胃切除术中脾损伤17例临床分析

目的探讨胃切除术中脾损伤的原因及预防和治疗方式。方法结合文献对17例胃切除术中脾损伤病例进行回顾分析。结果胃切除术中脾损伤率为0．68％。脾下极撕裂10例，脾上极撕裂4例，上极和脾门撕裂2例，脾门撕裂1例。行脾切除术10例，ZT胶粘合1例，缝合＋填塞5例，缝合＋填塞＋ZT胶粘合1例。结论胃切除术中脾损伤主要是术中操作错误引起；熟悉脾胃解剖，防止过度牵拉脾周韧带，注意保护脾脏有利于预防脾损伤发生；脾损伤应作缝合修补为主的保脾手术，胃癌术中脾损伤可同时行脾切除术。