上海部分单位实验动物全价饲料营养分析结果

对上海部分实验动物生产单位的20批次全价营养颗粒料按国标GB14924－94进行了营养成分常规检验．结果，11批次大鼠和小鼠饲料仅有2批饲料合格，合格率仅为18％，不合格的主要原因是水分和钙的含量未达标；9批次实验兔饲料均不合格，不合格的主要原因是粗脂肪和磷含量偏低。有关部门必须依法进行饲料质量监控。##6—营养环境支撑条件—     

腰椎间盘术后合并椎间盘炎8例临床分析

我院自1991年～2000年之间,作腰椎间手术近1千多例,绝大多数患者疗效满意,但极少数患者术后合并椎间盘炎,疗效不佳,给患者造成很大痛苦,现总结报告如下。一、临床资料:1本组8例,6例男性,2例女性,年龄26～68岁,平均48岁。短期内均做过腰椎间盘手术,腰2～3间盘1例,腰3～4间盘1例,腰4～5间盘5例,腰5骶1为1例。 2症状与体征患者多在术后1～5周发病,多为急性发病,典型症状是椎间盘术后,病人症状缓解     

成年胫骨干中下段骨折的治疗新进展

胫骨干中下段骨折是目前临床上很常见的骨折之一,常常是由于大的暴力创伤所致,因胫骨的特殊部位,很容易受到损伤,从而成为最常遭受骨折的长骨,尤其以胫骨中下段骨折常见[1]。胫骨干中下段骨折的男女发病率无显著差异,男性稍多于女性,主要发生在成年人,老年患者因有骨质疏松,轻微的创伤就可致骨折。由于胫骨是小腿主要的负重长骨,故胫骨骨折的预后对下肢的功能很重要。目前胫骨中下段骨折主要以手术治疗为主,无移位或轻度移位的骨折可行石膏或支具固定,本文旨在对胫骨干中下段骨折的治疗进展作一综述。     

改良Weaver-Dunn法结合锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的病例对照研究

目的:对比锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2014年1月手术治疗的41例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者的临床资料,按其手术方式分为锁骨钩钢板内固定术(A组)和改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术(B组).A组21例,男15例,女6例,年龄17～51 岁,平均(31.60±12.58)岁,术前Constant-Murley评分40.25±9.80,采用锁骨钩钢板内固定术;B组20例,男13例,女7例,年龄18～48 岁,平均(29.40±11.27)岁,术前Constant-Murley评分41.45±8.81,采用改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、手术前后影像学变化、术后并发症,分别于术后3、6、12个月时,采用Constant-Murley评分进行疗效评价。结果:A组手术时间(40.50±24.36) min,术中出血量(75.30±30.36) ml; B组手术时间(60.10±23.55) min,术中出血量(100.70±40.12) ml;A组21例获随访,时间12～18 个月,平均(14.8±3.1)个月; B组20例获随访,时间12～14 个月,平均(13.6±1.5)个月。两组手术时间、术中出血量比较差异有统计学意义。两组随访时间比较差异无统计学意义。术后A组6例出现并发症,B组3例,两组比较差异无统计学意义。术后6个月时,A组Constant-Murley评分为88.85±4.23,B组为92.15±3.82,两组比较差异有统计学意义(t=-2.56,P=0.022<0.05);其余各时间点比较差异无统计学意义。结论:锁骨钩钢板内固定术与改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术均是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的有效手术方法。锁骨钩钢板内固定术较改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术创伤小,但改良Weaver-Dunn法联合锁骨钩钢板内固定术重建的喙锁韧带更牢固,且能早期取出锁骨钩钢板,可以更早地改善患者的肩关节功能。     

不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用

[目的]探讨不同股骨髁间截骨膝关节假体在膝关节置换术中的应用。[方法]自2005年5月²010年10月本科行TKA术的患者107例(122膝)。使用深盘型后稳定假体62例(72膝),使用桩柱型后稳定假体45例(50膝)。对比两组术前、术后KSS评分、功能评分、测量膝关节ROM。[结果]两组术后与术前的KSS评分、功能评分、膝关节ROM比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后KSS评分、功能评分、膝关节ROM比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。深盘型后稳定假体组有1例,术后出现膝关节假体周围感染,经过一期骨水泥旷置,3个月行二期翻修;桩柱型膝关节假体组有1例术中发生股骨外髁骨折,术中及时发现给予螺钉内固定,1例术后7个月股骨假体周围骨折,给予钢板内固定术,患者均痊愈出院。两组术后随访X线片观察膝关节假体位置、力线、固定性能等均显示良好,无松动、透亮线等异常表现。[结论]两种不同术式股骨髁间截骨膝关节假体行TKA临床疗效满意,术后膝关节功能良好。     

