围生期缺氧缺血性脑损伤患儿医学按摩的康复效果分析

目的 探讨围生期缺氧缺血性脑损伤（hypoxic—ischemic brain damage，HIBD）患儿医学按摩康复治疗效果。方法 选取1998年至2005年140例HIBD患儿，分成医学按摩组和对照组。待患儿病情稳定后，按摩组采用全身皮肤按摩和8个保健穴位按摩的方法治疗1年。用生长发育指标和发育商（DQ）、智力指数（MI）评价治疗效果。结果 比较两组患儿生后1年的生长发育指标、DQ值及肘，值，按摩组明显高于对照组，差异有显著意义（P〈0．01）。按摩组的预后不良率明显低于对照组，差异有显著意义（P〈0．05）。结论 医学按摩能促进HIBD患儿康复，对改善预后具有价值。     

幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性分析

目的探讨幽门螺旋杆菌感染与小儿慢性腹痛的相关性,旨在评价幽门螺旋杆菌感染在小儿慢性腹痛中的临床价值。方法确诊为慢性腹痛的患儿共162例,均采用指尖血快速尿素酶试验查找幽门螺旋杆菌尿素酶抗体,结果为阳性者提示有幽门螺旋杆菌感染。结果 162例慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌阳性共65例,阳性率40.12%,其中,3～6岁15例,阳性率29.41%;〉6～12岁21例,阳性率40.38%;〉12～18岁29例,阳性率49.15%。结论慢性腹痛患儿中幽门螺旋杆菌感染率较高,且各年龄段感染率呈增高趋势,提示幽门螺旋杆菌与小儿慢性腹痛密切相关,可能是小儿慢性腹痛的主要病原菌。     

76例哮喘患儿尿B2-M、a1-M、Alb及IgG的变化

目的：探讨哮喘发作对肾功能的影响。方法：测量76例哮喘患儿急性期及缓解期的尿B2－M、a1－M、Alb及IgG。结果：哮喘重型组急性期四项指标均明显高于轻型组急性期及正常对照组差异显著性意义。而在缓解期三期之间的差异无显著性意义。结论：哮喘急性期患儿的肾功能受到了不同程度的损伤，在治疗哮喘的同时应避免使用有肾毒性的药物，并注意肾功能的监测。     

磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用

目的:观察磷酸肌酸钠对小儿EB病毒感染后心肌的保护作用。方法:EB病毒感染后心肌磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白T(c Tn T)异常患儿80例,随机分为对照组(40例)和治疗组(40例)。对照组给予常规抗病毒及对症支持治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用磷酸肌酸钠,比较两组患儿治疗前后心肌CK-MB、c Tn T及心电图的变化。结果:治疗前治疗组CK-MB为(50.48±16.43)μg/L、c Tn T为(0.070±0.026)ng/m L,对照组CK-MB为(49.96±17.09)μg/L、c Tn T为(0.068±0.031)ng/m L,治疗后治疗组CK-MB为(20.79±7.14)μg/L、c Tn T为(0.008±0.001)ng/m L,对照组CK-MB为(38.48±11.61)μg/L、c Tn T为(0.012±0.002)ng/m L,治疗组治疗后与治疗前比较及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前治疗组心电图异常21例,对照组心电图异常19例,治疗后治疗组心电图异常5例,对照组异常12例,治疗组治疗后与治疗前比较(P<0.01)及治疗后两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:磷酸肌酸钠可使小儿EB病毒感染后血清CK-MB、c Tn T及心电图更好的得到恢复,使心肌细胞得到更好的保护。     

两种不同剂量静脉滴注丙种球蛋白治疗川崎病的临床疗效评价

目的：观察并对比两种大剂量静脉滴注丙种球蛋白方案治疗川崎病的效果。方法回顾性分析总结该院2005年3月—2014年3月收治的84例患小儿川崎病儿童。分成单剂给药组和连续给药组,单剂给药组直接静脉滴注蓉生静丙2 g/d,同时连续给药组静脉滴注蓉生静丙1 g,连续给药2 d,观察两组患儿急性临床症状消退时间和各项实验室指标前后变化及冠状动脉内径恢复情况,对比二者疗效。结果单剂给药组患儿发热消退时间较短于连续给药组,P〈0.05,差异有统计学意义;两组患儿黏膜充血、手足肿胀和淋巴结肿大消退时间相差不大,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。单剂给药组患儿治疗后冠状动脉扩张均有好转迹象,单剂给药组患儿恢复例数明显多于对照组,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.3721,P=0.0365）。两组患儿治疗前C反应蛋白、红细胞沉降率、白细胞、血小板计数均差异无统计学意义,治疗后两组患儿之间C反应蛋白和红细胞沉降率差异有统计学意义（P〈0.05）;而白细胞和血小板计数差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于治疗川崎病单次给药剂量2g/d的效果要好于1g连续给药2d的给药方式。单次给药2g/d治疗川崎病有较好的疗效,值得广泛使用于临床当中。     

