晚期鼻咽纤维血管瘤切除术前介入栓塞的临床应用

目的 探讨晚期鼻咽纤维血管瘤（juvenile nasopharyngeal angiofibroma,JNA）术前介入栓塞的临床应用价值。方法 回顾性分析2020年11月至2021年9月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院收治的13例晚期鼻咽纤维血管瘤患者的临床资料。所有患者均在肿瘤切除术前行介入栓塞术。分析所有患者的肿瘤供血动脉、介入栓塞并发症、切除术中出血量、肿瘤切除率等情况。结果 所有患者无明显介入栓塞并发症,栓塞当日行肿瘤切除,术后复查肿瘤均得到完全或大部分切除,术中出血量为100～2000 mL,平均877 m L。所有患者术后病理结果均证实为纤维血管瘤或血管纤维瘤。结论 晚期鼻咽纤维血管瘤术前介入栓塞可以减少肿瘤切除术中出血量,提高肿瘤切除率,是一种行之有效的方法。     

内听道先天性异常的影像学研究

内听道先天性异常在颞骨先天性畸形中占12％[1],临床上较为少见.但由于内听道内解剖细小、复杂,含面神经、前庭蜗神经等重要组织结构,蜗神经异常可致严重听力损失,极大地影响患者的健康和生活,因此,认识内听道的先天性异常有重要意义,特别是对于拟行人工耳蜗植入的患者,了解蜗神经等发育情况及预测手术时可能出现的意外是术前必须解决的问题.影像学检查是评价内听道解剖形态最直观的方法,CT和MRI对观察内听道骨性结构及神经发育情况各有优势.     

中下鼓室内结节的影像学研究

目的：探讨中、下部鼓室内结节的影像学诊断价值。方法：回顾性分析23例中、下鼓室内结节的影像学表现和影像鉴别诊断,23例病例均行横断面和冠状面高分辨力CT（HRCT）及MRI平扫和增强扫描。结果：23例病例在横断面和冠状面HRCT扫描中均能显示中、下鼓室内软组织结节,除4例血管变异CT能明确诊断外,其他病例HRCT均无特征性表现。23例行MRI平扫和增强扫描,其中19例中下鼓室结节显示为实质性占位,不同病例其MRI信号有差异;4例血管变异MRI显示血管的流空征,增强后显示变异的血管影。结论：横断面和冠状面HRCT可显示中下鼓室软组织结节,但对于软组织结节的性质CT难以明确诊断,MRI对中下鼓室结节性质的诊断优于CT。     

容积再现技术评价中耳炎病例听骨链的完整性

目的 探讨容积再现（volume rendering, VR）技术成像应用于CT检查对于判断鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶中耳炎患者听骨链破坏情况的价值.方法 分析38例鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶的中耳炎患者术前听骨链的VR三维图像,判断其破坏情况,并将结果和术中所见作对比研究.结果 VR技术诊断锤骨、砧骨、镫骨破坏的敏感性分别为77.8%、75%和87.5%;VR技术诊断锤骨、砧骨、镫骨完整的特异性分别为100%、85.7%和40%.结论 VR技术可以三维直观地显示鼓室内听骨链周围伴有软组织病灶的中耳炎患者的听骨链,在判断其完整性方面有一定的价值.     

蝉联往复—1例反复发作动眼神经麻痹

复发性痛性眼肌麻痹神经病变(recurrent painful ophthalmoplegic neuropathy,RPON),曾被称为眼肌麻痹偏头痛(ophthalmoplegic migraine,OM),是一种以复发性单侧头痛伴同侧眼肌麻痹为特征的少见病.本病病因未明,典型者幼年开始发作,动眼神经最常受累,其次...     

自发性眶内出血的CT及MRI表现

目的：分析总结自发性眶内出血的CT及MRI表现。方法：回顾性分析13例经手术病理证实或临床影像随访诊断为自发性眶内出血病例的CT及MRI表现。结果：13例均为单侧,右眼5例,左眼8例。4例经手术证实,9通过临床随访诊断为自发性眶内出血。出血形成的血肿形态上呈前宽后窄的锥形,边界光滑清晰,均位于球后,与外直肌或下直肌关系密切,向后可达眶尖部。CT图像上出血表现为较高密度,MR信号特点符合出血信号,增强CT及MR均无强化。9例通过CT复查的病例中,4例出血完全吸收,4例遗留外直肌稍增厚,1例眶尖部内下方软组织影稍增多。结论：自发性眶内出血CT和MRI表现具有一定的特征性,大多数能够自行吸收,CT及MR可对其诊断、随访提供可靠依据。     

上半规管裂综合征的多层螺旋CT诊断

目的 探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料,分析总结其位置、大小等CT表现,尤其是MPR图像特点.结果 8例患者MPR重组的上半规管最大层面图像均显示了上半规管壁的部分骨质缺损,其顶壁均未见气化,其中有6例发生在顶壁的正中部(4例还涉及顶前部),2例发生在顶壁的后部;其缺损的最大径为0.8～4.2mm,中位数为2.4mm.结论 高分辨率MSCT扫描结合MPR技术在上半规管裂综合征患者的影像诊断中具有较大的价值.     

上半规管裂综合征一例

患者 女，55岁。反复眩晕，伴左耳鸣、听力下降5个月。患者诉有口噪音时头晕明显。体检双外耳道干燥，鼓膜完整，表面标志清楚。电测听示左侧混合性耳聋。患者无自发性眼震，视眼动试验、变位性眼震试验、冷热试验均正常，左外耳道加压可引起向左水平旋转型眼震。     

高分辨率CT多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏作用的初步评价

目的 探讨高分辨率CT（high resolution CT,HRCT）多平面重组对胆脂瘤型中耳炎听骨链破坏的诊断价值.方法 对43例手术病理证实为胆脂瘤型中耳炎病例的HRCT采用多平面重组技术后处理,判断其听小骨破坏情况,并与手术结果进行对照,与常规HRCT进行比较.结果 HRCT多平面重组技术能够直观地显示听小骨破坏情况,对于锤骨和砧骨破坏,其敏感性和特异性均为100%;对于镫骨破坏其敏感性为92.0%,特异性为77.8%.结论 HRCT多平面重组技术对于判断胆脂瘤型中耳炎造成的听骨链破坏,具有较高的临床应用价值,优于常规HRCT.     

上半规管裂综合征的多层螺旋CT诊断

目的 探讨上半规管裂综合征的MSCT表现特点,进一步提高对该病的认识.方法 回顾性分析8例经临床和手术诊断为上半规管裂综合征患者的临床和MSCT资料,分析总结其位置、大小等CT表现,尤其是MPR图像特点.结果 8例患者MPR重组的上半规管最大层面图像均显示了上半规管壁的部分骨质缺损,其顶壁均未见气化,其中有6例发生在顶壁的正中部(4例还涉及顶前部),2例发生在顶壁的后部;其缺损的最大径为0.8～4.2mm,中位数为2.4mm.结论 高分辨率MSCT扫描结合MPR技术在上半规管裂综合征患者的影像诊断中具有较大的价值.