乳腺癌全乳切除加低位腋窝淋巴结清除术的远期疗效

目的：探讨全乳切除加低腋淋巴结清除术对乳腺癌预后的影响。方法：随访1988一1992年本院98例乳腺癌行全乳切除加低腋淋巴结清除术患者，并以同期156例乳腺癌行根治术患者做对照。结果：两组5年生存率分别为68．4％(67／98)和72、4％(113／156)，两组无显著差异(P＞0．05)，l0年生存率分别为26．5％(26／98)和55．1％(86／156)，总复发率分别为61．2％(60／98)和l7．3％(27／56)，平均淋巴结检出数6一15个，有显著性差异(P＜0．05)。结论：滥用全乳切除加低腋窝淋巴结清除术对乳腺癌预后有影响，尤其l0年生存率、锁骨上淋巴结转移率。     

肝脏原发恶性纤维组织细胞瘤3例

例1,男,38岁,因肝区疼痛伴畏寒发热、乏力、厌食2天入院。曾在外院行抗感染治疗有效,但时好时发。体检：无黄疸,肝肋下1．5cm,有触痛,脾未触及,肝区叩击痛,移动性浊音阴性。实验室及特殊检查：血清AFP阴性,肝功能正常。B超及CT平扫均考虑肝癌。术前临床诊断：（1）原发性肝癌;（2）肝脓肿。剖腹探查行肝左叶完全切除。术后未行放、化疗,每3个月复查,现随访6年,未发现复发及转移,患者健在。[第一段]     

Glut1、MVD在大肠癌的表达及与肝转移关系

[目的]探讨大肠癌组织中Glut1、MVD表达及其与肝转移的关系。[方法]采用免疫组化SP法,检测42例大肠癌组织中Glut1及MVD的表达。[结果]Glut1阳性表达率为91%,MVD值为15~145(43.2±25.4)。大肠癌组织中Glut1表达与MVD表达呈显著正相关(r=0.421,P<0.01)。两者均与肝转移和Dukes分期呈正相关(P<0.05,P<0.01),且在肝转移组中两者表达呈高度一致性,其表达一致率为84.2%,与非肝转移组(34.8%)比较有显著性差异(P<0.01)。[结论]Glut1、MVD与大肠癌恶性演进有关。Glut1、MVD共同检测有利于大肠癌患者肝转移的预测。     

大肠癌与局部黏附激酶临床病理特征的关系

局部黏附激酶（FAK）是酪氨酸激酶家族中的一员。参与细胞和细胞外基质间的信号传导，在人体多种实体瘤中高表达，与肿瘤的发生、发展密切相关。我们通过检测FAK蛋白在人大肠癌中的表达情况，分析其与临床病理和预后的关系，了解FAK在大肠癌中的作用及意义。     

植入式三管输注器在腹腔化疗中的应用

腹腔化疗目前被认为是防止胃肠道癌术后腹腔种植、局部复发的最有效手段．对门静脉和肝内的癌细胞也有较好的效果。根据腹腔化疔应使药液在腹腔内充分弥散、均匀分布的特点，我们设计了植入式三管输注器并用于临床，对21例病者施行腹腔化疗(XPC)共94次，未发生严重并发症，应用效果良好，表明该装置具有操作简单，护理方便，安全可靠，无明显副作用等优点。     

乳腺双刃刀在乳腺癌根治术皮瓣游离时的应用

本院近三年来应用乳腺双刃刀在乳腺癌根治术中游离皮瓣 ,并与电刀游离皮瓣组进行对比 ,有减少术中出血量 ,缩短手术时间 ,减少创面积血积液 ,减少皮瓣坏死 ,促进伤口愈合作用 ,报告如下。1　材料与方法1)　乳腺双刃刀由中国医学科学院肿瘤医院研制 ,指定厂家生产 ,质地坚韧 ,不易生锈 ,形如双刃匕首 ,刀刃长 15ｃｍ ,宽 2 3ｃｍ。2 )　病例选择 :①选择乳房发育良好 ,皮肤无炎症 ,无溃烂 ,无高血压病、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲状腺功能亢进等合并症 ,且根治术后无需植皮的乳腺癌患者32例 ,年龄不限 ,行乳腺癌根治术时采用乳…     

右颌下多源性多房性米枯力兹氏病一例

目前一般认为米枯力兹病系淋巴上皮病的一部份或较轻型。近年来临床研究证明此为一种罕见的自身免疫性疾病。仅有涎腺病变者称良性淋巴上皮病。据文献记载,此病多见于50岁以上女性,中青年少见。部位以腮腺为多,泪腺次之,颌下腺、吞下腺少见。     

胃肠道癌术后置泵腹腔热化疗的疗效评价

胃肠道癌根治术后局部复发和远处转移是影响患者生存率的重要原因，而全身静脉化疗疗效又不太理想。腹腔热灌注化疗是肿瘤热治疗基础上发展起来的一种治疗肿瘤腹腔播散和预防腹部肿瘤术后复发的方法。为进一步研究术后腹腔置管早期热灌注化疗替代全身化疗对中晚期胃肠道癌的疗效，1997年1月至1999年1月间我们对86例Ⅱ-Ⅲ期胃肠道癌术后患者进行随机对照研究，随诊至2004年1月，进行远期疗效评价，现报告如下。     

十二指肠间质瘤的诊断与治疗探讨

目的 探讨十二指肠间质瘤的临床诊断和治疗.方法 回顾性分析1995年1月～2005年10月我院收治的13例十二指肠间质瘤的临床资料. 结果本组病人以黑便和腹痛为主要临床症状,临床诊断需综合利用B超、CT、胃镜、内镜超声检查确定.肿瘤位于十二指肠降部9例,球部2例,水平部及升部各1例.肿瘤直径2.2～13.0 cm,平均5.7 cm.7例十二指肠降部肿瘤行胰十二指肠切除术,4例行肿瘤局部切除术,1例行远端胃大部切除术,1例行十二指肠节段切除术.1例术后3年半死于肝转移,1例术后5年复发死亡,其余病例已健康存活11个月～10年.结论 十二指肠间质瘤恶性多见,应积极手术治疗,肿瘤完全切除可获良好预后.     

经胸大肌入路在乳腺癌改良根治术中的应用

目的:探讨经胸大肌入路在乳腺癌改良根治术中的应用及临床意义.方法:45例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者随机分为两组,手术组25例,采用经胸大肌入路保留胸前神经的乳腺癌改良根治术.对照组20例,采用经胸大肌后方不保留胸前神经的改良根治术.术后测定胸大肌厚度及胸大肌肌电图.结果:手术组术后胸大肌无重度萎缩,肌电图显示神经肌肉功能良好.对照组15例出现胸大肌重度萎缩,且神经肌肉功能不良.结论:经胸大肌入路乳腺癌改良根治术对腋窝淋巴结清扫及胸前神经的保护有良好显露,胸大肌功能得到有效保护.