缺氧缺血性脑损伤的早期干预治疗

目的：为了更有效治疗缺氧缺血性脑损伤（HBD），减少永久性伤残。方法：将60例中重度HIBD的新生儿分成早期干预组和对照组，经新生儿期治疗后，对干预组治疗加用运动，认知，语言和社会交往能力的训练，时间为2年，用发育商（DQ）和临床资料对治疗效果作评估。结果：比较两组生后3、6、12、18、24个月龄时的发育商（DQ），干预组DQ值明显高于对照组（P＜0．05，P＜0．01），干预组总的预后不良率为5％，预后不良率明显低于对照组（P＜0．05），结论：婴儿期脑的代偿和可塑能力最强，早期干预可促进脑的迅速发育，使神经细胞之间的连接通路广泛而完善，代偿已受损伤的神经细胞的功能，早期干预是治疗HIBD行之有效的方法，对改善患儿的预后有价值。     

病毒性心肌炎血清酶学的变化与肌钙蛋白I的对照研究

目的：比较心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）与常用急性病毒性心肌炎（VMC）诊断标致物的临床应用价值。方法23例VMC患儿和20例这体检儿的同一份血清样本,同时检测cTnⅠ、CK、CK－MB、LDH、AST和α-羟丁酸脱氢酶（α－HBDH）等6项指标,然后进行比较,并分别对VMC组和正常组各指标间的差异作对分析。结果cTnⅠ对急性病毒性心肌炎诊断特异性高于CK、CK－MB、AST、LDH。α-HBDH（正常组阴性率分别为100％、86．7％、86．7％、73．3％、73．3％和83．3％）,P＜0．01;cTnⅠ灵敏度与CK、CK－MB、AST、α-HBDH相当（阳性率分别为88．4％、79．7％、79．17％、85．6％和79．17％）,P＞0．05。结论cTnⅠ对于VMC的诊断具有较高的特异性,是一种心肌损伤的特异性标志物,具有较好的临床应用价值。     

Gianotti-Crosti样发疹的传染性单核细胞增多症1例

患儿女,3岁,鼻塞、流涕、咽痛3 d,发热1 d入院治疗。入院第2天出现面部、臀部丘疹,逐渐累及四肢。实验室检查EB病毒IgM阳性;腹部彩超:脾脏增大。诊断:传染性单核细胞增多症,皮疹表现为Gianotti-Crosti样发疹。     

肺炎支原体肺炎患儿支原体抗体IgG滴度、年龄、CRP、乳酸、ALT、CKMB、胸片变化的临床意义

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)血清肺炎支原体IgG抗体滴度与患儿年龄、血清C反应蛋白、血乳酸、谷丙转氨酶、CKMB、胸片改变的临床意义。方法 MPP患儿219例根据血MP IgG抗体滴度分为高滴度组(MP IgG≥1:640)和低滴度组(MP IgG <16:40),入院初检测CRP、血乳酸、ALT、CKMB、胸片等指标。结果 219例MPP中高滴度组有98例、低滴度组121例;高滴度组平均年龄(70.2±12.1月)较低滴度组(55.1±9.0月)大(P<0. 05);高滴度组血清CRP、血乳酸、ALT、CKMB值均较低滴度组高(P <0.05);高滴度组胸片改变为节段性肺炎的例数多于低滴度组(P <0. 05);高滴度组患儿WBC、PCT、ALT和血乳酸异常率显著高于低滴度组(P <0. 05);两组患儿CRP和CKMB异常率相比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论随着患儿肺炎支原体抗体滴度的升高,患儿的病情也逐渐加重,因此,检测MP抗体滴度、CRP、乳酸、ALT、CKMB、胸片改变并综合分析可以早期判断患儿病情的严重程度,调整治疗方案。     

爱儿素佐治轮状病毒肠炎疗效观察

我院儿科于 1998年 9月至 1999年 1月用美国惠氏药厂生产的爱儿素 (Ｎｕｒｓｏｙ)奶粉佐治轮状病毒肠炎取得满意疗效 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象 :轮状病毒肠炎诊断标准参照 1992年 4月北京腹泻会议制订标准 ,大便次数 >5次 /日 ,稀水样或蛋花样大便 ,无脓血 ,大便常规示ＷＢＣ≤ 5个 /ＨＰ ,或少许脂肪球 ,无ＲＢＣ及脓球 ,所有患儿酶联免疫吸附试验大便轮状病毒抗原检测阳性。选择诊断为轮状病毒肠炎的患儿 6 0例为观察对象 ,随机分为两组 :治疗组 (爱儿素组 ) 30例 ,其中男 17例 ,女 13例 ,年龄 3月至 2岁 (9 6 2± 0 58月 ) …