流行性出血热并发脾破裂、腹腔大出血1例报告

患者男,30岁,农民。突发畏寒、高热、恶心、呕吐及腹部、腰背部疼痛,当地医院治疗3天未见好转而转来我院。体检:T39.3℃,心肺(-),上腹压痛,轻度肌卫,无反跳痛,全身未见皮疹。Hb151g/L,WBC 9.2×10~(12)/L,N0.78,L0.21,M0.01。尿红细胞少,蛋白(+),血淀粉酶134.9u,肝胆B 超、ECG、胸腹透未见异常。予输液,抗感染治疗。入院后第二天,患者突然剧烈腹痛,大汗淋漓,烦燥不安。查面色苍白,四肢湿冷,P120次,BP9/4kPa,全腹压痛、反跳痛及肌紧张,肠呜音消失,左下腹穿刺抽     

四川省马边、筠连、名山三县疟疾漏报情况调查

作者于1996年10－12月对我省疟疾发病较高的马边、筠连、名山三县进行了疟疾漏报情况的调查，现将结果报告如下。1调查内容及方法①收集1993－1995年疟疾疫情和疟史普查资料。②以发病较高的乡镇为点，逐户调查近几年疟疾发病、就医治疗情况。③察看农村医疗站、个体开业医生的医疗设备，询问疟防知识及开展防治工作情况。2结果1993－1995年三县疫情报告及疟史人数见附表。从表中可见，疟史人数均在疫情报告人数的一倍以上，最高的达5．7倍。在马边县调查32户，117人，1994－1996年疟史人数依次为18，33，17人，仅其中2例分别在镇卫生院和县…     

盆静脉浸润对直肠癌预后的意义

目的：探讨直肠癌盆静脉浸润对预后的影响。方法：484例中低位直肠癌经腹会阴联合切除术（APR）（共356例）、低位前切除术（LAR）（共128例）后，对肿瘤因素进行分类，依据复发与五年生成的随访结果，就盆静脉浸润进行多因素回顾性统计分析。结果：总的复发率为14．5％，累积的五年生存率为71．1％，其中盆静脉浸润者分别为：44．4％（52／117）、29％（34／117）。Cox风险比例模型多因素回归分析显示：盆静脉浸润对五年生存的影响具有独立特性。结论：直肠癌盆静脉浸润是影响五年生存具有独立特性的高危因素，是准确预测患者的预后、指导术后系统的辅助治疗及随访的重要指标，也是临床病理分期方案的基准。     

稳定高表达Uroplakin Ⅱ基因人膀胱癌细胞株的建立及其意义

目的　建立稳定高表达UroplakinII(UPII)基因的人膀胱癌细胞株。方法　采用分子克隆技术构建含全长UPII结构基因的真核表达载体 ,进行酶切鉴定、核酸序列分析 ,并将其在阳离子脂质体Lipofectamine 2 0 0 0的介导下转染UPII基因缺陷型膀胱移行细胞癌 (TCC)细胞株EJ ,经G418筛选获得抗性亚克隆细胞株 ;逆转录 聚合酶链反应 (RT PCR)、Westernblotting方法对亚克隆细胞株进行UPII基因表达鉴定。结果　所获UPII基因真核表达载体pcDNA3 UPII转染EJ细胞后 ,通过G418持续压力筛选 4周获得亚克隆细胞株EJ/UPII ;RT PCR、Westernblotting均未检测到EJ细胞的UPII基因表达 ,而EJ/UPII细胞中UPIImRNA和蛋白表达水平显著增高 (P <0 .0 1)。结论　通过基因转染方法建立了稳定高表达UPII基因的膀胱TCC细胞株 ,为进一步探讨UPII基因在膀胱TCC生物学行为中的作用及其靶向生物治疗策略奠定了基础。     

