尿糖和尿微量白蛋白联合检验对糖尿病肾病早期的诊断价值

糖尿病肾病早期,患者临床症状及体征常不明显,作尿常规检查,作尿素氮、肌酐、尿蛋白等检测也常为阴性或弱阳性,诊断困难.目前临床上普遍认为尿微量白蛋白(MA)对诊断糖尿病肾病早期有重要意义.作者对90 例糖尿病患者作尿糖(GLU)及MA 检测,并与健康人作对比,旨在探讨GLU 及MA 在糖尿病肾病早期诊断中的意义.     

疗养院中药库房的管理

中药是在有医学理论基础指导下，用以预防、治病的药物，它包括动物药、植物药和矿物药三大类。中药是我国民族传统的药物，在我国有着悠久的历史，是中华民族的骄傲。我国古代本草自汉到清，各个时期都有它的成就和发展，历代相承、日益繁复。据统计现在中药品种已有5000余种，本草书籍在三四百种以上，内容相当广泛。继承和发扬具有民族特色的中医药学是我们从事中药工作者的一项重要任务。研究与加强中药管理是为了保证药品质量和供应，防止差错事故，杜绝伪药劣药危害人们，     

甘油酯胶束溶液在激光美容治疗中的疗效初探

<正>随着人们生活水平的提高,激光美容已经越来越被大众接受,其中光子嫩肤、近红外治疗因能有效减少皱纹、收缩毛孔,使皮肤恢复弹性,重现光洁亮泽而被广泛应用。激光治疗中,患者皮肤组织会发生光热作用,术后可有轻微的灼热感和皮肤发红,色素性病变部位可能出现暂时色素加深,一般3~10天脱痂愈合。术后选择温和、无刺激的清洁类产品不仅能增加患者的舒适度,还有助于激光术后的皮肤恢复。近年来,笔者在激光美容治疗中采用     

大肠埃希菌耐药性及耐药基因检测

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）与非产ESBLs大肠埃希菌（ECO）的耐药性及耐药基因携带情况,并阐明产ESBLs ECO基因型分布。方法K-B法检测54株ECO对22种抗菌药物的敏感性,PCR方法扩增ESBLs基因、氨基糖苷类、喹诺酮类抗菌药物耐药基因。结果54株ECO对阿米卡星、奈替米星、哌拉西林/他唑巴坦、头孢西丁、氨曲南、头孢吡肟、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南和美罗培南敏感性达70.0%～100.0%;对喹诺酮类、庆大霉素、哌拉西林敏感性〈27.8%;27株产ESBLs ECO中,CTX-M-1型9株、SHV型5株、TEM型16株、OXA-1型8株、6株未检测出ESBLs基因型、10株有≥2种ESBLs基因型;54株ECO中耐氨基糖苷类抗菌药物44株,aac（3）-Ⅰ4株、aac（3）-Ⅱ38株、aac（6′）-Ⅰ17株、aac（6′）-Ⅱ11株、ant（2″）-Ⅰ8株及ant（3″）-Ⅰ12株;54株ECO中耐喹诺酮类抗菌药物41株,qnr基因检出率为7.3%。结论碳青酶烯类为治疗ESBLs阳性ECO的首选药物;除氨基糖苷类抗菌药物和呋喃妥因外,产ESBLs组耐药性明显高于非产ESBLs组;产ESBLsECO中TEM型为最常见的ESBLs型别;氨基糖苷类抗菌药物耐药基因以aac（3）-Ⅱ和aac（6）-Ⅰ为主;ECO对喹诺酮耐药率较高,且检测到qnr基因。     

中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症25例疗效观察

目的观察中西医结合治疗老年皮肤瘙痒症疗效。方法将50例老年皮肤瘙痒症患者随机分为治疗组25例给予自拟方药汤剂口服与外涂15%尿素软膏治疗;对照组25例给予盐酸西替利嗪、维生素C、葡萄糖酸钙片口服,另外涂15%尿素软膏治疗,3个疗程后对两组疗效进行比较。结果治疗组总有效率为88%,对照组总有效率为60%,两组总有效率比较差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论自拟方药汤剂联合外涂15%尿素软膏治疗老年皮肤瘙痒症疗效比较好。     

