维持性血液透析患者骨质疏松症的发生情况及其影响因素

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者骨质疏松症(OP)的发生情况及其影响因素。方法选取本院2019年1月至2020年3月收治的MHD患者150例,双能X线骨密度测量仪(DEXA)测量骨密度,并采用调查问卷收集患者临床资料,记录MHD患者OP发生情况,并分析其影响因素。结果 150例MHD患者中,发生OP 61例,发生率为40.67%;MHD患者OP与非OP性别、年龄、BMI、透析龄、透析治疗方式等方面比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果显示,女性、高龄、BMI小、透析龄长、低通量透析是MHD患者发生OP的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论 MHD患者发生OP的危险因素为性别、年龄、BMI、透析龄、透析治疗方式,临床可依据其影响因素实施针对性的措施,以降低OP发生率。     

右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响

目的 探讨右美托咪定对老年宫颈癌手术患者术后谵妄的影响.方法 依据右美托咪定使用情况将108例老年宫颈癌患者分为观察组(n=57)和对照组(n=51),观察组患者麻醉诱导前给予右美托咪定1.0μg/kg,对照组患者麻醉诱导前给予0.9％的氯化钠溶液1.0μg/kg.比较两组患者围手术期相关指标,采用视觉模拟评分法(VA...     

超声引导下喉上神经阻滞用于支撑喉镜下声带息肉摘除术中的效果

目的探讨超声引导下不同浓度利多卡因喉上神经阻滞在支撑喉镜下声带息肉摘除术中的临床效果。方法择期行支撑喉镜下声带息肉摘除术患者60例,性别不限,年龄18～65岁,ASAⅠ或Ⅱ,随机分为三组,每组20例。A组:超声引导下2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;B组:超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻;C组:传统定位2%利多卡因双侧喉上神经阻滞联合静脉全麻。记录入室时(T_0)、气管插管进入声门即刻(T_1)、支撑喉镜置入成功即刻(T_2)、支撑喉镜置入成功后5min(T_3)、拔管即刻(T_4)、拔管后5min(T_5)的HR、MAP、SpO_2及血浆NE浓度;记录拔管时间和拔管后2h出现喉上神经阻滞并发症(吞咽困难、呼吸困难)的情况。结果与T_0时比较,T_1～T_5时三组HR明显增快,MAP明显升高(P0.05),但A、B组HR明显慢于C组,MAP明显低于C组(P0.05)。与C组比较,T_1～T_5时A、B组NE浓度明显降低(P0.05)。A、B组拔管时间明显短于C组(P0.05)。结论超声引导下1%利多卡因双侧喉上神经阻滞效果确切,可减少支撑喉镜术中应激反应,缩短拔管时间,减少患者术后不适。     

石蒜碱对裂殖酵母生长的抑制作用

 目的 研究石蒜碱对裂殖酵母生长周期的影响,分析石蒜碱的抗肿瘤机制,推测用裂殖酵母作为模型筛选抗肿瘤药物的可行性。方法 在不同浓度石蒜碱条件下培养裂殖酵母,测量生长曲线;流式细胞术检测细胞周期分布;光学显微镜观察形态,DAPI及Calcofluor染色观察细胞核、细胞间隔变化;real-time PCR检测细胞周期相关基因的表达。结果 在试验条件下,石蒜碱显著抑制裂殖酵母生长,并呈现时间浓度依赖性,作用20.5 h后IC50值为212 μmol/L;酵母细胞变长、细胞核及细胞间隔增多,G2/M期细胞比例增加,部分细胞周期相关基因在mRNA水平有所变化。结论 石蒜碱对裂殖酵母生长具有明显抑制作用,可引起细胞表型变化,影响部分细胞周期相关基因的表达。     