内皮素、一氧化氮在内毒素血症大鼠胃粘膜损伤中的作用

目的研究ET-1/NO)失衡在内毒素血症胃粘膜损伤中的作用.方法实验选用Wistar大鼠30只,随机分成5组,每组6只,于0,20min腹腔分别注射如下两组药物.正常组:生理盐水+生理盐水.内毒素(LPS)组:LPS+生理盐水.特异性内皮素受体(ETAR)阻滞剂BQ-123组:LPS+BQ-123.NO前体L-精氨酸(L-Arg)组:LPS+L-Arg.一氧化氮合酶阻滞剂NG-硝基-L-精氨酸甲酯(L-NAME)组:LPS+L-NAME.于60min分别测定血浆、胃粘膜中ET-1,NO含量变化,以及胃粘膜血流(GMBF)、胃粘膜损伤面积的变化.结果 LPS组ET-1水平较正常组显著增高(P<0.05),NO,GMBF较正常组显著减少(P<0.05),溃疡指数显著增加(P<0.05).而BQ-123组GMBF较LPS组显著改善(P<0.05),溃疡指数显著降低(P<0.05).L-Arg组NO,GMBF较LPS组显著升高(P<0.05),ET-1水平则较LPS组显著降低(P<0.05),溃疡指数显著降低(P<0.05).L-NAME组NO,GMBF较LPS组显著减少(P<0.05),溃疡指数显著增加(P<0.05).结论内源性ET-1/NO失衡参与了内毒素血症时胃粘膜损伤病理过程.纠正内源性ET-1/NO失衡,通过改善胃粘膜血流(GMBF),减轻胃粘膜损伤.     

前列腺体检三项检查不可少

前列腺是男性特有的性腺器官，位于尿道和膀胱之间。在体检中，涉及男性前列腺的项目有哪些呢？一般地说，前列腺检查主要包括直肠指诊、前列腺B超和前列腺特异性抗原（PSA）检测。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石96例报告

目的：探讨二维超声引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的安全性和有效性。方法：对2010年～201i年收治的96例复杂性肾结石患者行二维超声引导下经皮肾镜取石术。总结治疗手术时间、结石清除率、严重并发症发生率。结果：96例患者均在超声引导下建立取石通道进行手术,其中1例因术中严重出【血停止手术,其余均顺利手术取石,平均手术时间85（60～120）min。术后复查KUB、超声,一次结石清除率为56．2％（54／96）。术后发生严重出血需行选择性动脉栓塞2例,未发生气胸、肠管损伤等并发症。结论：二维超声引导下经皮肾镜取石术能安全、有效治疗复杂性肾结石。     

精索扭转的循证诊断与治疗

目的:系统评价精索扭转的诊断及处理方法。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、维普资讯、CNKI,查找有关精索扭转的随机对照研究,检索时限均为1990~2012年,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,采用盲法分析。结果:共纳入27篇文献,3 541例患者纳入研究。结果表明:多普勒彩超在诊断阴囊急症明显优于常规超声,成为阴囊急症的首选影像学诊断方法;对任何年龄段的急性阴囊疼痛的患者均应行手术探查,没有足够的证据支持单侧精索扭转行对侧睾丸固定;精索扭转对于患侧睾丸生育功能的影响会随着患者年龄的增长而增加,对于健侧睾丸的影响尚存在争议。结论:对于有阴囊症状的患者应及时行阴囊多普勒彩超筛查,对于已确认精索扭转患者及阴囊急症患者应立即行阴囊手术探查,根据具体情况以决定是否行双侧睾丸固定术,对患者生育功能应加强随访。     

Effect of Smac on TRAIL-induced apoptosis of prostate cancer cell line PC-3 and the molecular mechanism

The effect of Smac gene on the TRAIL-induced apoptosis of the prostate cancer cell line PC-3 and the molecular mechanism were investigated. The Smac gene was transfected into PC-3 cells under the induction of liposome. The intrinsic Smac gene expression was detected by Western blotting. After treatment with TRAIL as an apoptosis inducer, in vitro cell growth activity was as-sayed by MTT colorimetry. The apoptosis rate of PC-3 cells was determined by annexin Ⅴ-FITC and propidium iodide staining flow cytometry. The expression of cellular XIAP and caspase-3 genes was examined by Western blotting. Smac-transfected cells (PC-3/Smac group) had significantly in-creased Smac protein level as compared with PC-3 controls (P<0.01). After induction with 100-200 ng/mL TRAIL for 12-36 h, cellular proliferation rate in PC-3/Smac group was significantly lower than in PC-3 controls (P<0.05). After induction with 100 ng/mL TRAIL for 24 h, the apoptosis rate in PC-3/Smac group was significantly enhanced as compared with that of PC-3 controls (P<0.05). Ac-cordingly, the XIAP expression level was down-regulated significantly (P<0.05) and caspase-3 sub-unit P20 was up-regulated significantly (P<0.05). It is suggested that the over-expression of cellular Smac can inhibit inhibitor of apoptosis proteins (IAPs), enhance caspases activity and the apoptosis rate of PC-3 cells induced by TRAIL, which may provide a useful experimental basis for prostate cancer therapy.