高表达,细胞核染色呈黄色或棕褐色颗粒状,而乳腺纤维腺瘤和癌旁正常组织中HMGB-1蛋白不表达或者弱表达。结论 HMGB-1蛋白对诊断乳腺癌变的准确性及可能性,从而评估其临床应用价值,对乳腺癌的发展及预后有重要的意义。     

IL－10对重症急性胰腺炎大鼠血清 IL－2、IL－8及胰腺组织的影响

目的：探讨大鼠血清中IL－2、IL－8及IL－10等细胞因子在重症急性胰腺炎（ SAP）中的作用,为临床治疗SAP提供相关理论依据。方法 Wistar大鼠120只,分为三组。 SAP组：6％的L－arginine诱导大鼠SAP;IL－10组：造模后腹腔内注射IL－10;C组：各时间点给予生理盐水作为正常对照。分批处死大鼠,ELISA检测血清IL－2、IL－8、IL－10的水平,并对胰腺组织进行组织病理学评分。结果 IL－10组血清IL－2、IL－8水平及胰腺病理评分在多个时间点显著高于C组并且低于SAP组（P＜0．05）,而IL－10显著高于C组和SAP组（P＜0．05）。结论（1）血清IL－2、IL－8是促炎性细胞因子,与SAP的病变程度正相关;IL－10是抗炎性细胞因子,与SAP的病变程度负相关。（2）IL－10可作为潜代药物应用于急性胰腺炎的治疗。     

手术学教学与临床教学一体化模式探索

手术学是桥梁课,对学生今后成为一名合格临床医师极其重要。手术学课阶段能体现基础教学好坏,同时也是学生顺利过渡临床学习的重要阶段,手术学课无论对学生心理素质,理论知识的连贯,实践能力的培养极其重要。 目前国内手术学教学有三种方式:①独立教学系统;②解剖教学系统;③归属外科总论教学。上述方式均有利弊,国外手术学课不独立成系统,美、法、英以临床教学为主,日本、香港等地属基础教学。     

急性出血性肠炎15例诊疗体会

目的：总结急性出血性肠炎的诊治经验,评价个体化治疗方法的应用效果。方法：对7年来15例急性出血性肠炎病人,按其临床表现进行分型,针对不同病情采取手术和非手术的个体化治疗。结果;14例治愈,1例死亡。手术9例,其中5例行病变肠段切除,1例一期肠吻合,4例肠造口,另4例未做特殊处理。非手术治疗6例,1例死亡,5例康复。结论：采用个体化治疗方案效果良好。有肠管坏死倾向者,果断手术。反之,密切观察病情变化,综合治疗,防止多器官衰竭的发生。