骶骨骨折后路横置钢板固定的影像解剖学研究

目的研究后路横置钢板固定骶骨骨折的可行性。方法临床采集60例成人正常骨盆CT数据(男30例,女30例),导入Mimics14.1行三维重建,用MedCAD模拟置钉,观测螺钉位置及毗邻,确定S1～4进钉点。测量钉道长度及其与水平面、冠状面及矢状面的夹角。解剖30侧成人尸体标本,观察进钉点毗邻。2具成人骨盆标本模拟置钉,经X线验证试验结果。结果男性内侧钉道长度S1为(32.78±2.10)mm、S2为(28.54±2.67)mm、S3为(18.54±1.86)mm、S4为(12.58±1.18)mm;女性内侧钉道长度S1为(31.18±2.52)mm、S2为(26.00±2.49)mm、S3为(16.79±2.09)mm、S4为(11.19±1.53)mm;男性外侧钉道长度S1为(35.78±1.88)mm、S2为(29.99±2.48)mm、S3为(22.53±2.21)mm、S4为(13.62±1.58)mm;女性外侧钉道长度S1为(33.03±2.23)mm、S2为(29.34±3.87)mm、S3为(21.00±2.12)mm、S4为(12.72±1.83)mm;验证结果满意。结论后路横置钢板可固定骶骨纵形或斜行骨折,从形态学上具有可行性。     

尼卡地平控制性降压对脊柱外科手术老年患者内脏灌注的影响

脊柱外科手术通常手术时间长,失血量较大,止血困难。控制性降压是临床常用的血液保护技术之一,在脊柱手术中应用比较广泛。控制性降压能明显减少术中出血量,提供较为清晰的手术视野利于手术操作,减少或避免异体血输入。老年人胃黏膜不同程度的萎缩,胃肠道血流量相对减少,较易发生缺血缺氧。本研究采用胃张力计法拟评价尼卡地平控制性降压     

第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学

目的　提供第1掌背动脉逆行岛状皮瓣的应用解剖学依据。 方法　解剖58侧防腐固定的成尸手标本,观测第1掌背动脉的起源、外径、长度及吻合。观察皮瓣感觉神经的来源及分布。1侧新鲜成尸手标本动脉造影。 结果　第1掌背动脉起于桡动脉鼻烟窝段,外径（0.77±0.19）mm,长度（5.21±　0.47）cm。第1掌背动脉分为3型：Ⅰ正常型占60%（35侧）,走行在第2掌骨桡侧,在第2掌骨颈或示指近节桡侧与示指桡掌侧固有动脉吻合。Ⅱ变异型占29.2%（17侧）,Ⅲ缺如型占10.3%（6侧）。第1掌背动脉伴行静脉两支者占29%（17侧）;1支者占19%（11侧）;缺如占52%（30侧）。皮瓣的感觉神经来源于桡神经浅支。 结论　第1掌背动脉作为轴心血管设计为逆行岛状皮瓣修复拇指、示指近节及掌指关节背侧皮肤缺损。     

骶骨骨折置钉安全区研究进展

近年来,随着交通事故和高坠伤增加,骶骨骨折在临床上日益多见,尤其是引起骨盆后环垂直不稳定和出现神经卡压症状的骶骨骨折,目前多主张早期积极的手术治疗,以利于骶骨骨折解剖复位内固定,解除骨折块对骶神经的卡压,防止骶神