住院感染患者血清肌酐值变化与其病理生理因素及合并用药的相关性分析

目的:了解住院患者病理生理因素及合并用药与其血清肌酐值变化的相关性,以避免患者肾功能损害。方法:回顾性调查96例住院患者的病历资料,以患者进行药物治疗前后的肌酐值变化为因变量,以用药时间、性别、年龄、有关血液学指标(如血红蛋白、红细胞计数)、疾病种类(如肿瘤、糖尿病)以及合并用药情况为自变量,对数据进行多元线性回归分析。结果:呋塞米、年龄与患者肌酐变化值之间存在具有统计学意义的正相关性(P<0.05);头孢替安有一定正相关性,但无统计学意义;五水头孢唑林与患者肌酐变化值之间存在具有统计学意义的负相关性(P<0.05);哌拉西林/舒巴坦有一定负相关性,但无统计学意义。结论:对老年感染性疾病患者,呋塞米可损害其肾功能,而五水头孢唑林和哌拉西林/舒巴坦对肾功能可能有保护作用。     

CD44和CD24在鼻咽癌细胞系HK-1中调控STAT3发生磷酸化的分子机制研究

目的 研究CD44和CD24在鼻咽癌细胞系HK-1中调控STAT3发生磷酸化的分子机制.方法 采用流式细胞仪对培养的鼻咽癌HK-1高分化NPC细胞进行分选以获得CD44 +/CD24+ HK1细胞及CD44-/CD24-HK1细胞,通过Western blot、MTT和肿瘤微球形成等实验,分析鼻咽癌阳性肿瘤细胞中P-STAT3的表达,以及STAT3被抑制剂Stattic沉默后,对CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞增值能力和肿瘤微球形成能力的影响.结果 鼻咽癌HK-1细胞中可以提取到34.7％的CD44 +/CD24+ HK1细胞和41.5％的CD44-/CD24-HK1细胞,CD44+/CD24+ HK1细胞比CD44 /CD24-HK1细胞表达磷酸化STAT3水平高.STAT3的抑制剂Stattic可以抑制CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞磷酸化STAT3的表达,MTT实验显示16μmol/L Stattic明显抑制CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞增殖,肿瘤微球形成实验表明Stattic可明显抑制CD44+/CD24+ HK1和CD44-/CD24-HK1细胞微球形成能力,即STAT3在CD44+/CD24+ HK1细胞增殖和鼻咽癌进程中发挥重要的作用.结论 CD44和CD24在鼻咽癌侧群细胞HK-1细胞中,CD44 +/CD24+阳性细胞通过诱导STAT3发生磷酸化来促进鼻咽癌发展,为鼻咽癌肿瘤干细胞的靶向治疗提供了新的靶点,临床治疗可靶向抑制STAT3的表达,从而抑制CD44+/CD24+ HK1细胞增殖和肿瘤微球的形成,最终达到降低鼻咽癌的发生率.     

百癣夏塔热片治疗寻常痤疮的临床观察

目的：探讨百癣夏塔热片在治疗寻常痤疮中的临床应用价值。方法：将126例寻常痤疮患者随机分成两组，每组63例，分别给予百癣夏塔热片和四环素进行对照治疗，每周记录1次皮损变化，对比观察治疗前、后痤疮皮损减少率。结果：治疗组总有效率79．37％；对照组总有效率68．26％，两组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：百癣夏塔热片口服对寻常痤疮是安全、有效的治疗方法，值得临床推广。     

468例药物不良反应分析

目的分析总结近年来医院药物不良反应的发生情况，为临床合理用药及正确评价药物不良反应的发生提供参考。方法对首钢医院1999—2004年收集的468例不良反应报表进行统计分析。结果发生不良反应的药品涉及范围较广，且不良反应累及全身多个系统．其中居发生率前3位的是抗感染药物、心脑血管药物及中药制剂。结论监测药品不良反应，预防药品不良反应的发生，是促进合理用药及保障用药安全的有效手段。     