调查Rh血型抗体检出率和特异性分布的临床意义

目的:调查Rh血型抗体的检出率及其特异性分布特点,分析Rh血型抗体的临床意义及产生规律。方法:采用微柱凝胶抗球蛋白技术筛查和鉴定红细胞血型不规则抗体,鉴定红细胞Rh血型抗原、检测抗体的效价、Ig类型及37℃反应性并分析抗体产生的原因。结果:就诊者27000例,共检出Rh血型抗体24例,检出率为0.089%,24例Rh血型抗体均为IgG或IgG+IgM类。结论:输血和妊娠同种免疫是红细胞血型抗体产生的重要原因。红细胞血型抗体的主要临床意义为是否引起HTR及HDN。红细胞血型抗体的效价具有重大临床意义。     

足癣误诊为湿疹一例报告

1 病例摘要 患者,女,39岁.主诉于2009年经常在潮湿闷热处作业,自2011年后双脚掌出现瘙痒、栗粒大小丘疹,抓挠后出现渗出液.患者自己考虑因其常在湿热环境下作业,再加上工作量比较大,可能自身的抵抗力下降,所以认为是湿疹.自行外用无极膏治疗,2次/d,涂抹于患处.2d后瘙痒减轻,但其他症状未见好转.1个月后自觉瘙痒加剧,出现部分皮损.去皮肤病医院就诊,做真菌直接镜检,结果为阴性.医生诊断为:湿疹.给予艾洛松霜和醋酸肤轻松擦剂外涂患处,2次/d.次日瘙痒暂时缓解,但丘疹不能消退.于2011年10月就诊检查,足底可见深在性水泡,泡壁发亮,不易破裂,局部肿胀,瘙痒,边界不清楚.综合考虑诊断为:足癣.给予复方土槿皮酊,外涂患处,轻轻揉搓吸收为度,3次/d.同时给予中药浸泡外洗,外洗方:黄柏30 g,黄芩30 g,苦参30 g,甘草30 g,金银花20 g,黄连6 g.以上中药水煎去渣,1剂/d,共取300 mL,分早晚2次加清水稀释分别泡脚.5d后足部瘙痒症状消失,丘疹消失,渗出液减少.1个月后随访效果好.     

2型糖尿病患者胰岛素抵抗水平与冠状动脉病变复杂程度的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者胰岛素抵抗水平与冠状动脉病变复杂程度的相关性。方法 回顾性分析117例2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床资料,根据患者的冠状动脉病变复杂程度评分(Syntax评分)分为复杂组(Syntax评分≥22分)和非复杂组(Syntax评分<22分)。比较两组体质量指数(BMI)、年龄、性别,同时检测空腹血糖、餐后2 h血糖、空腹胰岛素、餐后2 h胰岛素、高密度脂蛋白-C(HDL-C)、低密度脂蛋白-C(LDL-C)、脂蛋白[Lp(a)]、尿常规、肌酐及糖化血红蛋白(HbA1c)等,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析各项指标与冠状动脉病变复杂程度的相关性。结果 复杂组空腹胰岛素水平、餐后2 h胰岛素水平、外周血管疾病比例及HOMA-IR指数均高于非复杂组(均P <0.05)。Syntax评分与空腹及餐后两2h胰岛素水平有显著相关性,与HOMA-IR指数以及外周血管疾病的比例也高度相关(均P<0.05)。结论 2型糖尿病患者的胰岛素抵抗程度可能与冠状动脉病变的复杂程度直接相关。     

新型sGC刺激剂维立西呱在心衰治疗中的价值

目的:探讨新型可溶性鸟苷酸环化酶(sGC)刺激剂维立西呱在心衰(HF)治疗中的价值.方法:2022 年10 月～2023 年 6 月本院收治的 60 例HF患者,随机数字表法分为维立西呱组和对照组,每组各 30 例.对照组采用常规抗HF治疗,维立西呱组在对照组基础上给予维立西呱口服,均持续 3 m.比较两组的心功能改善疗效和治心室重构指标、心功能及不良反应发生率.结果:维立西呱组心功能改善疗效为 93.33%,高于对照组的 73.33%(P＜0.05).维立西呱组LVEF、6MWT高于对照组,LVESV、LVEDD和NT-ProBNP低于对照组(P＜0.05).结论:新型sGC刺激剂维立西呱治疗可改善HF患者心功能和运动耐力,降低NT-ProBNP水平.