完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌一例报告与文献复习

目的总结完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌的临床诊治方法。方法报道2006年3月收治的1例极为罕见的完全性胸腹腔内脏反位合并十二指肠壶腹周围癌行胰十二指肠切除术的病例,并复习国内外相关文献。结果本例患者病理诊断为十二指肠乳头及壶腹部腺癌Ⅰ-Ⅱ级。术后1周胆红素降至正常;但2周后出现胃-空肠吻合输出袢粘连性不完全性梗阻,经内镜下置管、鼻饲、营养支持、针灸等处理,40d后痊愈出院。经检索,全球自1936-2006年间报道的全胸腹腔内脏反位合并恶性肿瘤的患者仅15例;其中只有5例全胸腹腔内脏反位合并胰头与壶腹周围癌的报道。结论完全性胸腹腔内脏反位合并肿瘤时,若无明显禁忌证,应同样予以积极的外科治疗,术中操作应注意完全相反的解剖学结构。     

从医院药学管理模式的改变谈对药学教育的新要求

目前我国医院药学工作已由50、60年代的窗口型、经营型、生产型、经验型转变为70年代以来的知识型、管理型及医药结合型。其管理模式已从旧的“服务型”和“企业型”转变为以服务为先导,以科学研究和技术开发为重点的供应保障实体。基本采用了院长负责制下的以药事管理委员会指导下的药学部,再下设中、     

3-硝基三氮唑类衍生物体外放射增敏作用的生物学评价

探讨３－硝基三氮唑衍生物的放射增敏作用，并对其生物学效应作出评价。方法本文用克隆形成法研究了２２个３－硝基－１，２，４－三氮唑衍生物的体外放射增敏活性和乏氧、富氧细胞毒性。结果两个化合物的活性胜过ＭＩＳＯ，有三个化合物与ＭＩＳＯ和ＳＲ－２５０８相当，其余的其活性均较低。３－硝基三唑衍生物也像２－硝基咪唑类那样，其放射增敏活性与电子亲和性（用半波还原电位Ｅ１／２表示）有关。亲和性越大，即Ｅ１／２值越偏正，增敏活性越强。环核Ｎ１位和５位上取代基的结构和性质影响着化合物的Ｅ１／２、分配系数ｐ和细胞毒性。结论３－硝基三唑衍生物对乏氧和富氧（空气）细胞的毒性差别是很有限的，所以它们不是有效的乏氧调节细胞毒剂。但某些的放射增敏作用是值得深入研究的。     

某小学水痘爆发流行调查

对一所小学水痘爆发进行了流行病学调查，就其流行特征与影响因素进行了分析。     

抗组胺药Fexofenadine Hydrochloride

Fexofenadinehydrochloride又名MDL 16 4 5 5A ,属组胺H1受体拮抗剂。组胺H1 受体拮抗剂已于2 0世纪4 0年代应用于临床,实践证明这类药物对多种过敏反应有治疗作用。由于经典的组胺H1 受体拮抗剂有镇静作用,许多制药企业都致力于开发无镇静作用的组胺H1 受体拮抗剂。近12年来,已报道的无镇静作用的抗组胺药物已超过11种。1994年上市的特非那定就是这类非镇静性抗组胺药物中的领先药物。药理活性　特非那定是一种手性药物,治疗中用其外消旋体,口服后被迅速吸收,有肝首过效应,完全代谢后有两种主要产物,其中之一就是羧酸类似物fexofenadin…     

浙江省精神病医院省级专项经费投入的卫生经济学评估

目的评估浙江省精神卫生专项经费对精神卫生专业机构的卫生经济学效果.方法通过对省内15家接受精神卫生专项经费资助和13家未接受资助的精神卫生专业机构的对比,比较其5年来在服务功能、经济效益和资产结构方面差异以及资助前后的增长率.结果专项经费资助使受资助精神卫生专业机构在服务功能、经济效益、资产结构和职工收入等方面普遍获益,尤其是门诊、住院服务功能,医疗收入和职工收入,固定资产的获益更为明显.结论本次经费有助于使受资助精神卫生专业机构走上更加良性化运作的道路,符合成本效益原则.     

