NT-proBNP的检测在急性心肌梗死中的应用

目的探讨N末端B型脑钠尿肽（NT-proBNP）在急性心肌梗死（AMI）患者的临床应用价值。方法应用电化学发光法检测急性ST段抬高型心肌梗塞患者53例血中NT-proBNP的水平变化,分析其与心功能分级的关系。对照组为健康体检者24例,均已排除心、脑血管疾病。结果急性ST段抬高型心肌梗塞患者血中NT-proBNP水平显著高于正常心功能对照组（P〈0.01）。患病组心功能≥Ⅱ级组血NT-proBNP显著高于心功能Ⅰ级组,心功能Ⅰ～Ⅳ级患者组各组间血清NT-proBNP水平差异均有统计学意义（P〈0.01）,随着心功能级数递增,NT-proBNP水平增高。NT-proBNP与Killip分级呈正相关。结论AMI后心脏钠尿肽系统激活,其改变与心功能损伤程度有关,因此NT-proBNP的测定可为临床诊断提供依据。     

抗感退热灵治疗外感发热证40例临床观察

外感发热证为外感邪毒所致,以恶寒、发热、咳嗽、流涕为主要临床表现,属于现代医学急性上呼吸道感染范畴。我院于1996年7～8月采用四川天康国药开发研究所开发的“抗感退热灵”治疗观察外感发热40例,现小结如下。     

听觉诱发电位指数指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果

目的探讨听觉诱发电位指数(AAI)指导全凭静脉麻醉期间病人输注异丙酚的效果。方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术病人60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为2组(n=30):试验组(Ⅰ组)和对照组(Ⅱ组)。静脉诱导气管插管后,持续输注0．2μg·kg-1·min-1瑞芬太尼以维持合适的麻醉深度。Ⅰ组通过监测AAI调节异丙酚输注速率,使AAI维持在30以下,Ⅱ组根据病人血压及心率调节异丙酚输注速率,每5分钟增减0．01 mg·kg-1·min-1异丙酚。记录气腹前(T1)、气腹后(T2)、分离胆囊(T3)、腹腔冲洗(T4)、手术结束(T5)时2组的血压、心率、AAI和输注异丙酚的速率,同时记录2组异丙酚、维库溴铵、瑞芬太尼用量、术毕睁眼时间、应答时间和拔管时间。结果2组各时间点AAI差异有统计学意义(P<0．05),与Ⅱ组相比,Ⅰ组输注异丙酚速率以及总用量减少(P<0．05)。术后24 h随访病人均无术中知晓。结论AAI指导全凭静脉麻醉输注异丙酚用于腹腔镜胆囊切除术病人,可较好的控制麻醉深度,指导合理用药,避免病人术中知晓。     

CLINICAL ANALYSIS OF FOUR CHINESE HEMOPHILIACS WITH HUMAN IMMUNODEFICIENCY VIRUS INFECTION

Human immunodeficiency virus (HIV) is now considered as the causative agent of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). A high risk of AIDS has been reported among patients with hemophilia who received lyophilized commercial factor VIII and IX concentrates of American origin. At a prevalent survey from September to December 1985, HIV antibodies were found in all four patients with hemophilia treated with the batch number W87307, 955 I.U. of American commercial factor VIII concentrate supplied by Armour Pharmaceutical Company, USA. One of the sero-positive patients developed AIDS-related complex (ARC) and died of cerebral hemorrhage. The other three sero-positive patients had abnormalities in cell-mediated immunity. Of them two developed left lumbosacral radiculopathy and hemorrhagic herpes zoster and one remained well so far.     

