切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年移位型股骨颈骨折疗效比较

目的 观察并比较切开与闭合复位空心螺钉内固定治疗中青年移位型股骨颈骨折的临床疗效比较。方法回顾性分析东南大学医学院附属江阴医院骨外科收治的移位型股骨颈骨折86例患者的临床资料,根据复位方式分为切开复位组(44例)和闭合复位组(42例),比较两组手术过程的相关指标,术后随访12月的髋关节Harris评分以及术后股骨头坏死及股骨颈不连的发生率,采用外露螺钉测量法评估股骨颈短缩率。结果 切开组术中出血量大于闭合组(P<0.05),手术时间长于闭合组(P<0.05)。术后Harris评分高于术前(P<0.05),术后3月时两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6月和12月时切开组Harris评分高于闭合组(P<0.05)。切开组股骨头坏死发生率低于闭合组(χ²=9.674,P=0.006),切开组股骨颈不连发生率低于闭合组(χ²=7.354,P=0.020),切开组股骨颈缩短发生率低于闭合组(χ²=14.201,P=0.001)。结论 切开与闭合复位空心螺钉内固定均能达到理...     

左心耳功能的超声检查研究进展

左心耳 (ｌｅｆｔａｔｒｉａｌａｐｐｅｎｄａｇｅ ,ＬＡＡ )为延续于左房的一盲端结构 ,在一些疾病中 ,它的结构及功能会发生变化 ,故可通过对左心耳结构和功能的研究以推测疾病的发展及转归。左心耳功能异常使心耳内血流异常 ,可促进左房血栓的形成 ,使体循环栓塞的发生率明显增高。另外 ,作为左房的一部分 ,当左房功能异常时 ,左心耳也会出现相应的变化 ,如心房颤动 (房颤 )时 ,左心耳的血流分布同窦性心律时明显不同 ;又如 ,在房颤转复后 ,同左房一样 ,左心耳也会产生一过性的功能恶化 ,即左心耳出现顿抑 (ｓｔｕｎｎｉｎｇ)现象 ,这对…     

托伐普坦联合重组人脑利钠肽在老年患者急性左心衰竭合并急性心肾综合征中的有效性

目的:观察在标准药物治疗基础上应用托伐普坦联合重组人脑利钠肽对急性左心衰竭合并急性心肾综合征老年患者的有效性和安全性.方法:回顾性分析2018年1月-2021年6月首都医科大学附属北京友谊医院收治的急性左心衰竭老年患者,经传统利尿剂等心力衰竭药物治疗后仍有液体潴留且合并急性心肾综合征,在标准治疗基础上加用7.5～15....     

滑脱腰椎椎体间接触面积变化规律在临床应用中的价值

背景：腰椎滑脱直接导致滑脱椎体与下位椎体间接触面积的减少，滑脱椎体间接触面积是决定椎间应力和腰椎退变的重要因素。腰椎椎体截面是不规则的肾形，没有成熟的数学公式可以直接计算出椎体间接触面积的变化规律。 目的：观察腰椎滑脱时椎体间接触面积的变化规律，并分析其临床意义。 方法：采集25套L4椎体下表面和L5椎体上表面的图像，在二维平面上均分为14步模拟腰椎滑脱过程，Image-ProPlus软件计算每一滑脱点(n)椎体间重叠面积Sn，取平均值后再换算成百分面积，Sn%=Sn/S×100%，观察0~100%滑移时椎体间接触面积的变化规律。根据此规律提出新的腰椎滑脱临床分期，并应用其指导治疗56例腰椎滑脱患者。 结果与结论：腰椎滑脱过程中，Sn%的变化是一个双曲线：滑脱率0~23%阶段，Sn%降低较缓慢；23%~44%阶段，Sn%的变化明显加快；44%~100%阶段，Sn%的变化再次变缓，拐点分别出现在一维滑脱率的(23±2)%和(44±2)%处。48例腰椎滑脱患者获得随访，临床疗效按Staufee标准优良率达90%左右。提示腰椎滑脱时椎体间接触面积的变化是非线性的，有助于腰椎稳定性评估并指导腰椎滑脱的临床治疗。     

