钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿50例临床分析

目的：总结钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿的效果及经验。方法：以血肿腔最厚处钻孔引流,作3—4cm头皮直切口,钻骨孔,切开硬脑膜后缓慢释放血肿,引流管置入血肿腔内反复冲洗,直至冲洗液转为清亮。结果：48例术后症状缓解或消失,复查头颅CT提示血肿清除,脑组织复张良好,2例血肿复发。结论：钻孔引流术是治疗慢性硬膜下血肿安全、有效的方法,且易在基层医院进行推广。     

弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平的变化及临床意义

目的:探讨弥漫性轴索损伤患者血清NSE水平变化与患者病情严重程度及预后的关系。方法:取2009年1月～2010年6月一共32例急性弥漫性轴索损伤患者为试验组,其中入院时GCS评分9～12分者共13例(A组),GCS评分3～8分共19例(B组),试验组分别于伤后24小时、3天、7天时测定NSE的血清浓度,同时以同期体检中心就诊的患者(均经头颅CT证明无脑实质病变)12例作为对照组。试验组病例随访9个月后进行GOS评分。结果:32例DAI患者血清NSE水平伤后均有升高,与对照组比较差异有显著性(p<0.05)。预后不良组与恢复良好组之间伤后血清NSE水平比较均有升高,差异有显著性(p<0.05)。结论:血清NSE可以作为早期评估弥漫性轴索损伤患者病情及预后的一个有价值的指标。     

手术治疗高血压脑出血合并糖尿病患者效果的应用研究

目的研究手术治疗高血压脑出血合并糖尿病患者的效果。方法 2015年1月—2017年5月期间该文通过将116例已确诊高血压脑出血合并糖尿病患者作为实验研究对象,根据患者的病情和基本条件进行急诊手术,包括YL-1型微创颅内血肿碎吸术、小骨窗显微血肿清除术和开骨瓣血肿清除术3种。在患者围手术期监测和控制血糖,使用微量泵注输入胰岛素的方式将患者血糖控制在合适范围。通过观察和记录患者术后并发症出现的情况,计算得出高血压脑出血合并糖尿病患者的手术治疗并发症发生率和死亡率。结果高血压脑出血合并糖尿病患者的术后并发症最多出现的情况是肺部感染,出现人数为54例,发生率为46.55%,其次是术后切口感染,出现人数为18例,发生率为15.52%,然后是多器官衰竭,出现人数为15例,发生率为12.93%,最少为糖尿病昏迷,出现人数为9例,发生率为7.76%。高血压脑出血合并糖尿病患者手术治疗后的病死人数为40例,发生率为34.48%。结论高血压脑出血合并糖尿病患者的手术治疗前必须进行充分的手术准备,对患者的患病情况进行仔细摸底,并在围手术期对患者的血糖情况进行精确控制,为患者提供最大的术后保障,确保患者能够平稳度过围手术期,降低致残率和病死率,增加手术治疗的效果。因此,对控制高血压脑出血合并糖尿病患者围手术期的血糖需要给予高度重视。     

颅骨缺损修补术78例临床分析

目的：探讨颅骨缺损修补术的材料选择。方法：对2001年1月至2008年12月收治的78例颅骨缺损并行颅骨修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：术后75例恢复良好，1例合并排斥反应，1例头皮下积液长时间无法吸收，1例术后合并脑脊液漏切口无法愈合予摘除人工颅骨。结论：钛网为目前颅骨修补的首选材料。     

重型颅脑损伤致脑疝患者的救治(附145例报告)

目的：探讨重型颅脑损伤致急性脑疝患者的手术治疗效果。方法：回顾分析我科2000年1月至2006年12月收治的145例脑外伤致脑疝患者的完整资料,总结救治颅脑外伤所致急性脑疝的术前准备、手术方式及术后处理的最佳方法。结果：145例患者抢救成功率51.03%,死亡率48.07%。恢复良好生活31%。结论：开通绿色通道,积极争取早期手术,充分减压,清除血肿,术后加强护理是成功救治急性脑疝患者的关键。     

第四脑室肿瘤术后并发症的防治（附161例分析）

目的探讨第四脑室肿瘤术后并发症的防治。方法回顾性分析161例第四脑室肿瘤患者的临床资料，对其术后并发症予以总结分析。结果手术全切除142例，次全切除19例。术后并发症包括：脑积水28例，颅内感染10例，头皮下积液7例，吞咽困难15例，面瘫6例，复视7例，肢体无力4例，小脑缄默症1例；死亡6例（死亡原因：4例术后脑出血，1例术后急性脑积水，1例术后误吸窒息）。结论积极预防和处理并发症有利于改善患者预后。     

椎管内肿瘤33例诊治体会

目的探讨原发性椎管内肿瘤的临床特点及手术治疗。方法回顾性分析近5年来我院神经外科及骨科收治33例椎管内肿瘤的诊断及治疗效果。结果本组患者均行手术治疗,28例全切除,5例大部分切除,术后均经病理证实。神经鞘瘤15例,脊膜瘤10例,髓内胶质瘤3例,脂肪瘤2例,转移性肿瘤1例,室管膜瘤2例。2例髓内胶质瘤术后不全瘫,其余患者临床疗效及神经功能均恢复。结论椎管内肿瘤良性居多,手术效果较好。早期确诊、及时手术治疗是获得良好效果的关键。