食管超声多普勒监测急性高容量血液稀释对血液动力学的影响

目的　应用经食管超声多普勒血液动力学监测仪 ,观察全麻下急性高容量血液稀释(HHD)的血液动力学和氧供 (DO2 )变化。方法　选择 1 5例ASAI～II级择期行非心脏手术患者。麻醉诱导插管后持续监测心输出量 (CO)、每搏量 (SV)、心脏指数 (CI)、血流峰速度 (PV)、血流加速度(Acc)和左室射血时间指数 (LVETi) ,每隔 5分钟输入MAP值后计算出系统血管阻力 (SVR)值。麻醉平稳和各项监测完成后 1 0min ,在 30min内输注 6 %羟乙基淀粉 (HES) 2 0ml/kg。记录 6 %HES输注前、输注 1 5和 30min时的各项监测数据 ,并抽取动脉血液样本行血气分析并计算DO2 。结果　与HHD前相比 ,血气各参数 (pH、PaO2 、PaCO2 、BE)均无明显差异 (P >0 0 5 ) ,而 6 %HES输注 1 5和30min血红蛋白 (Hb)含量、红细胞比积 (Hct)均明显下降 (P <0 0 5和P <0 0 1 )。 6 %HES输注 1 5和 30min时的CaO2 比HHD前明显下降 (P <0 0 5 ) ,而DO2 显著增加 (P <0 0 5 )。与HHD前测量值相比 ,6 %HES输注 1 5min ,CO、SV、CI、PV和Acc明显升高 ,SVR显著降低 (P <0 0 5 ) ;6 %HES输注 30min ,SV、PV和Acc进一步升高 (P <0 0 1 ) ,而CO、CI和SVR与 6 %HES输注 1 5min时无明显变化。MAP、HR和LVETi在HHD期间无明显变化。结论　术前输注 6 %HES 2 0ml     

甲基叔丁基醚无铅汽油肾脏毒性的实验研究

目的：了解甲基叔丁基醚（MTBE）无铅汽油对肾脏的毒性及毒作用机制。方法：昆明种小鼠经呼吸道静式染毒，MTBE无铅汽油22．9、11．4及2．3g/m^3每天一次，连续2h，共22d亚急性染毒。日立－7150型全自动生化仪检测血清中尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）含量；肾组织均浆中丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量分别用荧光法，邻苯三酚自氧化固定时间法测定；电镜观察肾皮质区超微结构的变化，结果：22.9g/m^3染毒组雌性小鼠血清中BUN含量与阴性对照组间比较差异有显著性（P＜0．05）；电镜观察到22.9g/m^3染色毒对照组雌雄性小鼠的肾小球基底膜，肾小管细胞线粒体及绒毛均未见显著异常改变。结论：MTBE无铅汽油对肾小球的滤过功能有一定的影响，雌性小鼠可能更为敏感。     

厌氧杆菌培养液对人类淋巴母细胞Raji细胞和P_3HR-l细胞中的EB病毒抗原的诱导作用

我们从鼻咽癌病人和耳鼻喉科病人(注)鼻咽部分离了一种革兰氏染色阴性的厌氧杆菌。此菌在液体培养基中的代谢产物,具有诱导人类淋巴母细胞Raji细胞和P_3HR-l细胞中的EB病毒的早期抗原(EA)和壳抗原(VCA)的作用。本文讨论这种现象。     

重组痘苗病毒免疫动物血清检测尖锐湿疣组织中HPV－6b．16结构蛋白

重组痘苗病毒免疫动物血清检测尖锐湿疣组织中ＨＰＶ－６ｂ．１６结构蛋白中国医学科学院北京协和医院（１００７３０）皮肤科姜国调，陈国敏，孙劲，谷淑燕近年来国内外对人类乳头瘤病毒（ＨＰＶ）所致的性传播疾病尖锐湿疣逐年增长以及ＨＰＶ与人子宫颈癌和生殖器癌相关...     

免疫转印技术对人结肠Mr40KD蛋白粗提物中干扰成分的分析

目的；分析ＥＬＩＳＡ包被抗原在检测溃疡性结肠炎血清ＡＣＡ的非特异性干扰物。方法：应用免疫转印技术结合酶标抗人ＩｇＧ抗体和荧光抗人ＩｇＧ抗体对含Ｍｒ４０ＫＤ蛋白包被抗原的人结肠提取物进行纯度和免疫学性质的分析。结果；包被抗原粗提物中除含有Ｍｒ４０ＫＤ蛋白外，还含有过氧化物酶和人ＩｇＧ活性成分。结论；过氧化物酶和人ＩｇＧ活性成分是应用ＥＬＩＳＡ法检测ＵＣ血清ＡＣＡ－ＩｇＧ的非特异性干扰物，需进一步纯化