肩关节镜下前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征

肩峰下撞击综合征的概念由Neer于1972年首先提出，又称疼痛弧综合征，是指肩关节外展活动中，间隙内结构与喙肩弓反复磨擦、撞击而产生的一种慢性肩部疼痛综合征。包括肩峰下滑液囊炎、肩袖撕裂、冈上肌腱炎、冈上肌腱钙化、肱二头肌长头腱鞘炎、肱二头肌腱长头断裂。在肩部疾病中属多发病，严重影响肩关节的功能，故对其采月有效的治疗方法尤为重要。以往多采用切开手术的方法治疗。我院自2004年3月-2006年6月，采用肩关节镜下前肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征21例，收到良好的临床治疗效果。     

73例髋臼骨折手术治疗体会

和其他关节内骨折一样，手术复位内固定已经成为移位的髋臼骨折的标准治疗方案。在对照研究中，保守治疗显示了更差的结果。移位髋臼骨折的治疗目标是解剖复位、坚强固定和早期功能锻炼。但是手术入路仍然还有争议。对于单柱骨折，采用单一的手术入路是没有争议的，但是对于复杂骨折，特别是双柱骨折，采用了很多不同的手术入路。[第一段]     

加压易折螺纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

1991年2月～1997年2月我院共治疗老年人新鲜股骨颈折131例,早期行带螺纹易折针内固定,随访2～4年,取得较满意的效果,现报告如下。临床资料 1991年2月～1997年2月共治疗本病131例,其中男77例,女54例,年龄最小54岁;最大77岁,平均60岁。按照Garden分型:Ⅰ型11例,Ⅱ型37例,Ⅲ型74例,Ⅳ型9例。方法与结果入院后即行胫骨结节骨牵引,争取三日内复位,一周内行手术治疗,患肢内旋15°,固定于欧氏架上,以抵消股骨头前倾角,术前在腹股沟韧带中点涂上龙胆紫液,放置小螺帽摄片,据此以确定股骨头中     

微骨折技术与骨软骨移植治疗关节软骨缺损*

背景：关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的：探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法：应用关节镜下微骨折治疗清理术结合软骨缺损区微骨折术治疗膝骨关节炎的临床疗效、临床症状及Tegner 运动评级判定疗效并随访观察3-24个月。自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的患者进行观察随访,通过评价移植后关节活动度、临床症状的改善、关节影像学检查等评估自体骨软骨移植治疗的效果。并对同种异体骨软骨移植治疗关节软骨缺损进行动物实验研究,通过对移植部位的大体观察、组织学观察以及免疫组织化学染色观察,评估同种异体骨软骨移植治疗的效果。结果与结论：关节软骨缺损应用关节镜下微骨折治疗后的患者,关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%。关节软骨缺损应用自体骨软骨移植治疗后的患者,关节疼痛、肿胀的症状改善,关节活动度正常,偶有关节静息痛或活动后轻微疼痛,影像学检查见移植骨软骨位置良好,修复愈合良好。关节软骨缺损应用同种异体骨软骨移植治疗后的实验动物,关节活动度正常,移植关节面光整,关节软骨被透明软骨覆盖,细胞有序排列,软骨基质分泌,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。     

老年股骨粗隆间骨折治疗的进展

随着全球人口老龄化的加速,临床研究结果表明,老年人是股骨粗隆间骨折的高危人群。治疗措施在临床实践中被高度关注,主要包括保守和手术两种治疗方法。由于保守治疗周期较长,长时间卧床牵引可能引发各种全身性并发症,容易出现髋关节内旋内翻、肢体短缩、肌肉萎缩、畸形、关节僵硬挛缩等不良现象,老年患者在治疗期间由于需要长期卧床休养,容易产生泌尿系统疾病、褥疮、肺炎及下肢深静脉血栓等并发症[1],因此随着内固定器械的不断革新及手术技术的提高,越来越趋向于手术治疗,如果没有绝对手术禁忌证,手术是当前治疗股骨粗隆间骨折的首选方法。本文回顾了近年来我国老年股骨粗隆间骨折的治疗进展。