58例胸腺上皮性肿瘤WHO组织学分型与临床病理分析

目的 探讨胸腺上皮性肿瘤WHO组织学分型与临床病理特征之间的关系。方法 按照WHO（2004）组织学分型标准对58例胸腺上皮性肿瘤分类,并分析病例的组织学分型、Masaoka分期与临床特征的关系。结果 胸腺瘤A型7例,AB型16例,B1型6例,B2型15例,B3型11例;胸腺癌3例。Masaoka临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期分别为24、15、10、9例。不同组织学分型的胸腺上皮性肿瘤的Masaoka分期不同,差异有统计学意义（P〈0.01）,组织学分型高的肿瘤患者Masaoka分期也高。结论 WHO胸腺上皮性肿瘤组织学分型能较准确的评估其生物学行为及判断预后,有较高的临床应用价值。     

阴囊、阴茎Paget病临床病理分析

目的:探讨阴囊、阴茎Paget病的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据。方法:复习13例阴囊、阴茎Paget病的临床病理资料,采用HE染色、特殊染色(AB/PAS)及免疫组化技术进行观察分析。结果:阴囊、阴茎Paget病以老年男性多见,发病年龄55～84岁,中位年龄为71岁。肉眼皮损呈湿疹样改变。光镜下表皮内可见数目不等的Paget细胞呈单个散在、巢状或条索状分布。所有病例AB/PAS染色均阳性;13例均表达CK7、CEA、EMA抗原,不表达CK5/6、S-100及P63,GCDFP-15与CK20阳性表达率分别为76.92%(10/13)和53.85%(7/13)。结论:阴囊、阴茎Paget病为低度恶性的皮肤上皮性肿瘤,有特殊的临床及组织病理学特点,免疫组化标记有助于该肿瘤的诊断。     

乳腺外Paget病研究进展

乳腺外Paget病（extramammary Paget disease，EMPD）是一种少见的皮肤上皮性肿瘤，其组织学起源目前尚有争论。本文复习EMPD的组织起源、临床特征、病理诊断、治疗及预后的同时，对其与肿瘤的关系进行探讨。     

VEGF通过影响CXCR4的表达调节卵巢癌细胞侵袭性的研究

目的 初步探讨卵巢癌细胞中血管内皮生长因子（VEGF）是否通过影响趋化因子受体CXCR4的表达,从而调节癌细胞的侵袭性.方法 以卵巢癌Caov-3细胞系为研究对象,运用RT-PCR和流式细胞术检测VEGF因子对卵巢癌Caov-3细胞系中CXCR4 mRNA及其蛋白质表达水平的影响,同时采用Boyden侵袭小室检测VEGF因子刺激后Caov-3细胞侵袭性的变化;并应用免疫组化技术检测VEGF与CXCR4在卵巢癌组织中的表达情况.结果 PCR产物凝胶电泳结果 显示,VEGF因子可显著增加Caov-3细胞中CXCR4 mRNA的表达：流式细胞仪检测发现,VEGF因子刺激细胞24h后,细胞平均荧光强度为26.20±1.45,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;VEGF刺激细胞后癌细胞的侵袭性显著增强,加入中和抗体后,癌细胞的侵袭性呈剂量依赖式下降.免疫组化检测结果 提示：卵巢癌中VEGF表达水平在不同转移状况和腹水量间的差异均有统计学意义（均P〈0.01）;CXCR4的表达水平在不同临床分期和转移状况间的差异均有统计学意义（均P〈0.05或0.01）;卵巢癌组织中VEGF蛋白与CXCR4蛋白的表达呈正相关（Spearman相关系数为0.575,P〈0.01）.结论 VEGF因子可通过影响卵巢癌细胞中CXCR4分子的表达,从而增强肿瘤细胞的侵袭性,CXCR4中和抗体则可抑制这一效应;卵巢癌组织中,VEGF与CXCR4的表达均与转移有关,且两者的表达呈正相关.     

近端型上皮样肉瘤临床病理研究

目的 探讨近端型上皮样肉瘤(PES)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据.方法 收集5例PES患者资料,免疫组织化学EnVision法染色.第一抗体选用细胞角蛋白(CK)、波形蛋白、上皮细胞膜抗原(EMA)、CD34、β-catenin、S-100蛋白、平滑肌肌动蛋白(SMA)、肌调节蛋白(MyoD1)、结蛋白、HMB45、CK7及CK20,观察和分析其临床病理学形态及免疫表型特征.结果 5例PES中女1例,男4例;发病年龄19-46岁,发生部位分别为:会阴部2例,下腹部、髂前上棘和臀部各1例,均表现为进行性增大的无痛性单发肿块.光镜下肿瘤细胞呈结节状排列,浸润性生长,瘤细胞大部分由相对独特的上皮样细胞组成,胞质丰富,嗜酸性;核卵圆形,肿瘤中心常见坏死.免疫组织化学染色示5例瘤细胞均表达波形蛋白,4例表达CK、EMA,3例表达β-catenin、CD34,1例表达S-100蛋白;而SMA、MyoD1、结蛋白、HMB-45、CK7及CK20均阴性.结论 根据PES组织学和病理学特征,结合免疫组织化学染色结果可以做出明确诊断.     

