微量元素铁、锌、铅与儿童弱智的关系

<正> 唐万斌等调查天津市河西区小学生智力低下(MR)的患病率为3.8％,和美国、日本4％接近。吴嘉宾对MR儿童头发的微量元素(TE)检测,发现MR组的发铅、锰非常显著地高于健康组,而发锌非常显著地低于健康组。郭玉章等测定103例MR患儿的血锌、铜、硒含量,并与健康组对照,MR组低锌(P<0.01),高硒(P<0.01),铜含量两组比较无显著性差异(P>0.05),故MR可能与人体TE含量有关。现将与铁、锌、铅的关系加以综述。     

硬膜边缘脑血管保护在23例开颅减压术中的应用

我科自 2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 12月 ,在 2 3例开颅减压术中采取血管保护技术 ,对于减轻继发血管损伤 ,效果明显。现总结如下。1　资料1 1　一般资料 :本组男 15例 ,女 8例 ,年龄 8～ 6 5岁 ,平均年龄4 1 6岁 ;伤后距手术时间平均 4 5h。入院时GCS评分 3～ 5分 ,单纯额颞顶部巨大硬膜外血肿 3例 ,额颞部脑挫裂伤合并脑内血肿 12例 ,合并急性硬膜下血肿 7例 ,单纯颈动脉损伤半球缺血 1例。术前 6例双瞳孔散大 ,5例一侧瞳孔散大但CT显示瞳孔散大侧有越来严重的半球脑水肿。 8例应用脑室导管行颅内压监测。手术指征 :①GCS <6分 ;②C…     

27例横向型和49例纵向型左心室假腱索的比较分析

左心室假腱索(IJeftventricularfalsetendons,IJVfTr)是跨越左心室腔的异常条索。IJVfTr分横向型和纵向型…。我院自1993年1月至1999年12月经二维超声心动图(2一DE)诊断     

外周血CD34+细胞计数对造血干细胞动员和采集临床意义的研究进展

自体造血干细胞移植(auto-HSCT)被广泛应用于血液系统疾病的临床治疗, 但仍有部分患者面临治疗失败。人体外周血中造血干细胞(HSC)含量极少, 必须通过动员才能促使HSC从骨髓释放到外周血。HSC动员是auto-HSCT的关键过程, 其动员效率和采集量对auto-HSCT成功, 以及移植后转归均有重大影响。由于动员能力差导致的外周血CD34+细胞计数低是auto-HSCT失败的主要原因之一。auto-HSCT中回输HSC数量不足, 可能影响患者的长期预后。在采集前使用新型HSC动员剂普乐沙福抢先治疗, 可有效降低HSC动员失败率。笔者拟就auto-HSCT现状、HSC动员现状、外周血CD34+细胞计数在HSC采集中的作用进行综述, 旨在为临床中外周血HSC动员不佳患者的识别和指导合理的普乐沙福抢先干预提供理论依据。     

儿童过敏性紫癜早期肾损害的实验室检查指标选择及临床意义

目的探讨过敏性紫癜患儿早期肾损害诊断的实验室检查指标及临床意义。方法随机选择2010年1月至2013年1月我院收治的60例尿常规检查结果正常的过敏性紫癜患儿(设为A组)和同期收治的60例尿常规检查结果异常的过敏性紫癜患儿(设为B组)作为观察对象,另选择同期尿常规检查结果正常的60例非肾脏疾病患儿作为对照组,进行尿微量蛋白、尿酶、肾功能等相关指标检测,并进行对比。结果 A组与B组间尿微量蛋白、尿酶的比较有显著性差异(P<0.05),对照组与A组、B组间尿微量蛋白、尿酶的比较亦有显著性差异(P<0.05)。同时,过敏性紫癜患儿尿微量蛋白、尿酶与肾功能检查的阳性率比较存在显著性差异(P<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿进行尿微量蛋白与尿酶检查,有利于该疾病早期肾损害的诊断与治疗,只有随时把握患儿的尿酶与尿微量蛋白相关指标变化情况,才能早期积极有效的进行干预治疗,更有效保证患儿治疗质量。     

难治性特发性血小板减少性紫癜的治疗选择与疗效观察

目的探讨难治性特发性血小板减少性紫癜(ITP)有效的治疗手段。方法糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗42例难治性ITP后,根据维持治疗的方案不同分为5组:激素组9例,长春新碱组8例,甲氨蝶呤组9例,脾栓塞组8例,脾切除组8例,分别观察治疗前后血小板变化及不良反应。结果激素组显效率11%,总有效率33%;长春新碱组显效率25%,总有效率38%;甲氨蝶呤组显效率44%,总有效率78%;脾栓塞组显效率50%,总有效率75%;脾切除组显效率50%,总有效率88%。甲氨蝶呤组、脾栓塞组及脾切除组显效率及总有效率均明显高于激素组及长春新碱组(P<0.05)。结论采用糖皮质激素加大剂量丙种球蛋白冲击治疗后尽快行脾栓塞或脾切除术是治疗难治性ITP较好的选择,而对于拒绝手术者,采用甲氨蝶呤维持治疗也有较好的疗效。     

TGF与中耳胆脂瘤相关性的Meta分析

目的 对转化生长因子 (transforming growth factor,TGF)与中耳胆脂瘤相关性研究的国内文献进行Meta分析,探讨TGF与中耳胆脂瘤发病的相关性.方法 检索中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、万方及维普数据库,收集 1989～2009年国内公开发表论文,且为TGF在中耳胆脂瘤中表达...     

