吸烟的高血压患者血液流变性和外周动脉超声变化

目的 了解吸烟埘高血压患者血液流变性及外周动脉粥样硬化发生的影响.方法 高血压吸烟组（n=32）;高血压非吸烟组（n=30）;不吸烟、且无血脂异常、糖尿病、心、脑血管疾病和肾脏疾病的人员作为正常对照组（n=30）.上述三组均测定血液流变学参数,并作颈动脉、下肢动脉彩色超声检查.结果 高血压各组低切变及高切变率下全血黏度、血浆黏度、血沉（ESR）、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均显著高于正常对照组（P〈0.01）;且吸烟组上述参数显著高于非吸烟组（P〈0.05）.高血压各组颈动脉,下肢动脉的动脉粥样硬化超声检出率显著高于对照组（P〈0.01）.且吸烟组颈动脉、下肢动脉的动脉粥样硬化检出率显著高于非吸烟组（P〈0.01）.结论 高血压患者存在血液流变性异常;外周动脉粥样硬化的儿率增加,而吸烟则加重高血压患者的血液流变性异常,增加外周动脉粥样硬化发生的几率.     

尼莫同治疗急性脑梗死疗效观察

笔自1997年5月到2000年5月应用尼莫同注射液治疗急性脑梗死62例，取得较好疗效，现报道如下。     

美罗培南致丙戊酸钠血药浓度降低的3例临床分析

目的:分析美罗培南降低丙戊酸钠(VPA)血药浓度的变化规律。方法:测定患者VPA血药浓度在合用美罗培南前后及停药后的变化,观察患者癫痫发作情况及其浓度是否可剂量依赖性回升。结果:3例患者的VPA血药浓度在合用美罗培南后下降幅度均大于70%。例1有癫痫发作;例2在美罗培南合用24 h即降至低点,停药后7 d回升至单用VPA水平;例3在VPA增量后浓度未回升。结论:美罗培南可明显降低VPA血药浓度并为非剂量调控性,临床上宜尽量避免两者合用。     

66例脑梗死患者血浆血脂分析和Hcy测定的临床应用

目的：探讨脑梗死患者血脂和同型半胱氨酸（Hcy）分析的临床意义。方法：生化法和化学发光免疫分析了66例脑梗死和58例正常对照组血浆中总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）和同型半胱氨酸（Hcy）水平。结果：66例脑梗死患者较之58例正常对照组血浆TC、TG、LDL—C和Hcy显著增高（P均〈0．05和〈0．01）,而HDL—C显著降低（P〈0．05）。结论：血浆TC、TG、LDL—C、HDL—C和Hcy与脑梗死密切相关,并具有诊断和治疗随访的临床价值。     

腔隙性脑梗死患者血液流变学变化及前列地尔对其的影响

目的了解腔隙性脑梗死患者血液流变学变化及前列地尔对其的影响。方法腔隙性脑梗死患者50例分为常规治疗组(n=25)和前列地尔治疗组(n=25);测定脑梗死各组治疗前、后和正常对照组(n=25)的血糖、血脂及血液流变学指标。结果脑梗死各组低切及高切全血粘度、血浆粘度、血沉(ESR)、血沉方程K值、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均显著高于正常对照组(P<0.01);红细胞变形指数显著低于对照组(P<0.01)。治疗开始时上述指标在脑梗死各组之间无显著差异(P>0.05);治疗2周后脑梗死各组上述除红细胞变形指数外各项指标均显著低于治疗开始时(P<0.01);红细胞变形指数显著高于治疗开始时(P<0.01),前列地尔治疗组低切全血粘度、血沉、血沉方程K值、红细胞聚集指数、纤维蛋白原及血小板聚集率均显著低于常规治疗组(P<0.01)。结论腔隙性脑梗死患者存在血液流变学异常,即血液粘度、红细胞和血小板聚集性增高,红细胞变形性下降。脑梗死患者常规治疗和加用前列地尔治疗后上述血液流变学异常明显改善,加用前列地尔治疗对腔隙性脑梗死患者红细胞和血小板聚集性的改善更为显著。     