右美托咪啶预先给药和后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响

目的 评价右美托咪啶预先给药和后处理对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性Wistar大鼠32只,体重220～300 g,3～4月龄,采用随机数字表法,将大鼠随机分为4组(n=8):假手术组(S组)、缺血再灌注组(I/R组)、右美托咪啶预先给药组(Pre组)和右美托咪啶后处理组(Post组).肾缺血60min,再灌注48 h制备肾缺血再灌注损伤模型.Pre组和Post组分别于缺血前30 min和再灌注开始时腹腔注射右美托咪啶50μg/kg.于再灌注即刻、24、48 h(T1-3)时分别测定血清肌酐和血尿素的浓度.再灌注结束时取肾组织,光镜下观察病理学改变,并行急性肾小管坏死评分,采用TUNEL法测定细胞凋亡,计算细胞凋亡指数.结果 与S组比较,其余3组T2,3时血清肌酐和血尿素的浓度升高,急性肾小管坏死评分和细胞凋亡指数升高(P＜0.05).与I/R组比较,Pre组和Post组T2,3时血清肌酐和血尿素浓度降低,急性肾小管坏死评分和细胞凋亡指数降低(P＜0.05).结论 右美托咪啶预先给药和后处理均可减轻肾缺血再灌注损伤,其机制与抗细胞凋亡作用有关.     

不同化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的比较不同化疗方案治疗老年非小细胞肺癌的疗效。方法回顾性分析接受化疗的老年晚期非小细胞肺癌61例的临床资料。结果 61例老年非小细胞肺癌的化疗有效率31.1%,KPS评分改善率37.7%。骨髓抑制：白细胞减少Ⅰ-Ⅱ度57.4%,Ⅲ-Ⅳ度6.6%;血小板减少Ⅰ-Ⅱ度47.7%;贫血Ⅰ-Ⅱ度33.4%。消化道反应：恶心呕吐Ⅰ-Ⅱ度29.3%,Ⅲ-Ⅳ度6.7%。未出现化疗相关死亡。结论本组化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效好,毒副反应可耐受;对于有较好器官功能的老年晚期非小细胞肺癌患者可考虑给予化疗。     

傣药肾茶中熊果酸的含量测定

目的：建立高效液相色谱法测定肾茶中主要有效成分之一熊果酸含量的方法,对提取条件和测定条件进行筛选,找出肾茶中熊果酸的含量测定的合适方法。方法：采用反相高效液相色谱法测定肾茶中熊果酸的含量。色谱条件为：流动相为乙腈-0.1%磷酸（78：22）;色谱柱为Eclipse XDB-C18柱（150mm&#215;4.6mm,5μm）;紫外检测波长210nm;流速1.0mL/min;柱温35℃。结果：经测定熊果酸在1～6μg的范围内与峰面积呈现良好的线性关系,其回归方程为y=469.001676X＋0.0690635,r=0.99999;平均回收率为98.76%,RSD=1.18%。结论：本方法简便、快速,结果准确、可靠,可作为肾茶药材中熊果酸的含量测定方法。     

