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1.
目的评价射频消融术治疗阵发性室上性心动过速的安全性和有效性. 方法 1*!000 例阵发性室上性心动过速的患者接受射频消融术,术后平均随访25±19月(1~110月). 结果射频消融术治疗室上性心动过速的总成功率为98.9%(989/1 000),其中旁道参与的心动速度590例(598条旁道),阻断588条,成功率98.3%;房室结折返性心动过速410例,慢径消融成功率为99.8%.14例(1.4%)患者出现并发症.随访期间,16例(1.6%)患者复发,再次接受射频消融术均获成功. 结论射频消融术是目前治疗阵发性室上性心动过速最为有效的手段,其成功率高,并发症少,复发率低. 相似文献
2.
过去十年来,研究揭示了多种长QT综合征(long QT syndromes,LQTSs)的遗传学基础。其中包括由KCNQ1基因突变导致缓慢延迟整流钾电流IKs异常的LQT1;KCNH2突变引起快速延迟整流钾电流IKr异常的LQT2;以及SCASA突变导致异常INa(一种钠通道电流)的LQ33L。有了这些遗传学检测,就能清楚地对单凭静息心电图无法查出的LQTS患者进行评估。事实上,LQTS患者与非受累者的QT间期有着相当大的重叠。除临床评价外,遗传学检测可对确定患者发生心脏事件以及把LQTS遗传给下一代的危险提供重要的信息。 相似文献
3.
Objective To analyse the relationship between age and treatment with captopril after acute myocardial infarction (AMI). Methods In a randomized trial, 822 patients with a first AMI received conventional medic al treatment, including intravenous thrombolytic therapy and oral aspirin or metoprolol, and then were randomly allocated to captopril [dosage fr om the first 6.25 mg to 25 mg/t.i.d, 209 younger patients (≤64 years), 269 elderly patients (65-75 years)] or conventional treatment only (131 younger p atients, 213 elderly). Survival in the four groups was calculated with the Kapl an-Meier method. Multivariate analysis was performed to understand the degree that multi-variables (including age) affect survival in patients taking captopr il in the hospital or during long term follow-up. Results The survival of patients who took captopril correlated significantly with age ( P<0.001). The survival of the elderly patients on captopril treatment did increase (P<0.0001), but not of the younger ones (P>0.05) during hosp italization. During follow-up, the survival of patients who took captopril cor related insignificantly with age (P>0.05), but both the elderly and the you n ger patients have good survival rates (all P<0.01) and lower cardiac events (all P<0.01) when they took captopril.Conclusions Captopril exerts a weak effect on the younger patients but a beneficial effect o n the elderly patients during hospitalization after AMI. However, there is no d ifference between the younger and the elderly in the prognosis, both having good survival and lower cardiac events when they take captopril long term during fol low-up. 相似文献
4.
AMI初期支架植入和rt—PA静脉溶栓加补救支架植入的比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的比较急性心肌梗塞(AMI)患者冠状动脉内初期支架植入和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入治疗的临床疗效.方法98例首次AMI患者随机给以冠状动脉内初期支架植入(初期支架组48例)和静脉rt-PA溶栓加补救支架植入(溶栓加支架组50例).所有患者行急诊冠状动脉造影以TIMI血流分级法判断梗塞相关冠状动脉(IRA)开通情况;记录住院期心脏事件出院前用二维超声心动图测定两组患者左心室舒张末期和收缩末期容量并推算左心室射血分数(LVEF).结果急诊冠状动脉造影显示支架组47例(97.91%),溶栓加支架组50例(100%),IRA血流TIMI2~3级,但前者IRA前向血流TIMI3级者明显增多(分别为93.8%和60.0%,P=0.0001).两组患者住院期死亡率和心脏事件相似,但出院前超声心动图显示支架组LVEF(62.01%±14.03%)高于溶栓加支架组(50.01%±132%,P=0.0001).结论与静脉rt-PA溶栓加补救支架治疗相比,AMI初期支架植入可更好改善急性期心肌再灌注,并减少患者住院期心功能减退. 相似文献
5.
目的评价经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴中或重度肺动脉高压的疗效。方法用Inoue球囊导管行PBMV治疗二尖瓣狭窄伴肺动脉收缩压≥60mmHg(8.00kPa)患者101例。用超声心动图和心导管法观察血流动力学效应。结果术后血流动力学明显改善,二尖瓣瓣口面积增加(P〈0.01);肺动脉收缩压及肺循环阻力明显降低(P〈0.001),这些变化在心房颤中层得中尤为明显。结论PBMV治疗严 相似文献
6.