分期立体定向双侧多靶点毁损术治疗帕金森病第二次手术单项症状改善率及其并发症分析

背景：帕金森病患者第1次手术后肢体症状有所缓解，随病程进展或病情复发，肢体症状会加重，药物不能控制时需要行第2次手术来缓解症状。目的：探讨第2次手术治疗帕金森病患者单项症状改善率及其并发症的差异。设计：病例分析。单位：解放军第一五三中心医院神经外科和解放军第四军医大学唐都医院神经外科。对象：选择1997—10／2002—12到解放军第一五三中心医院神经外科和第四军医大学唐都医院神经外科就诊的原发性帕金森病患者387例，两次均在同一医院治疗350例，第1次在外院手术，第2次来本院治疗37例。两次手术间隔时间：半年以内36例，0．5-0．9年72例，1．0～1．9年108例，2．0-5．0年171例。方法：所有患者均在立体定向微电极引导下，采用靶点的影像学定位、微电极记录、微电极刺激探测靶点、射频电极刺激验证靶点，行分期双侧苍白球腹后内侧部或丘脑腹中间核毁损术，术前及术后1周在药物“开”状态下（药物开始起作用时，息者活动自如，处于“开”状态）；“关”状态下（当药物失去作用时，患者的活动变得困难，处于“关”状态）进行统一帕金森病评定量表评分。主要观察指标：①帕金森病患者第2次手术单项症状改善率。②帕金森病患者第2次手术后并发症与第1次比较。结果：387例患者全部进入结果分析。④两次单项症状改善率：第2次手术单项症状改善率低于第1次（震颤954％，96．9％；僵直94．6％，95．1％；运动迟缓88．9％，9213％；步态62.3％，67．1％；平衡65．1％，69．4％；异动症和痛性痉挛95．8％，98．0％），但经统计学处理，差异无显著性意义（P〉0．05）。②两次手术后统一帕金森病评定量表评分均低于术前（P〈0．01）。第2次手术开状态下统一帕金森病评定量表评分平均改善率为46．8％，关状态下平均改善率为53．5％，低于第一次手术（51．5％，61．6％）。⑧帕金森病患者两次手术后并发症比较：第2次手术的特异性并发症，包括乏力感，流涎，音量降低，假性球麻痹，嗜睡，呃逆，尿失禁，尿潴留等明显高于第1次手术（P〈0．05）。脑出血发生率低于第1次手术。结论：①第2次手术的单项症状改善率和统一帕金森病评定量表评分较低，可能是第2次手术时患者病情较第1次重，多处于帕金森病晚期的原因。②第2次手术的特异性并发症明显增高，可能与患者的年龄、病情、体质、手术方式、时间间隔有关。两次手术非特异性并发症发生率基本相同（脑出血、感染），说明第2次手术的出血风险并未增加。     

冠状动脉心肌桥165例冠脉造影特点和临床分析

目的 探讨冠状动脉心肌桥的冠脉造影特点及临床意义.方法 回顾性分析经冠脉造影检出的165例心肌桥患者的临床资料、冠脉造影特点及治疗体会.结果心肌桥在冠脉造影中的检出率为12.0 %,其中有 139例(84.2%)心肌桥发生于前降支中段;102例孤立性心肌桥患者中有临床症状40 例(Noble 1级7例,Noble 2级14例,Noble 3级19例),有心电图ST T异常的5例(Noble 2级 1例,Noble 3级4例);163例左前降支心肌桥患者中合并冠状动脉粥样硬化62例,其中发生于心肌桥近端54例(87.0%);所有存在临床症状的患者中均给予β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂应用,心肌桥近端严重狭窄(8例)予以冠脉介入治疗,效果均较好.结论冠状动脉心肌桥多发生于左前降支,其临床症状与Noble分级相关.β受体阻滞剂和/或非二氢吡啶类钙拮抗剂治疗有症状的心肌桥患者效果较好.冠脉动脉粥样硬化多发生于心肌桥近端血管,严重者可予以介入治疗.     

造血干细胞移植后心衰患者临床特征及危险因素分析

目的 探讨造血干细胞移植后心衰患者临床特征及危险因素,提高造血干细胞移植后心衰的早期识别和早期干预,改善患者预后.方法 选取上海交通大学医学院附属瑞金医院2017年7月—2019年7月骨髓及外周造血干细胞移植患者200例纳入研究,依据患者术后1个月N末端B利钠肽前体值(NT-proBNP)及心衰症状分为心衰组(患者有心...