200例骨科患者的疼痛护理体会

目的就200例骨科患者的疼痛护理体会进行探讨。方法选择2009年2月—2012年3月在某医院收治的200例骨科患者,男性108例、女性92例,年龄11～77岁,平均年龄41.2岁,对其进行有效的护理。结果 200例骨科疼痛患者在接受护理之后,疼痛减轻,身体状态和功能都得到了有效的改善,提高了患者舒适度和满意率,取得了满意的效果。患者术后24h疼痛评分平均为2.24分;24h内需要临时止痛药物≤2次。结论要做好疼痛管理,我们必须树立以护士为主导的疼痛管理理念。     

腹膜原发性恶性苗勒管混合瘤1例

原发性腹膜恶性肿瘤是临床上一种少见的肿瘤,因其组织多潜能分化的特征,常被分为间皮肿瘤和苗勒管系统肿瘤两大类,其中以苗勒管系统肿瘤最多见,根据组织来源,又可分为上皮性肿瘤、间叶性肿瘤和苗勒管混合瘤,前者较后两者相对报     

误诊病例分析

<正> 例1 女,34岁。因左下腹痛一天诊断为卵巢黄体破裂出血入院。该患4年前行绝育术,此次无停经史,无阴道流血。查体:贫血貌。血压12/8kPa,脉搏118次/分,左下腹压痛明显,移动性浊音(+)。妇科检查:宫颈举痛(+),子宫正常大,左侧附件增厚,压痛明显,未触及包块。腹穿抽出不凝血。尿妊娠试验(乳胶凝集抑制法)     

妇科恶性肿瘤与血小板增多关系研究进展

在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌和外阴癌都曾被国内外报道与血小板增多有关[1]。血小板增多是指循环血液中血小板计数异常增多，血小板增多可发生于多种生理刺激，也可发生在感染、炎性疾病、药物作用后、恶性肿瘤和一些慢性髓性疾病等情况。     

母儿血型不合IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系

目的 探讨母亲孕期血型血清学的IgG抗体效价与新生儿ABO溶血的关系。方法选择血型为“O”型、其丈夫血型为非“O”型的孕妇379例，共分娩新生儿383例，孕妇进行血清红细胞抗A及抗B的IgG抗体测定，效价≥1：64者为阳性，孕期给予定期复查，分娩时取脐静脉血做红细胞四项试验：①血型；②直接抗人球蛋白试验；③游离抗体检测；④释放试验。新生儿确诊为母儿ABO血型不合溶血者，测定其红细胞、血红蛋白、网织红细胞、总胆红素及其分类等。结果2次及以上妊娠孕妇的抗A、抗B阳性率大于1次妊娠者。差异有显著性。P〈0．05；年龄较大孕妇的抗A和抗B抗体阳性率高于年轻组。但无显著性差异。P〉0．05；血型为O型的新生儿与A、B型的新生儿。其母亲IgG抗体抗A或抗B抗体效价分布不同，但无显著性差异。P〉0．05；母亲IgG抗A或抗B抗体效价与新生儿ABO溶血的发生率相关，相关系数为0．8216，P〈0．05：而新生儿溶血性贫血的发生率与母亲抗体效价不相关。P〉0．05。结论对妊娠次数较多、年龄较大或有不良生育史的孕妇在孕早期即应进行抗A（B）IgG抗体效价的测定，整个孕期动态观察。但不能单纯以孕妇血清抗体效价的高低作为判断胎儿溶血及预后是否严重的唯一诊断依据，有条件者可进一步行脐血或羊水血型物质、确诊试验及胆红索的测定。     