低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死血液流变学变化及疗效观察

目的观察低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死的血液流变学变化、临床疗效和安全性。方法共选择90例急性脑梗死患者,随机分成3组:甲组采用常规治疗,乙组在甲组基础上加用低分子肝素,丙组在乙组基础上加用丹参注射液,每组30例。然后分别对3组治疗前、后3、7、14d进行神经功能缺损评分,以及治疗14d后临床疗效评价和治疗30d后全血粘度和红细胞压积监测,并进行血小板、凝血酶原时间、出血时间、纤维蛋白原、肝肾功能、头颅CT、MRI监测。结果神经功能缺损改善丙组明显优于对照乙、甲两组(P<0.01),且于第3d就出现明显改善(P<0.05),14d后临床疗效评价总有效率丙组96.7%、乙组80.0%、甲组66.7%,丙组明显优于乙、甲组(P<0.05),显效率分别为丙83.3%、乙53.3%、甲33.3%,丙组优于乙、甲组(P<0.05、P<0.01);丙组治疗后血液粘滞度降低,显著优于乙和甲两组(P<0.01);治疗前后实验监测丙组、乙组纤维蛋白原明显下降(P<0.0l,P<0.05),血小板、出血时间,凝自酶原时间,肝肾功能无显著变化。未发现出血及其他并发症。结论低分子肝素联合丹参注射液治疗急性脑梗死,能减轻急性脑梗死患者神经功能缺损,并明显改善脑血液循环状况,降低血液粘稠度,提高临床疗效,安全性高。     

脑出血和脑梗死患者血浆NPY RIA和血脂分析的临床应用

目的：为了探讨急性脑出血和脑梗死患者血中NPY和血脂分析的临床意义。方法：48例急性脑出血患者、46例脑梗死患者、35例正常对照组中血浆NPY应用RIA,血脂分析采用生化法。结果：48例脑出血患者和46例脑梗死患者血浆NPY水平明显高于35例正常对照组（P〈0.05）。血脂分析中,48例脑出血患者血清TC、TG、LDL-C和LP（a）水平明显低于正常对照组（P〈0.05～0.01）,HDL-C明显高于正常对照组（P〈0.05）,ApoA和ApoB与正常对照组无明显差异;46例脑梗死患者血清TC明显高于正常对照组（P〈0.01）,HDL-C和LDL-C明显低于正常对照组（P〈0.05～0.01）,TG、ApoA、ApoB、LP（a）与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。结论：血浆NPY参与脑出血和脑梗死的发生和发展过程,它和血脂分析具有非常重要的临床应用价值。     

60岁以上老年人血清性激素水平、血脂分析与冠心病关系的探讨

目的：为了探讨60岁以上老年人血清性激素、血脂分析与冠心病的关系。方法：生化法和化学发光免疫分析检测了75例冠心病和88例正常对照组中血清胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglycerides,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDL—C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol,HDL—C）和性激素（sex hormones,estrodial,E2;testosterone,T）水平。结果：75例冠心病患者较之88例正常对照组血清TC、TG、LDL—C显著增高,而HDL-C明显降低;而30例女性冠心病患者较之36例女性正常对照组血清E2明显降低,45例男性冠心病患者较之52例男性正常对照组血清T明显降低。结论：60岁以上老年人血清性激素水平、血脂分析与冠心病存在着明显的相关关系。如及早治疗,可以明显改善老年人生活质量。     

105例急性脑血管疾患与心电图改变临床观察

急性脑卒中时可引起心血管系统的功能紊乱 ,出现心电图异常 (脑心综合征 ) ,近年来已为临床所观注。本文收集了近 6年来经头颅ＣＴ证实的急性脑血管病 10 5例 ,对心电图改变进行了统计分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　所有病例均根据 1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的“各类脑血管病诊断要点”和脑ＣＴ扫描进行诊断。其中男 74例 ,女 31例 ,年龄 42～ 85岁 ,平均 (5 9.45± 6 .77)。确诊为脑出血和蛛网膜下腔出血者 43例 (简称出血组 ) ,脑梗死患者 6 2例 (简称缺血组 )。住院期间死亡 8例 ,其中出血组 5…