2011年北京大学首钢医院麻醉药品应用与管理情况分析

目的:了解2011年我院麻醉药品的应用与管理情况,为临床合理应用及规范化管理麻醉药品提供参考。方法:利用我院HIS系统与人工方法统计我院2011年1—12月麻醉药品处方,记录麻醉药品处方数、日剂量、日消耗量、用量、销售金额、品种数、科室分布情况。以用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)分析用药情况。结果:DDDs排序居前3位的药品为硫酸吗啡缓释片、盐酸哌替啶注射液、枸橼酸芬太尼注射液;DUI排序居前3位的药品为硫酸吗啡缓释片、盐酸布桂嗪注射液、盐酸哌替啶注射液。多数麻醉药品的DUI<1.0,用法与用量基本合理。结论:用于手术镇痛、麻醉辅助用药的麻醉药品在我院的使用基本合理,但应重点管理好肿瘤科使用麻醉药品的各个环节,以提高合理用药水平。     

美罗培南与哌拉西林他唑巴坦交叉过敏反应一例并文献分析

目的探讨Ig E介导的青霉素过敏患者能否安全使用碳青霉烯类抗菌药物。方法结合1例美罗培南与哌拉西林他唑巴坦交叉过敏反应的临床案例,检索2015年1月之前国内外研究碳青霉烯类和青霉素类药物交叉过敏反应的文献,共收集到相关文献11篇(2 308例受试者),分别从"研究药品、纳入人群特点、交叉过敏的研究方法、研究结果和结论"等5个方面进行统计和分析。结果亚胺培南与青霉素的交叉过敏反应发生率在0.8%~25%之间,美罗培南与青霉素的交叉过敏反应发生率在0~0.9%之间;交叉过敏反应的主要表现为皮疹、皮肤瘙痒、药物热、喘憋、中性粒细胞减少、面部水肿、呼吸窘迫、关节痛、急性中性粒细胞减少、急性肾功能衰竭和血管内溶血等。结论对于有青霉素过敏史或者皮试阳性的患者,医生应详细询问患者青霉素过敏情况(相关药品、发生时间和类型、严重程度等);确有必要使用碳青霉烯类药物时,应谨慎使用并进行密切监护,必要时进行脱敏治疗或在床旁准备过敏抢救药品和设施。     

2004～2009年我院麻醉药品使用情况分析

目的：通过调查我院2004～2009年麻醉药品的使用情况,初步分析我院麻醉药品使用的合理性和临床应用发展趋势,促进我院麻醉药品的采购供应、管理和合理应用。方法：以HIS系统中我院近6年麻醉药品的应用数据进行回顾性统计分析。结果：我院麻醉药品的总体使用数量和金额呈逐年上升趋势,麻醉药品的使用率以口服制剂如盐酸羟考酮和硫酸吗啡缓（控释）片上升显著;盐酸哌替啶因其显著的神经毒副作用和弱的镇痛效果,使用量逐年下降;芬太尼贴剂使用方便但价格昂贵限制了其广泛应用。结论：按照卫生部和WHO关于癌症患者麻醉镇痛药物使用的指导意见和DDDs分析初步显示,我院近几年麻醉药品的使用基本合理,从药品的采购和存储方面应该重视口服缓控释制剂如吗啡和盐酸羟考酮品种,促进我院麻醉药品的规范化使用和管理。     

西黄丸治疗急性头面部带状疱疹的疗效观察

目的：探讨西黄丸在急性头面部带状疱疹治疗中的疗效。方法：治疗组30例口服西黄丸＋星状神经节阻滞治疗。对照组30例应用阿昔洛韦抗病毒＋星状神经节阻滞治疗，观察治疗前及治疗1、2、3周VAS评分和麻木感、烧灼感、皮肤刺瘁等神经症状的改善情况。结果：治疗组和对照组疼痛均明显减轻，两组间无差异，但治疗组神经症状改善情况优于对照组。结论：西黄丸配合星状神经节阻滞治疗急性头面部带状疱疹简便易行、安全可靠、费用低廉、药源丰富，值得临床推广应用。     

丹红注射液治疗急性脑梗死50例临床分析

目的：观察丹红注射液治疗急性脑梗死疗效。方法：治疗组50例，用丹红注射液治疗；对照组50例，用川芎嗪注射液治疗。观察并比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效及用药期间的不良反应。结果：治疗组疗效优于对照组。结论：丹红注射液治疗脑梗死有效、安全，且疗效优于川芎嗪注射液。     

临床药学管理的探讨

医院药学是药学理论和实践在医院中的应用科学。作为药剂科的分支学科,上世纪50年代以前,药剂学在医院的作用就是简单调剂,药师制成简单的剂型并调配处方。之后,随着药学理论的发展,药剂学经历了物理药剂学、生物药剂学和临床药剂学阶段;上世纪90年代后,药剂学进入了药物传递系