心脏超声诊断瓣周漏一例报告

二尖瓣生物瓣置换术的开展给风心二狭二闭患者带来了福音。在生物瓣失效的原因中,与瓣膜本身无关的因素(如瓣周漏)占19.4%。心超诊断瓣周漏具有X线及造影无法取代的安全、无痛苦、直观、易行的特点,现将我院用超声心动仪的诊断二尖瓣换瓣术后瓣周漏一例介绍如下:患者裘某,男现34岁,9岁时诊为“风心二狭”,1974年(21岁时)在我院行“二狭分离术”。1982年起出现胸闷气急,1986年三月经我院心超提示为“二狭分离术后再狭伴     

两维超声心动图直接显示主动脉-冠状动脉旁路移植血管:临床新用途

受检者为平均49(38～52)岁的21(男19、女2)例患者,均以大隐静脉作主动脉-冠状动脉旁路移植术。其中15例移植单支血管,6例移植双支血管。术后平均15(6～18)个月血管造影复查,此前24小时作两维超声心动图检查。采用 Hoffrel 514或 DiasonicOV 400超声仪,机械扇扫探头的频率为3.5     

体内不同铅负荷对心血管相关功能影响的研究

目的:探讨蓄电池厂工人体内不同铅负荷对心血管相关功能影响。方法:选择某蓄电池厂职工为研究对象,进行体检和问卷调查,并对结果进行统计分析。结果:工人体内不同铅负荷和血红蛋白(r=0.159,P<0.01)、红细胞(r=0.139,P<0.01)、ZPP(r=0.492,P<0.01)显著相关。不同的铅负荷,对有关心血管功能的损伤也不尽相同。结论:应采取各种措施降低工人体内的血铅水平,减少由此可能带来的人体损害。     

抑制视网膜色素上皮细胞发生上皮-间充质转化的研究进展

视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)的上皮间充质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT)是增殖性玻璃体视网膜疾病(proliferative vitreoretinopathy,PVR)的主要发病机制,也是治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization, CNV)时,造成抗血管内皮生长因子(anti-vascular endothelial growth factor, anti-VEGF)疗效降低的重要因素。除此之外,随着细胞替代治疗作为年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的新型治疗方式而兴起,人类胚胎干细胞(hESC-RPE)、体细胞诱导多能干细胞(iPSC-RPE)定向诱导分化的RPE细胞以及来自于流产胎儿的胎儿视网膜色素上皮细胞(fetal RPE,fRPE)逐渐受到了研究者们的关注。为了发挥最好的治疗效果,保证治疗用细胞的稳定增殖及高效分化是极其重要的。但是在传代扩增的过程中,由于上皮间充质转化的存在,导致这些细胞出现增殖困难以及再分化能力下降,从而影响治疗效果并阻碍了治疗人群的普及,使细胞替代治疗难以推广。所以,鉴于上皮间充质转化在视网膜疾病的发生和治疗中都造成了重要影响,抑制视网膜色素上皮细胞发生上皮间充质转化就显得尤为重要,为此,我们将阻止上皮间充质转化研究的最新进展综述如下。     

缺血性脑血管病的外科治疗

缺血性腩血管病的治疗,是神经内科和神经外科普遍关注的问题之一.我国每年发病人数约为120万～150万,几乎所有病例均遗留不同程度的残疾.近年来,随着影像技术、显微外科手术、介入神经外科学以及神经外科学基础研究的发展和完善,脑血管病的诊断技术进展迅速,使缺血性脑血管病的外科治疗有很大进展.文章就颈动脉内膜切除术、颅内外血管搭桥术和去骨瓣减压术的研究进展进行了综述.     

MVD、VEGF及Ki-67在颅咽管瘤中的表达与意义

目的探讨颅咽管瘤中MVD、VEGF及Ki-67表达与意义。方法根据病理亚型、形态学特征及复发情况,将47例颅咽管瘤按不同分类方法分为成釉质细胞型30例,鳞状乳头型17例;原发31例,复发16例;实性为主肿瘤10例,囊性为主肿瘤37例。SP法检测肿瘤标本MVD、VEGF及Ki-67表达,统计分析不同分类的组间表达差异。结果鳞状乳头型肿瘤MVD、VEGF的表达明显高于成釉质细胞型(均P0.001),而Ki-67在两种病理亚型之间无显著差异(P0.05);囊性为主的肿瘤中VEGF表达明显高于实性为主的肿瘤(P=0.018),而MVD、Ki-67在两种形态学分组之间无显著差异(均P0.05);原、复发组间MVD、VEGF及Ki-67均无显著差异(均P0.05)。在本组颅咽管瘤中,MVD与VEGF显著相关(P=0.014),两者均与Ki-67无显著相关(均P0.05)。结论 MVD、VEGF的测定可为颅咽管瘤的血管发生提供依据,VEGF的表达与肿瘤囊性结构形成密切相关,单独检测MVD、VEGF和Ki-67其中一项指标不能预测颅咽管瘤复发。     

动脉瘤性蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛的预防与治疗

颅内动脉瘤引起的蛛网膜下隙出血(SAH)是颅内动脉瘤破裂出血后血液直接流入蛛网膜下隙所致,出血后造成蛛网膜下隙容积突然增加,颅内压急骤上升,载瘤动脉突然痉挛减压.     

2005至2009年某省急性职业中毒事故分析

目的 对某省2005至2009年的急性职业中毒事故的特征进行分析,为急性职业中毒的预防控制提供依据.方法 根据该省5年的急性职业中毒报告资料,对急性职业中毒事故的中毒化学物、中毒的年度、月份分布、死亡情况、行业分布等特征进行分析.结果 5年共发生139起急性职业中毒事故,221人发生急性职业中毒,总的中毒率为92.40%,总的中毒病死率为6.79%.其中,混合性化学物中毒事故占24.46%,中毒例数占20.36%;一氧化碳中毒事故占16.55%,中毒例数占12.67%;硫化氢中毒事故占7.91%,中毒例数占9.50%;二甲基甲酰胺和光气中毒事故分别占8.63%和2.88%,中毒例数均占6.79%.发生职业中毒事故的行业较集中,主要在化工、轻工、机械等8个行业.结论 该省急性职业中毒事故、中毒人数、中毒死亡人数有逐年上升的趋势,中毒事故发生呈不同月份、不同行业分布,急性职业中毒事故的预防控制应以化工、机械、轻工等重点行业为主.     

精益管理在优化心脏外科手术流程中的应用

我院作为江苏省学科领先的三级甲等综合性医院,近年来外科发展迅速,手术量每年以10%～20%的速度递增,2007年手术量达32 115台.随着手术难度及技术含量的逐渐加大,各种先进设备仪器的大量使用,加之人员数量的不足,使手术室管理面临巨大的压力和挑战.