我院自1992年开展经皮二尖瓣球囊扩张术(PBMV)以来,发现l例右位降主动脉畸型,在正确进行房间隔穿刺、密切压力监测下,成功地施行了PBAIV术,报告如下。1病例:患者男,49岁。因心悸、胸闷4天于1994年7月20人院。体检:BP14/llkPa,心界略向左下扩大,心尖区可闻Ill级收缩期及舒张期杂音,心率12)次/"lin,心律绝对不齐,SI升高。两肺阴性。经超声心动图诊断为风心病二尖瓣狭窄及轻度主动脉输关闭不全,二尖瓣口面积为1.2。mZ。8月13日采用日本产INOVE球囊导管行二尖瓣球囊扩张术。术中在X线电视透视下显示右位降主动脉畸… 相似文献
7.
目的 研究合并慢性肾功能不全冠心病患者植入冠状动脉(冠脉)内药物洗脱支架的预后.方法 连续463例接受冠脉内药物洗脱支架术治疗的患者中,175例合并慢性肾功能不全,288例肾功能正常(对照组).记录患者一般临床资料、冠脉造影和支架术情况,分析随访期心脏事件、心绞痛发生率和心源性死亡率.结果 平均随访(12.4±4.7)月后,肾功能不全组与对照组的心脏事件发生率(4.6% vs 3.1%,P=0.422)和心绞痛复发率(6.3% vs 8.3%,P=0.419)无明显差异,但肾功能不全组的心源性死亡率显著高于对照组(2.9% vs 0.4%,P=0.031).结论 慢性肾功能不全是增加冠脉支架术后死亡率的独立危险因素. 相似文献
8.
自Inge Edler和Helmut Hertz发明超声技术以来,超声心动图在近50年间迅猛发展。在超声心动图发展史上,有几项具有里程碑意义的创新技术,分别是20世纪50年代的A型影像,60年代 相似文献
9.
颈总动脉内膜-中膜厚度及粥样斑块与冠心病的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:研究颈总动脉内膜-中膜厚度(CIMT)及粥样斑块检出率与冠心病发病及冠脉病变严重程度的关系。方法:114例具有至少一项冠心病危险因素的患者,按冠状动脉造影结果分为冠心病组(70例)和对照组(44例),测定所有病例的双侧CIMT、颈总动脉内径和颈总动脉粥样斑块情况。结果:两组间各项冠心病危险因素均无显著差异。超声结果显示,冠心病组CIMT、粥样斑块检出率均显著增高(P<0.01),颈总动脉内径略增大,但差异不显著。CIMT≥0.8mm和检出粥样斑块为预测冠心病发病的独立指标(P<0.01)。CIMT和粥样斑块检出率均与冠脉病变严重程度呈正相关,在控制了多项影响因素后,相关性仍显著。结论:CIMT增厚、粥样斑块检出为冠心病发病的独立预测因素,并且与冠脉病变严重程度正相关。 相似文献
10.
老年冠心病患者止凝血功能与血脂的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨止凝血功能和血脂对老年冠心病患者发病的作用及其关系。方法采用ELISA法测定250例冠心病患者和80例对照者的凝血酶-抗凝血酶Ⅲ复合物(TAT)、血浆血管性血友病因子抗原(vWF:Ag)、P-选择素(P-selectin)、D-二聚体(D-D)水平,以Clauss法测定血浆纤维蛋白原(FG)水平,双抗体酶联免疫吸附法测定血浆Lp(a)浓度,并检测血清TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。结果冠心病组血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D及血脂水平明显高于对照组(P<0.05);随着冠状动脉病变支数增加,除HDL-C逐渐降低外,其余指标均明显升高(P<0.05)。FG、LDL-C、Lp(α)与冠状动脉病变程度密切相关(P<0.05),且LDL-C、Lp(α)与FG水平相关。结论FG、LDL-C、Lp(α)是冠心病发病的独立危险因子,对冠心病发生和发展起协同促进作用;血浆FG、TAT、vWF:Ag、P-selectin、D-D浓度的动态连续监测对体内高凝状态和冠心病预防具重要意义;临床抗凝和降纤治疗与降脂治疗宜同时进行。 相似文献