Fastin RC锚钉治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点粉碎骨折

目的观察Fastin RC锚钉治疗膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨止点粉碎撕脱骨折的疗效,探寻更加简单可靠的手术方法。方法对22例PCL胫骨止点粉碎撕脱骨折患者行膝关节后内直切口,直视下给予缝合,FastinRC锚钉固定。结果术后随访9～32个月、平均18个月。术后所有膝关节的移位骨块均得到较好复位,手术前后Lysholm评分差异有统计学意义(P<0.01)。术后22例患者PDT试验均为阴性,X线检查骨折复位良好,所有患者恢复到伤前运动水平。结论 Fastin RC锚钉治疗PCL胫骨止点粉碎撕脱骨折手术方法简便,手术创伤较小,并发症少,能早期进行功能锻炼,可较好恢复患膝的稳定性,值得推广应用。     

中青年股骨颈骨折外科脱位入路开放复位内固定

[目的]评价髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折的临床效果。[方法] 2018年6月—2019年6月,本科采用髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折15例（15髋）。总结临床效果与影像资料。[结果]15例患者均顺利完成手术,手术时间（100.00±12.32）min,术中出血量（300.00±26.99）ml。切口均I期愈合,无伤口感染和深静脉血栓形成等早期并发症。所有患者均获随访（13.80±1.61）个月,下地行走时间（13.00±1.13）周,完全负重时间（16.46±1.41）周。末次随访时患髋Harris和JOA评分较术后第3个月显著增加（P<0.05）。影像方面,解剖复位12例,可接受复位3例,无复位不良,解剖复位率为80.00%。末次随访时X线片示股骨颈内侧支撑钢板与空心螺钉均在位,影像骨折愈合时间为4～6个月。[结论]髋关节外科脱位入路开放复位内固定治疗中青年股骨颈骨折临床效果满意。     

镜下锚钉与空心钉固定前交叉韧带胫骨撕脱骨折

[目的]比较镜下锚钉与空心螺钉固定治疗前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）胫骨撕脱骨折治疗的临床效果。[方法]回顾性分析2012年6月—2018年6月本科镜下复位内定ACL胫骨撕脱骨折的84例患者的临床资料。依据医患沟通结果,44例采用锚钉固定,40例空心螺钉固定。比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果] 84例患者均顺利完成手术,无血管、神经损伤。锚钉组手术时间显著长于空心钉组（P<0.05）,但下地行走时间显著早于空心钉组（P<0.05）。两组其他围手术期指标的差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均获随访（25.18±4.53）个月,锚钉组恢复完全负重活动时间显著早于空心钉组（P<0.05）。术后两组轴移试验、Lachman试验均较术前显著改善（P<0.05）,相应时间点两组间差异无统计学意义（P>0.05）。随时间推移,两组患者Tegner、Lysholm及IKDC膝关节评分均显著增加（P<0.05）;术后3个月,锚钉组上述评分均显著优于空心钉组（P<0.05）;术后6个月及末次随访...     

消胀散治疗腰椎间盘突出症术后腹胀的临床观察

目的:观察50例是腰椎间盘突出症术后腹胀患者用消胀散外敷神厥穴 TDP照射促进肠蠕动恢复,消除腹胀的效果.方法:将消胀散分别于腰椎间盘突出症术后腹胀患者,敷于病人脐部,观察敷药后病人肛门矢气时间、腹胀消除情况.结果:50例中显效33例,有效15例,总有效率96%.结论:消胀散敷脐能促进肠蠕动恢复.消除腰椎间盘突出症术后腹胀患者的腹胀.     

复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎临床观察

目的观察复方南星止痛膏治疗寒湿痹阻型膝关节骨关节炎的临床疗效。方法将150例患者随机分为三组,分别采用局部外敷复方南星止痛膏治疗、局部外敷骨痛贴膏治疗、患处局部热敷。结果三组治疗后VAS评分均有明显下降,与自身治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方南星止痛膏对寒湿痹阻型膝关节骨关节炎患者疼痛的治疗效果确切,副作用小。     

同期双侧髋关节置换28例

目的：探讨同期双髋关节置换术治疗髋关节病的临床疗效。方法：对28例髋部严重骨关节病患者,同期施行双侧髋关节置换手术。结果：经术后12~36个月的随访,按照Harris评分标准,术前（38.6±8.9）分,术后（86.8±6.7）分,全部病例均可独立或扶拐下地行走。结论：髋部骨关节病的同期双髋关节置换术,对重建髋关节功能具有省时、有效、减轻患者的经济负担等优点,但难度大,应严格掌握适应证。     

新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床分析

目的探讨新型双Endobutton袢钢板联合关节镜治疗锁骨远端Neer ⅡB型骨折的临床疗效分析。方法回顾性追踪40例锁骨远端Neer ⅡB型骨折分别行新型双Endobutton袢钢板(A组)和锁骨钩钢板(B组)固定的患者,各20人;并在术前、术后用Constant-Murley Score(CMS)和VAS评分;并客观测量其手术切口和术中出血量。结果 (1)A组、B组切口长度和术中出血量分别为:(2.99±0.71)cm、(6.10±0.98)cm(P0.05);(53.50±4.82)ml、(95.50±6.69)ml(P0.05);(2)CMS两组对比,术后1月A组优于B组且P0.05,其余各时间段P0.05;VAS评分两组术后1月和1年对比A组优于B组且P0.05,术前和术后6月P0.05。结论新型双袢钢板治疗锁骨远端Neer Ⅱ型骨折,具有切口短、出血量少,有利于早期的肩关节功能锻炼并且避免二次手术,是一种比较好的临床术式。     

中药浴足预防下肢深静脉血栓的临床观察

目的：探讨中药浴足对预防术后下肢深静脉血栓的疗效。方法自2010年7月～2012年12月,收集60例在本院接受关节置换或关节镜术的患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予术后皮下注射低分子肝素钙抗凝联合康复训练,治疗组在对照组的基础上使用中药浴足,行双下肢血管彩色多普勒超声,观察两组下肢深静脉血栓的发生率,并观察术后引流袋引流量。结果治疗组发生下肢深静脉血栓5例（发生率16．67％）,对照组发生下肢深静脉血栓7例（发生率23．33％）,两组比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组引流血量335．3±47．4ml,对照组引流血量347．4±40．8ml,两组引流量差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论中药浴足对下肢静脉血栓有一定的预防效果,且安全无副作用。     

云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响

目的：检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖和COL-Ⅱ、MMP-13表达的影响。方法：用MTT法检测云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞增殖的影响,并对云南白药胶囊干预后的C518大鼠膝关节退变软骨细胞进行COL-Ⅱ、MMP-13免疫组化染色,同时观察其干预效果。结果：在药物对细胞增殖的影响上,在同一时间点的不同浓度中,各组之间都有显著性差异（P〈0．01）。在同一时间点的云南白药组、氨糖美辛组中,各浓度之间都有显著性差异（P〈0．01）。在生理盐水组中,各浓度之间都无显著性差异（P〉0．05）。在COL-Ⅱ、MMP-13表达水平上,各组之间都有显著性差异（P〈0．01）。结论：云南白药胶囊对C518大鼠膝关节退变软骨细胞有促进增殖的作用,并且细胞对药物浓度有依赖作用。云南白药胶囊能调节C518大鼠膝关节退变软骨细胞中COL-Ⅱ、MMP．13的表达水平,从而延缓KOA的病变发展、,