寒冷刺激引起关节损伤实验研究

目的观察间断性寒冷刺激引起小鼠关节炎病变的情况。方法将20只8周龄昆明小鼠随机分为正常对照组和寒冷刺激组,每组10只。对照组小鼠自由饮食,无特殊处理。寒冷刺激组小鼠每天固定时间被放置于底层铺满冰袋的小鼠笼中2 h,寒冷刺激共处理12周。每周测量小鼠体重和后踝关节以下体积,寒冷刺激处理结束后脱颈处死小鼠,取其左后腿趾间关节、跖趾关节、踝关节进行组织固定、包埋、切片,HE染色观察各关节病理变化。剥去小鼠右后腿皮肤,提取踝关节组织匀浆,检测匀浆液类风湿因子（reumatoid factor,RF）、C-反应蛋白（C-reaction protein,CRP）的水平。结果寒冷刺激对小鼠体重无明显影响（P>0.05）,寒冷刺激使小鼠后爪组织体积显著增加（P<0.05）。趾间关节、跖趾关节、踝关节HE染色显示寒冷刺激后,小鼠关节组织水肿,轻度炎症浸润、滑膜增生,但未见明显血管翳、软骨和骨侵蚀等病理变化。寒冷刺激后,雌、雄性小鼠踝关节组织匀浆液CRP水平明显升高（P<0.05,P<0.001）,RF水平无明显变化（P>0.05）。结论间断性寒冷刺激可以引起小鼠趾间关节、跖趾关节、踝关节等关节炎性肿胀,但炎性细胞浸润少、浸润程度轻。此动物模型可作为一种以寒性为特征的不同于类风湿性关节炎等热性关节炎表现的新关节炎模型。     

钝性创伤致肠系膜上动脉分支假性动脉瘤一例

1病历资料患者女,46岁,2个月前因交通伤致腹部受伤,于当地医院腹腔穿刺抽出不凝血,行保守治疗后出现腹胀、腹痛、左下腹渐增性肿块。体检:贫血貌,左下腹可见一20cm×15cm包块,边界不清,有触痛,无搏动及血管杂音,肠鸣音弱。辅助检查:血红蛋白56g/L,红细胞2.3×1012/L。B超见左下腹有一不规则囊实性肿块,内部回声不均。彩色多普勒超声提示瘤腔内呈涡流的彩色血流信号,破口约0.8cm。CT提示左下腹包块,强化期包块内含造影剂血溢出,向下蔓延形成洋葱层样外观。CT血管成像(CTA)提示肠系膜上动脉分支假性动脉瘤。治疗时先采用介入方法,经股动脉…     

抗结核药物致肝功能异常的相关因素分析

目的：探讨抗结核化疗致肝功能异常的有关因素。方法：回顾性分析321例肺结核病人，对性别、年龄、化疗方案和HBVM与肝功能异常的关系进行比较。结果：性别、年龄与肝功能异常无明显关系。HBVM阳性组肝功能异常（39／109，35．78％）显高于HBVM阴性组（16／122，13．12％）（X^2＝16．30，P＜0．001）；HBVM阳性组中HBeAg阳性组肝功能异常（18／33，54．55％），显高于HBeAg阴性组（21／76，27．63％），X^2＝7．25，P＜0．01）。含PZA组肝功能异常（29／103，28．16％）显高于非PZA组（29／218，13．62％）（X^2＝10．42，P＜0．001），含PZA组中HBVM阳性组肝功能异常（18／45，40．00％）显高于HBVM阴性组（11／58，18．97％）（X^2＝5．54，P＜0．025）；非PZA组中HBVM阳性组肝功能异常（21／64，32．81％）显高于HBVM阴性组（5／64，7．81％）（X^2＝12．36，P＜0．001）。结论：HBVM阳性尤其是HBeAg阳性和化疗方案中含PZA是导致肝功能异常的重要原因，HBeAg阳性最好不用含PZA化疗方案。     

