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目的探讨经鼻(面)罩双水平气道内正压通气(BiPAP)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期并发呼吸衰竭的治疗价值.方法对21例COPD急性加重期并发呼吸衰竭进行BiPAP治疗,以病情程度相似患者21例作对照组.治疗组每天2次,每次2小时以上BiPAP治疗,共7天,观察通气前后临床症状与血气变化.结果两组病人在治疗前基础情况相似,无显著差异(P>0.05),治疗组pH、PaO2、PaCO2、住院时间等方面与对照组比较有显著差异(P<0.05),且无严重并发症出现,无气管插管或切开通气.结论应用BiPAP通气治疗COPD急性加重期伴呼吸衰竭效果好、并发症少,可缩短住院时间. 相似文献
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氨甲喋呤治疗激素抵抗型哮喘24例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
糖皮质激素 (GC)是治疗哮喘的第一线药物 ,但临床应用过程中部份病人对GC并不敏感。本文选取 1 996年 6月~ 1 998年 1 2月间 2 4例激素抵抗型患者加用小剂量氨甲喋呤 (MTX)治疗获得良好效果。现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 2 4例中男 1 4例 ,女 1 0例 ,年龄 2 3至 5 9岁 ,平均 43 6岁 ,病史 3年至5 0年 ,平均 1 3 6年。均符合激素抵抗型哮喘(steroid -resistant.SR) 〔1〕诊断标准。1 2 方法 在支气管哮喘的常规治疗基础上 ,加用小剂量MTX每次 5mg ,隔天 1次口服或静注。治疗前测定肺功能 ,治… 相似文献
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免疫放射法检测血清CYFRA_(21-1)水平对非小细胞肺癌的临床诊断价值 总被引:1,自引:0,他引:1
采用免疫放射法对108 例肺癌、156 例良性肺疾患者及118 例健康对照组进行血清CYFRA21- 1 检测,结果示:NSCLC组血清CYFRA21 -1 水平(13-34 ±19-21)ng/ml 显著高于良性肺疾患组(1-10 ±0-85)ng/ml,P≤0-01。和健康对照组(1-64 ±0-95)ng/ml,P≤0-01 。取良性肺疾患组血清CYFRA21 -199% 可信限为标准,以> 3.29 ng/ml为判断肺癌的阳性诊断参考界限值,则NSCLC组阳性率75 % ,特异性98-7 % 、阳性诊断正确性89-8% ,其阳性率显著高于SCLC组( P≤0-001),尤其是诊断SQC 敏感性最高(85-9 %) ,其次为LCC(75 %) 、ADE(53-1 %) 、SCLC(12-5% )。SQC阳性率随病情进展而升高,Ⅰ~Ⅱ期65% 、Ⅲ~Ⅳ期95-5 % ( P≤0-001) 。结果表明:血清CYFRA21 -1 值测定对NSCLC尤其是SQC诊断是一项敏感性高、特异性强的肿瘤标志物,连续动态监测对判断病情分期、预后、疗效评价、术后复发具临床价值。 相似文献
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肺动脉高压是以肺动脉血管阻力进行性升高为主要特征的一组疾病,发生机制复杂,肺源性心脏病是其终末阶段.趋化因子CX3CL1(fractalkine,FKN)是趋化因子CX3C亚族的惟一成员,具有可溶形式及膜结合形式,既有趋化性蛋白的功能也有细胞黏附分子的功能,还具有促进平滑肌细胞增殖的生长因子作用[1].本研究通过野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型观察肺动脉高压发展过程中FKN的表达变化,探讨FKN在肺动脉高压形成过程中的作用和可能的机制. 相似文献
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目的探讨沙美特罗替卡松联合噻托溴铵对稳定期C组和D组COPD患者的疗效。方法选取50例稳定期C组和D组的COPD患者为研究对象,按治疗方法不同分为观察组和对照组,各25例。观察组使用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗,而对照组仅使用沙美特罗替卡松治疗,治疗时间均为6个月,比较治疗前后CAT评分、FEV1%及6MWD情况。结果观察组及对照组最终均有22例患者完成6个月的治疗随访,治疗6个月后两组CAT评分、FEV1%及6MWD差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论沙美特罗替卡松联合噻托溴铵吸入治疗对稳定期C组和D组的COPD患者,在改善生活质量、肺功能及运动耐力方面,均有更好的疗效。 相似文献
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目的 了解外周血T淋巴细胞亚群、血清C反应蛋(CRP)、降钙素原(PCT)水平测定对老年哮喘患者的诊疗价值.方法 比较45例老年哮喘和50例中青年哮喘患者外周血T淋巴细胞水平的差异,及老年哮喘患者治疗前后血清CRP、PCT水平变化.结果 老年哮喘组CD3+、CD4+、CD8+、CD19+、NK细胞分别为(50.2±2.3)%、(41.5±1.3)%、(19.1±0.5)%、(21.8±1.9)%、(12.9±0.7)%,均低于对照组(均P<0.05),而CD4+/CD8+为(2.6±0.9),高于对照组(P<0.01).老年哮喘组治疗后CRP、PCT水平显著低于治疗前(P<0.01).结论 老年哮喘的细胞免疫与体液免疫均下降,其急性发作或加重多与感染有关,CRP及PCT检测可判断感染,CRP是反应感染的敏感指标,PCT还可作为预后指标. 相似文献
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目的:设计一种收集呼出气冷凝液(EBC)的简易装置,探讨其临床应用的可行性.方法:EBC的收集装置由三部分组成:制冷设备,冷凝管及集液器,单向阀.设定制冷温度为-20℃,测量11例正常健康者和1O例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者在不同时间收集EBC的量.结果:11例正常健康者与10例COPD患者在制冷温度-20℃,15min左右收集EBC的量分别为(1.7±0.57)mL及(1.6±0.64)mL,随着收集时间的延长,两组受试者收集EBC的量均增加.收集EBC的量与年龄及肺功能参数FEV1%pred及FEV1/FVC无关.结论:自行设计的EBC收集装置价廉、便捷、重复性好,可用于临床研究. 相似文献
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目的探讨虚拟导航(VBN)联合径向超声(EBUS)引导下经支气管镜肺活检(TBLB)在早期周围型肺癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年6月至2019年9月于绍兴市人民医院呼吸内科住院或门诊就诊,胸部CT高度怀疑为周围型肺癌的患者188例,根据操作设备不同,分为经支气管镜肺活检组(TBLB组),径向超声组(EBUS+TBLB组)及虚拟导航联合径向超声组(VBN+EBUS+TBLB组),评估三种不同检查方法的诊断阳性率、安全性,以及EBUS组及VBN+EBUS组操作时间。结果TBLB组、EBUS组及VBN+EBUS组三组患者的诊断率分别为32.2% .64.3%及67.1%,差异有统计学意义(P<005),特别是直径为2~3 em的病灶差异更为明显。亚组分析显示,诊断率与病变肺叶无关,VBN能明显缩短操作时间,超声探头在病灶内部或紧邻病灶诊断率高。结论在TBLB的基础上联合VBN及EBUS在不增加并发症的情况下能大大提高周围型肺癌诊断的阳性率。 相似文献
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