不典型甲状腺机能亢进症误诊分析

<正> 甲状腺机能亢进症(简称甲亢症)是常见病。一般好发年龄为20—40岁,但中老年人也不少见。有些甲亢症临床表现不典型,极易误诊、漏诊。现结合实践探讨如下。 1 以长期心悸、失眠、情绪波动等为主要表现而误诊为神经官能症 例1,女,45岁。发病初有心悸、乏力、失眠、情绪波动和多汗,尚能坚持工作。2年后心悸加重,安静     

纤溶酶原激活物抑制物-1与糖尿病肾病

近20年来我国2型糖尿病患病率急剧上升,全国部分省市的调查1980年为0．67％;1996年为3．21％;2002年为4％～5％。目前DM患病率还在继续增加。King等预测其患病率在2025年将达到5．4％,约3亿多人。糖尿病及其慢性并发症已成为危害人类健康的主要疾病,糖尿病肾病（Dia．bedcnephropathy DN）是糖尿病主要的严重慢性微血管并发症之一。DN患者肾脏的结构变化主要包括：肾小球体积增大,系膜细胞肥大以及细胞外基质（ECM）成分的堆积,肾小球基底膜增厚。肾小球在功能上则表现为高滤过、高灌注状态,以及肾小球滤过屏障的改变。光镜下可见上皮细胞从基底膜脱落、上皮细胞足突融合、系膜区增宽、基底膜增厚、肾小球固有细胞和近曲小管上皮细胞内可见胞饮的血浆蛋白颗粒等。糖尿病肾病的发生机制目前尚未完全阐明,其发生发展除与高血糖、高血压、肥胖、冠心病、吸烟等因素密切相关,尚与纤溶系统功能受损、遗传因素、种族等有关。本文就纤溶酶原激活物抑制因子（PAI-1）及其基因多态性与糖尿病肾病的发生、发展及预后的关系综述如下。     

2型糖尿病及合并大血管病变患者C反应蛋白、白细胞介素-6水平观察

Fabry病，又称Anderson-Fabry病或弥漫性躯体血管角质瘤，1898年由Fabry和Anderson两位学者首先报道故而命名，是一种较少见的、与X染色体连锁遗传的糖鞘脂类代谢疾病，白种人较东方人种更多见。Fabry病的发病机制是由于α-半乳糖苷酶A（alpha-galactosidase A，α-Gal A）先天性缺乏从而使其代谢底物三己糖酰基鞘脂醇（globotriaosylceramide，Ob3）和二己糖酰基鞘脂醇的末端半乳糖酰基不能被裂解而在体内储积，发生储积的主要部位包括血浆、血管内皮细胞、平滑肌细胞和上皮细胞的溶酶体内。     

管型性支气管炎一例

患者男,58岁.慢性支气管炎15年,因咳嗽、咯痰、气喘加重伴发热1周入院. 体检 T38℃ R25次/分,P98次/分,BP120/180mmHg.痛苦病容,口唇及指端发绀.桶胸,双肺呼吸音减弱有少量小水泡音.肝肋缘下0.5cm,胸透示双肺透明度增强.痰呈白色泡沫状.住院第3天咯出一树枝状管型痰,长6cm,主干直径     

蘑菇肺9例临床分析

蘑菇肺９例临床分析焦彦湘（包头医学院一附院内科，包头０１４０１０）蘑菇肺又称为蘑菇工作者呼吸肺，蘑菇工作者肺。蘑菇肺是由于经常接触蘑菇后由平菇抱子引起的变态反应性疾病。它可以波及细支气管和肺泡，出现以呼吸系统症状为主的临床表现。近年来由于发展多种经营...     

吸入性青霉素过敏休克2例

例1,男,7岁,有青霉素过敏史。1972年8月间因急性扁桃体炎来医院就诊,当路经注射室时,突感胸闷气促,呼吸困难,随即摔倒,意识丧失。BP60/40,R37,脉搏微弱,皮肤湿冷,心音低钝。当时,注射室内一直有病人接受青霉素注射。诊断为青霉素过敏性休克。随即将患儿抬至它处,肌注肾上腺素并静滴氢化可的松等,20分钟后神志恢复,25分钟后恢复。     

肥伴性生殖无能症并发Pickwickian综合征1例

患者,男,17岁,足月顺产第6胎,出生后消瘦,不能自行吸吮哺乳。自8岁起发胖,食欲亢进,每日食量渐增至2斤,且生殖器不发育,智力明显低于同龄人。平素多瞌睡,常呈嗜睡状,可唤醒,但醒后片刻又鼾声大作。睡眠中常出现周期性呼吸暂停现     

青霉素致免疫性溶血性贫血一例

青霉素致免疫性溶血性贫血一例焦彦湘本院收治１例使用少量青霉素后即发生严重的免疫性溶血患者，报道如下。患者，女，３１岁。因乳腺炎在门诊经皮试无反应后肌注青霉素８０万Ｕ／ｄ，连续３天。因在注射期间，出现皮肤瘙痒、皮疹而停药。８天后因乳腺炎加重，再次作青霉...     

肥胖性生殖无能症并发Pickwickian综合征一例

Frohlich氏首先指出脑下垂体肿瘤可引起肥胖症伴有性器官发育不良,称为肥胖性生殖无能症。后经一些病例的尸解和研究证实中脑、第三脑室、下丘脑部位肿瘤或炎症和垂体瘤、颅咽管瘤压迫下丘脑为常见原因。其它少见原因包括脑炎、脑膜脑炎、颅内结核、脑脓肿、颅脑外伤等。现报导一例本病并发Pickwickian综合征者。