急性胰腺炎的诊治进展

急性胰腺炎（acute pancreatifis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺局部炎症反应为主要特征，伴或不伴有其他器官功能改变的疾病。临床上，大多数患者的病程呈自限性；20％～30％患者临床经过凶险。总体死亡率为5％～10％。AP临床上表现为急性、持续性腹痛（偶无腹痛），血清淀粉酶活性增高大于或等于正常值上限3倍，影像学提示胰腺有（无）形态改变，排除其他疾病者。可有（无）其他器官功能障碍。少数病例血清淀粉酶活性正常或轻度增高。     

区域性大型医疗设备预防性维护规范探讨

目的：大型医疗设备是医院医教研工作的重要保障,也是医院体现诊疗水平的主要手段和工具。因此,保持医院中大型医疗设备安全有效的运行是一项十分重要的工作,研究做好大型医疗设备的预防性维护是保证设备良好运行状态的一项重要措施。方法：分析探讨CT、MR和DSA设备各部件及外围环境要求。结果：建立了CT、MRI和DSA等区域性大型医疗设备的预防性维护规范。结论：给出预防性维护计划表格制定方案,为医院开展这项工作提供了参考。     

外伤后迟发性乳糜心包1例

病人男，40岁。因“头、胸部多发伤1d”人院。查体：头颅外伤，左侧多发性肋骨骨折，左血气胸。立即行降颅压、左侧胸腔闭式引流处理，病情渐平稳。术后半个月，出现大汗，心率增快(130次／min)，颈静脉怒张，心音低钝，皮肤颜色呈花斑样。X线胸片示全心影扩大。心脏彩色超声提示心包积液约200ml。立即在彩超引导下行剑突下心包穿刺并置     

~（14）C－5－硝基愈创木酚钠在大鼠体内的吸收、分布和排泄研究

本文探讨了￣（１４）Ｃ－５－基愈创木酚钠在大鼠体内的吸收、分布和排泄规律。大鼠灌胃后，￣（１４）Ｃ－５－硝基愈创木酚钠易经胃肠道吸收，血液中的毒物浓度在１．８１ｈ达高峰（Ｃｍａｘ＝１０７．３８ｍｇ／Ｌ），并以中等速度消除，毒一时曲线经拟合符合一室模型。静脉注射染毒的毒一时曲线为二室模型，瞬时血液中毒物浓度达７０．７９ｍｇ／Ｌ，以中等速度分布全身，消除缓慢。￣（１４）Ｃ－５－硝基愈创木酚钠在组织中分布广泛，以肝、肾中含量最高，可通过血脑屏障和血辜屏障。肾为主要排泄器官，从尿中排出的￣（１４）Ｃ－５－硝基愈创木酚钠占染毒剂量的３４．４４％。￣（１４）Ｃ－５－硝基愈创木酚钠在大鼠体内的蓄积性较小。     

超声诊断胰腺囊腺癌一例

病人 ,女 ,43岁 ,因上腹部不适 ,隐痛来院就诊。采用日本东芝 PRO- 35 0彩超诊断仪 ,探头频率 3.5 MHz。超声检查 :肝脏外形正常 ,被膜光滑 ,回声均匀 ;胆囊及肝内外胆管无扩张 ;胰头及部分可见胰体回声正常 ;胰腺体尾部见一液性暗区 90mm× 88mm,囊壁光滑 ,与周围胰腺脾、肾组织界限清楚。囊腔内可见粗细不等的略强回声分隔光带 ,调整增益 ,部分房内可见密集点状回声或混合性结节 ,呈乳头状。胰管不扩张。腹主动脉旁可见低密度结节 5 mm× 6mm,1 0 mm× 1 4mm。B超诊断 :胰腺囊腺癌 ,术后病理回报与 B超相符。讨论 :胰腺囊腺癌来自胰腺…     

作业成本法在军队医院诊疗成本核算中应用

<正>作业成本法(Activity-based costing,ABC)是一个以作业为基础的科学信息系统,它贯穿于作业管理的始终,通过对所有作业活动追踪地进行动态反映和分析,从而更好地发挥在决策和控制中的作用,以促进作业管理水平的不断提高。