医用臭氧局部注射治疗肩周炎的疗效观察

近年来臭氧用于治疗疼痛取得良好效果,我们从2006年9月~2007年1月尝试用医用臭氧(O3)局部注射治疗肩周炎,并与局部药物注射治疗进行比较观察临床效果。现报告如下:资料与方法1.一般资料治疗组(臭氧注射组)患者23例,男9例,女14例,年龄42~60岁,平均51.6岁,病程4~16个月,平均9.6月     

伊伐布雷定治疗肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者的有效性和安全性研究

目的：观察伊伐布雷定治疗肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者的有效性和安全性。方法：分析2018年1月至2020年10月在首都医科大学附属北京友谊医院住院治疗的肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者25例,在规范治疗基础上加用伊伐布雷定（2.5～7.5 mg,2次/d）治疗,观察患者临床症状改善情况、超声心动图指标及治疗期间不良反应的发生情况。结果：经伊伐布雷定治疗后,患者心率较治疗前明显下降[（73.3±8.2）次/min vs.(96.9±9.2)次/min,P<0.001]。25例患者中11例患者的心功能改善,16例呼吸困难患者中14例症状显著改善。与治疗前相比,治疗后6分钟步行距离、N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）水平、左心室舒张末期内径、左心室射血分数、三尖瓣反流峰速、收缩期肺动脉压、下腔静脉内径均显著改善（P均<0.05）,左心房前后径和右心室前后径与治疗前相比无显著变化（P均>0.05）。1例患者应用伊伐布雷定后出现光幻视现象,减量后光幻视症状消失,无不良心血管事件发生。结论：对于肺动脉高压致右心功能不全伴窦性心动过速患者,在常规药物治...     

皮下注射密盖息加局部神经阻滞治疗Sudeck骨萎缩二例报道

目的 介绍一种治疗Sudeck骨萎缩的有效方法.方法 用利多卡因在患病关节作局部环行阻滞封闭,并同时皮下注射密盖息治疗.结果 本组2例均于上述治疗后1 d后疼痛有所减轻,3～4d后肿胀明显消退,4 w 1疗程后复查,X线光摄片检查示骨质疏松较前有所改善.一定疗程后治愈率为100%.结论 用此方法治疗Sudeck骨萎缩效果良好,是临床上治疗的理想方法,值得推广应用.     

冠状动脉造影正常的ST段抬高胸痛患者病因分析

目的 探索冠脉造影正常的急性ST段抬高胸痛患者的病因。方法 回顾并分析2015～2019年在北京安贞医院急诊就诊21例冠脉造影正常的ST段抬高胸痛患者临床资料和影像学结果,包括临床症状、心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影结果,肌钙蛋白I(c Tn I)水平。结果 21例患者就诊时症状均为胸痛,急诊心电图均显示ST段抬高,最终诊断早复极综合征3例,急性心肌炎3例,应激性心肌病4例,变异性心绞痛5例,急性心肌梗死6例。急性心肌梗死患者c Tn I水平明显高于其它患者。结论 ST段抬高胸痛患者病因除急性心肌梗死外,也包括急性心肌炎、应激性心肌病、变异性心绞痛及早复极综合征。     

低钾血症特殊心电图表现一例

1病例简介患者,男,49岁,高血压13年,间断胸闷、肢体麻木1周,于2011-06-16入院。现病史:13年前体检时发现血压为180/120 mm Hg(1 mm Hg=0.133kPa),无不适,口服硝苯地平控释片30     

肱骨髁间骨折40例的治疗体会

肱骨髁间骨折是临床上常见的骨折类型,因其解剖结构复杂,骨折后常不易有效复位及固定,采用保守治疗或有限内固定,不利于复位及早期功能锻炼,容易产生肘关节功能障碍,是创伤骨科领域的一个治疗难点.我院2005年5月～2008年4月对收治的肱骨髁间骨折患者采用双重建钢板内固定结合早期功能锻炼,取得了满意的疗效.