分娩发动对NO、NOS水平及产后出血的影响

目的 探讨剖宫产孕妇术前临产状态对其血清NO、NOS水平的影响以及在产后出血防治中的作用.方法 选择剖宫产终止妊娠的孕妇180例,因臀位、社会因素、骨盆狭窄、胎儿宫内窘迫等行剖宫产术,按剖宫产术前临产与否分为临产组（n=88）：阴道试产6小时以上者;未临产组（n=92）：未经阴道试产直接行剖宫产术者;所有孕妇分别于剖宫产术麻醉前30分钟及术后2小时测血清NO及NOS,术中娩出胎儿后于子宫切缘上缘及胎盘母体面中央无钙化区分别取子宫肌组织及胎盘组织各一,切片作免疫组织化学分析iNOS的表达,准确收集剖宫产术中出血量及产后24小时出血量.结果 未临产组产后24小时出血量及产后出血的发生率均大于临产组;无论是临产组还未临产组,术前到术后血清NO及NOS水平均呈逐渐下降的趋势,而且未临产组术前、术后血清NO及NOS含量较临产组明显增高,差异有显著性意义（P＜0.05）;未临产组子宫肌和胎盘的iNOS阳性表达率均显著高于临产组（P＜0.05）;术前、术后血清NO、NOS含量与产后24小时出血量均呈显著正相关.结论 分娩发动且经过充分阴道试产的孕妇,随着其体内NO、NOS水平及表达下降,削宫产产后出血的发生率也下降.     

门诊和住院患者感染病原菌及其耐药性差异研究

目的方法结果结论为了解门诊和住院部患者感染病原菌情况并比较其耐药性差异,对某院细菌实验室分离的病原菌资料进行统计分析。结果显示,门诊革兰阳性（G+）菌(20.56%)和革兰阴性（G-）菌(22.23%)的分离率均高于住院部(分别为9.73%与16.79%),且差异有显著性（分别χ2=174.91,P=0.00;χ2=72.75,P=0.00）;门诊检出G+菌(48.02%)和G-菌(51.98%)的构成比与住院部(分别为36.70%、63.30%)差异亦有显著性（分别χ2=52.94,P＝0.00; χ2=160.56,P＝0.00）。大肠埃希菌、其他肠杆菌科细菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌对部分常用抗菌药物的耐药率在门诊和住院部患者间差异有显著性（P＜0.05）,大部分为住院部患者分离菌耐药率高于门诊患者。     

54例子痫前期孕妇凝血功能测定分析

目的:观察子痫前期孕妇与正常孕妇两者间凝血功能的差异,分析其对妊娠期高血压疾病-子痫前期临床预测的意义。方法:检测54例子痫前期孕妇(其中轻度子痫前期20例,重度子痫前期34例)的凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FBG),并与42例正常孕妇的凝血功能进行比较。结果:轻度子痫前期孕妇的PT值低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),FBG值高于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.01);重度子痫前期孕妇的TT、PT、APTT值均明显低于正常孕妇,差异有统计学意义(P<0.05),FBG值高于正常孕妇,差异有统计学意义(P(0.01)。结论:子痫前期孕妇血液的高凝状态远远超过正常孕妇,其凝血功能系统平衡失调尤以重度子痫前期为重。     

年轻女性宫颈癌的发病因素及治疗进展

<正>宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,近40年来其发病率及死亡率已有明显下降,但年轻女性宫颈癌的发病率有明显上升趋势,已引起国内外学者的关注。为了与常见宫颈癌相区别,习惯将年龄<35岁的宫颈癌患者称为年轻女性宫颈癌〔1〕。近年来年轻女性宫颈癌的病因学研究及治疗又有了新     

1604株医院感染病原菌及耐药性分析

目的了解我院医院感染常见病原菌的分布及耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法统计分析我院各科室2008年1月-2009年12月报告的医院感染病原菌及其耐药情况。结果共分离病原菌1604株,其中革兰阴性菌834株(52.0%),革兰阳性菌554株(34.54%),真菌216株(13.47%)。金黄色葡萄球菌(200株)、铜绿假单胞菌(181株)、大肠杆菌(148株)、克雷伯菌属(143)、肠球菌属(140株)占前5位。结论要优化多重耐药菌感染的预防控制策略,定期总结医院感染及病原菌耐药趋势,采取综合性的感染防控措施,减少耐药菌的传播。