医养结合背景下中医药健康服务管理在妇科中的应用

目的：分析医养结合背景下中医药健康服务管理模式在妇科中的应用效果。方法：医院妇科自2021年起应用医养结合背景下中医药健康服务管理模式,2020年为实施前,2021年为实施后,实施前应用常规服务管理模式,实施前后各随机选择32例患者为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后护理人员的理论考核、技能考核、专科护理指标、文书书写指标等职业技能评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的中医专科理论、中医专科护理技术、中医护理查房、中医护理记录书写等中医专科护理能力评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护理人员的健康教育、护理安全管理等护理管理质量评分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理依从性与诊疗依从性等,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的疾病控制率,显著高于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理缺陷发生率、护理投诉率等,均显著低于实施前(P<0.05)。实施后患者的护理满意度,显著高于实施前(P<0.05)。结论：医养结合背景下中医药健康服务管理模式在妇科中的应用显著,可提高护理人员的职业技...     

内镜机器人在消化系统疾病治疗中的应用

内镜的发展步入了全新时代,逐渐成为消化系统疾病检查和治疗的重要手段。临床医师将内镜与机器人结合,形成了内镜机器人,在消化系统疾病的治疗中展现出独特的优越性,主要在内镜黏膜下剥离术、腹腔镜外科手术等方面发挥重要作用,有望解决目前我国内镜治疗所遇到的矛盾与问题。本文就内镜机器人在消化系统疾病治疗中的应用作一综述。     

云南与新疆产分心木水提物急性毒性研究

目的:考察云南与新疆两种分心木提取物的急性毒性,为更好地认识分心木药用安全性提供实验依据。方法:昆明种小鼠灌胃两种分心木提取物,1次/d,连续14 d,期间给小鼠称体质量并观察其行为学,Bliss法计算半数致死量(LD_(50)),分离小鼠不同组织以HE染色法进行染色,观察其病理学变化。结果:云南和新疆分心木水提物的LD_(50)分别为21.5 g/kg和12.4 g/kg;所有剂量分心木对小鼠体质量无影响;部分剂量分心木使小鼠活动减弱且会引起心脏和肝脏组织坏死。结论:云南和新疆分心木水提物均存在着一定的急性毒性作用。     

便携式电脑验光仪筛查屈光不正的可行性探讨

目的 探讨便携式电脑验光仪的准确性及用其筛查屈光不正的可行性.设计诊断试验.研究对象2008年6月至9月南通大学附属医院眼科就诊的屈光不正患者65例（130眼）.方法 对所有病例分别行SHIN-NIPPON SRH-2000便携式电脑验光仪验光及视网膜检影.主要指标屈光值（球镜度数、柱镜度数及轴向）的差异性检验、相关分析及受试者工作特征（ROC）曲线分析.结果 以视网膜检影为金标准,电脑验光的球镜度数轻度偏正,其中睫状肌麻痹后电脑验光与检影的差值为（＋0.33±0.56）D,呈高度正相关（r=0.98,P〈0.01）,差异有统计学意义（t=6.87,P〈0.01） 电脑验光的柱镜度数轻度偏负,其中睫状肌麻痹后电脑验光与检影的差值为（-0.23±0.45）D,呈中度正相关（r=0.81,P〈0.01）,差异有统计学意义（t=-5.85,P〈0.01）.电脑验光在睫状肌麻痹前后比较无统计学差异（球镜度数t=1.31,P=0.26 柱镜度数t=-0.28,P=0.78）.电脑验光对散光的检出率高,但主要是≤0.75D的低度散光,且与视网膜检影的轴向差值多数≤150.以视网膜检影的等效球镜为参考指标,电脑验光的ROC曲线下面积〉0.95（睫状肌麻痹后为0.984,睫状肌麻痹前为0.979）.结论 便携式电脑验光仪筛查屈光不正的准确性与视网膜检影一致,可用在群体眼病流行病学调查中筛查屈光不正.