外伤性肝破裂术后胆道反复出血2例报告

外伤性肝破裂术后胆道反复出血２例报告盐亭县人民医院（６２１６００）徐克海汪伦章杨晓琼编者按：该稿报告２例外伤性肝破裂术后反复胆道出血，其教训是深刻的。例１是１２岁男孩，经反复４次手术，最后行肝动脉栓塞才达到止血。例２亦经两次手术和扩大引流口引流，是否...     

试论妊娠期合并肾绞痛的急诊诊断及治疗

目的:针对妊娠期合并肾绞痛的原因与质量进行分析.方法:对某医院25例妊娠期合并肾绞痛的患者临床资料进行观察,25例患者均在治疗前进行血常规、尿常规、尿培养、肾功能以及电解质检查,并全部进行泌尿系多维彩超声检查,所有患者都采用保守治疗.结果:25例患者中,有24例患者在保守治疗后肾绞痛症状得以缓解,并安全渡过妊娠期,直至婴儿安全出生.有1例患者由于治疗不及时,在保守治疗中出现异常情况,终止妊娠.结论:妊娠期合并肾绞痛属于泌尿外科急症,应当及时治疗.诊疗期间要对孕妇以及胎儿健康情况同期观察,检查速度要快、动作稳.以保守治疗为首选,抗炎、止痛是诊治的基本原则,有必要的情况下,还有要对患者加用镇静药物,结合患者实际情况采用适当治疗手段.     

大学生生活事件、人格特征与自杀意念的关系研究

目的了解大学生负性生活事件及人格特征对自杀意念的影响,为大学生自杀预防提供依据。方法采用统一的调查量表,以目的抽样对湖南多所高校在校大学生进行问卷调查。结果1大学生自杀意念的报告率和程度在不同年级(P0.01)、不同学校及专业(P0.05)的比较上,存在显著性差异;2大学生负性生活事件对自杀意念存在显著性影响(P=0.000);3大学生人格特征的内外倾、精神质与自杀意念存在显著性相关(P=0.000)。结论1生活事件、人格特征对自杀意念存在联合预测作用;2各高校应加强毕业生危机干预工作,对大二学生应有针对性释压;3办学层次越高的高校在对大学生自杀危机干预方面的工作应开展得更加深入细致。     

基于SRIM分析碳离子治疗中Bragg峰的分布特征

目的 基于SRIM软件对碳离子束在材料中布拉格（Bragg）峰的分布特征进行分析,并探索利用CT值计算碳离子束入射能量。方法 通过SRIM软件,研究能量范围在100～300 MeV/u的碳离子束入射到不同等效材料中的输运情况,分析碳离子入射能量、等效材料及厚度等对其Bragg峰深度的影响。采用Origin 2017进行数据拟合,分析CT值与Bragg峰深度水等效比间的函数关系。结果 随着入射碳离子束能量增加,发现碳离子束在等效材料中的Bragg峰深度与水中Bragg峰深度的比值近乎为常数。通过CT值与Bragg峰深度水等效比Di间的函数关系,能够将特定能量碳离子束在等效材料中的Bragg峰深度换算为水中等效Bragg峰深度。结论 利用人体组织不同体积单元的Bragg峰深度水等效比Di和CT值,能够精确算出Bragg峰落在肿瘤部位所需的水中等效Bragg峰深度,据此可反推出碳离子束所需的入射能量。     

pushing疝1例术中诊治体会

病例资料患者,男,58岁,因"左侧腹股沟区包块3个月余"入院治疗。查体:体温36.7℃,P 110/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。腹部平软,右侧腹股沟区见一陈旧性手术疤痕,长约6 cm,站立及用力咳嗽时,左侧腹股沟     

用异维A酸胶丸治疗结节囊肿性痤疮的疗效观察

目的：探讨用异维A酸胶丸治疗结节囊肿性痤疮的临床效果。方法：对2012年1月～2013年6月期间我院门诊收治的196例结节囊肿性痤疮患者的临床资料进行回顾性研究。我们将这196例患者随机分为观察组和对照组,每组各有98例患者。我院给对照组患者使用红霉素进行治疗,给观察组患者使用异维A酸胶丸进行治疗。治疗3个月后,比较两组患者治疗的效果和治疗期间发生不良反应的情况。结果：经过治疗,观察组患者中治疗结果为痊愈者有63例,治疗结果为显效者有21例,治疗结果为有效者有12例,治疗结果为无效者有2例,治疗的总有效率为97.96%。对照组患者中治疗结果为痊愈者有38例,治疗结果为显效者有19例,治疗结果为有效者有21例,治疗结果为无效者有20例,治疗的总有效率为79.59。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。在治疗期间,观察组患者发生不良反应的几率为42.86%,对照组患者发生不良反应的几率为13.27%。观察组患者发生不良反应的几率明显高于对照组患者,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：用异维A酸胶丸治疗结节囊肿性痤疮疗效显著。此药可作为治疗结节囊肿性痤疮的优选药物。不过,异维A酸胶丸的副作用较大,患者在使用此药期间应加以注意。     

大学生焦虑水平与日常压力、社会支持的关系

目的了解大学生日常生活所面临的压力、获得和利用社会支持的情况,以及日常生活压力、社会支持与焦虑状态三者之间的关系,为高校心理健康教育提供科学的依据。方法采用统一的调查量表,以目的抽样对长沙多所高校在校大学生进行问卷调查。结果①大学生的日常生活压力与焦虑水平呈显著正相关(r=0.386,P0.01);②社会支持与焦虑情绪显著负相关(r=-0.304,P0.01);③大学生的日常生活压力和社会支持显著负相关(r=-0.150,P0.01);压力感(β=0.348,P0.01)与社会支持(β=0.251,P0.01)交互的影响焦虑水平。结论①日常生活压力对焦虑水平存在显著正相关,按照影响程度由大到小依次为:体能与生活压力、地位与经济压力、人际交往与就业压力、学习压力;②社会支持与焦虑情绪存在影响,按影响焦虑情绪程度由高到低依次为主观支持、客观支持和利用度;③大学生日常压力感、社会支持对焦虑情绪存在联合作用。     

两种补量技术在局部晚期宫颈癌近距离放射治疗中的剂量学比较

目的 探讨三维腔内后装同步体外施源器引导调强放疗技术(ICBT+IMRT与三维腔内联合组织间插植技术(IC/IS-BT)在局部晚期宫颈癌患者治疗中的剂量学差异。方法 回顾性分析2015年3月至2018年8月医院收治的105例接受三维腔内后装放疗的局部晚期宫颈癌患者的临床资料，根据不同腔内后装补量方式分为ICBT+IMRT组52例和IC/IS-BT组53例，比较两组肿瘤靶区(HR-CTV)和危及器官(OARs)的剂量学差异。结果 ICBT+IMRT组和IC/IS-BT组的靶区体积比较，差异无统计学意义(P> 0.05);ICBT+IMRT组的HR-CTV靶区覆盖度D₁₀₀优于IC/IS-BT组，差异有统计学意义(P <0.05)；两组的HR-CTV靶区覆盖度D₉₀比较，差异无统计学意义(P> 0.05)。ICBT+IMRT组的膀胱D_1cc剂量略低于IC/IS-BT组，差异有统计学意义(P <0.05)，但两组膀胱D_2cc剂量比较，差异无统计学意义(P>0.05);ICBT...