粗梁实体型肝细胞癌的强侵袭性临床特征与不良预后分析

目的分析肝细胞癌(HCC)组织学分型, 特别是粗梁实体(MTM)型与肿瘤侵袭性及预后的相关性。方法回顾性分析2015至2018年符合纳入标准连续246例HCC患者的临床和随访资料, 依据组织学分型分为细梁/假腺管型、粗梁/团片型、MTM型, 分析各型与相关临床病理特征关系, Kaplan-Meier法绘制无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)曲线并行Log-rank检验, COX单因素及多因素回归分析包括组织学分型在内的临床特征与DFS和OS关系。结果细梁/假腺管型、粗梁/团片型、MTM型比例分别为44.7%(110例)、32.9%(81例)和22.4%(55例)。结果显示, MTM型HCC中提示高侵袭性的临床病理特征甲胎蛋白(AFP) ≥ 400 ng/ml、肿瘤直径≥ 8 cm、无肿瘤包膜、分化差、微血管侵犯(MVI)阳性比例显著高于其他2种类型, 差异均有统计学意义(P值均< 0.05)。MTM型HCC TNM III～IV期和中国肝癌分期(CNLC)II～II期患者的比例显著也高于其他2种类型, 差异均有统计学意义(P值均< 0.05), 且MTM亚型行经导管动脉化...     

原发性异位脑膜瘤4例临床病理分析

目的探讨原发性异位脑膜瘤的临床病理特点、诊断及鉴别诊断依据。方法对4例原发性异位脑膜瘤临床病理资料进行回顾性分析。结果4例原发性异位脑膜瘤中女性3例,男性1例,发病年龄23～71岁,发生部位分别为右额部皮下、左侧鼻腔、右肺上叶及左耳中鼓室。4例原发性异位脑膜瘤中,脑膜上皮细胞型2例,过渡型1例,脑膜上皮细胞型与血管瘤型混合1例。免疫组织化学染色示4例瘤细胞均表达Vim及EMA,1例部分瘤细胞表达S-100蛋白,均不表达CK、GFAP、NF、CD34、Actin、SMA、Desmin、Syn、CgA及CEA。随访患者均无复发。结论原发性异位脑膜瘤是一种少见的良性肿瘤,容易误诊。根据其组织病理学特征,结合免疫组织化学染色结果可以作出明确诊断。     

胃钙化性纤维性肿瘤24例临床病理分析

目的 探讨胃钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumor,CFT)的临床病理学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法 收集24例胃CFT的临床资料,采用免疫组化EnVision两步法染色检测vimentin、SMA、CD117、CD34、DOG1、S-100、desmin、ALK的表达,分析其临床病...     

原发肠道滤泡性淋巴瘤内镜下表现及临床病理分析

胃肠道是结外淋巴瘤最好发的部位,约占40％,其中以黏膜相关淋巴组织结外边缘区淋巴瘤和弥漫大B细胞淋巴瘤为最常见的两个亚型。原发肠道滤泡性淋巴瘤（intestinal follicular lymphoma,IFL）在欧美国家仅占胃肠淋巴瘤的1％～3％［1］,在我国的比例更是低于胃肠淋巴瘤总数的1％［2］。与原发淋巴结内的滤泡性淋巴瘤不同,IFL中的肿瘤细胞表达一种黏膜归巢受体α4β7整合素,提示IFL是一组起源于局部受抗原刺激的B细胞［3］。国外对IFL做了系列研究［4-6］,中文报道较少［2,7］,尤其内镜表现缺乏系统研究。IFL不仅发病率低,其诊断、治疗、预后信息亦不明确。我们收集4例IFL,系统分析其内镜、临床、病理特征和治疗问题,并综合国外相关病例报道,深入分析、比较和认识这类特殊部位滤泡性淋巴瘤的特征,报道如下。     

血管内皮生长因子在上皮性卵巢癌中的临床病理研究

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）在上皮性卵巢癌组织中的表达状况并分析其与临床病理参数之间的关系。方法采用免疫组化、原位杂交技术分别检测31例上皮性卵巢癌、17例卵巢上皮性良性肿瘤及5例正常卵巢组织中VEGF蛋白质及核酸表达水平。结果上皮性卵巢癌组织中VEGF和VEGF mRNA阳性表达率分别为51．6％（16／31）和48．4％（15／31），与良性肿瘤相比有显著性差异（P〈0．05）。上皮性卵巢癌中VEGF阳性表达率分别与淋巴结转移及腹水量密切相关（P〈0．05），而在不同组织类型、病理分级及临床分期中无明显差异（P〉0．05）。恶性肿瘤患者生存状况与癌组织中VEGF阳性表达率亦无相关性（P〉0．05）。结论VEGF蛋白质及其mRNA在上皮性卵巢癌中高水平表达，且其阳性率与淋巴结转移及腹水量密切相关，可作为卵巢癌侵袭性评估的指标之一，为VEGF及其受体作为卵巢癌的治疗靶点提供科学依据。