罗格列酮对盲肠结扎穿孔脓毒症大鼠肺损伤的影响

目的 观察过氧化物酶体增殖子激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptor γ,PPARγ)激动剂罗格列酮对盲肠结扎穿孔(cecal ligation puncture,CLP)所致脓毒症大鼠肺损伤的影响. 方法 80只健康雄性Wistar大鼠,采用随机数字表法分为5组(每组16只):假手术组(SHAM组);盲肠结扎穿孔组(CLP组);罗格列酮组(ROSI组),CLP前30 min静脉注射罗格列酮0.3 mg/kg;PPARγ拮抗剂GW9662组(GW组):CLP前30 min静脉注射GW9662 0.3 mg/kg; GW9662+罗格列酮组(GW+ROSI组):依次于CLP前30 min静脉注射GW9662 0.3 mg/kg、CLP前15 min静脉注射罗格列酮0.3 mg/kgo于CLP后6、24 h各组随机抽取8只大鼠处死并留取血液及肺组织.测定各组肺组织湿/干质量比(wet/dry ratio,W/D);肺组织髓过氧化物酶(myeloproxidase,MPO)活性;酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)测定血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)测定肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)mRNA水平. 结果 CLP组、ROSI组、GW组、GW+ROSI组大鼠W/D比、MPO活性、TNF-α水平以及HMGB 1mRNA水平在CLP后6、24 h增加,均高于SHAM组.CLP后6 h,CLP组、ROSI组、GW组、GW+ROSI组大鼠W/D比、MPO活性、TNF-α 水平以及HMGB1 mRNA水平分别为(5.31±0.14)、(3.15±0.47) U/g、(15.064±0.448) μg/L、(0.758±0.130);(4.33±0.21)、(2.21±0.31) U/g、(3.334±0.212) μg/L、(0.422±0.124); (4.93 ±0.14)、(3.13± 0.28) U/g、(15.001±0.343) μg/L、(0.732±0.198);(4.87±0.13)、(3.08±0.35) U/g、(14.866±0.412)μ g/L、(0.763±0.0 17),均高于SHAM组的(3.98±0.17)、(0.67±0.43) U/g、(0.452±0.033) μg/L、(0.244±0.053) (P＜0.05).CLP后24 h,CLP组、ROSI组、GW组、GW+ROSI组大鼠W/D比、MPO活性、TNF-α 水平以及HMGB1mRNA水平分别为(10.23± 0.19)、(3.61±0.82) U/g、(1.542± 0.193) μg/L、(2.413± 0.211);(6.39 ±0.18)、(2.17±1.02) U/g、(0.947±0.281) μg/L、(1.517±0.076); (10.08±0.26)、(3.45±0.36) U/g、(1.513± 0.210) μg/L、(2.385±0.323); (10.15±0.18)、(3.53 ±0.32) U/g、(1.524±0.180) μg/L、(2.404±0.135),均高于SHAM组的(4.02±0.20)、(0.68±0.34) U/g、(0.429±0.021)μg/L、(0.232± 0.032) (P＜0.05).ROSI组大鼠W/D比、MPO活性、TNF-α 水平以及HMGB1 mRNA水平在CLP后6、24 h与CLP组、GW组、GW +ROSI组分别比较均显著降低(P＜0.05). 结论 罗格列酮可以降低CLP脓毒症大鼠TNF-α水平以及HMGB1mRNA水平,减轻肺水肿程度及炎症损伤程度,对肺损伤具有保护作用.     

2型糖尿病患者伴泌尿系感染多重耐药大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性分析

目的:分析2型糖尿病患者伴泌尿系感染多重耐药大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性特点,为临床治疗多重耐药大肠埃希菌感染的合理用药提供参考。方法:抽取2013年1月—2018年10月间收治的2型糖尿病并发泌尿系多重耐药大肠埃希菌感染患者200例资料,按感染致病菌的不同将其分为多重耐药患者100例(A组)和非多重耐药患者100例为(B组),比较和分析其患者不同疾病因素(糖尿病肾病、留置尿管、泌尿系结石、尿道器械操作、有创操作)菌株感染的发生率差异,以及致病菌对不同抗菌药物的耐药性。结果:A组患者多重耐药菌株感染发生率大于B组(P<0.05);A组患者多重耐药菌对磺胺类、庆大霉素、喹诺酮以及β-内酰胺类药抗菌药物高度耐药,而阿米卡星、呋喃妥因、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮-他唑巴坦等对其具有较高的敏感性;在其对头孢他啶、左氧氟沙星、头孢吡肟的耐药性方面,B组小于A组(P<0.05)。结论:2型糖尿病并发大肠埃希菌泌尿系感染患者存在多种耐药问题,治疗期间应依据药敏试验结果调整用药方案,及早采用敏感性较强的抗菌药物治疗,以确保其疗效。     

成都市老年人失能程度及影响因素

目的探讨成都地区老年人群日常生活能力、失能程度分级及其影响因素。方法2017年5~12月成都地区老年失能者9471例,男4003例,女5468例,年龄(80.10±8.80)岁,采用日常生活能力自评量表进行初筛,再经严格培训的评估员,通过面对面询问进行横断面调查。调查内容包括日常生活能力、认知功能、常见疾病、感知觉等。结果轻、中、重度失能比例分别为3.7%、12.7%、83.6%。多因素Logistic回归分析显示,高龄老人、受过文化教育者、未与家人居住者更容易出现重度失能(P<0.01);视力正常、认知功能正常者失能程度更低(P<0.01);有骨折病史、脑卒中后遗症者更容易出现重度失能(P<0.01)。结论成都市老年人失能程度以重度失能比例最高且失能程度与年龄、文化程度、居住情况、视力和认知功能密切相关。