慢性腹透患者透析充分性和营养状况的临床评估

本文对53例慢性腹透（PD）患者通过测定整体尿素清除率（KT／V）、肌酐清除率（Ccr）、蛋白分解代谢率（PCR）、标准蛋白分解代谢率（nPCR）、白蛋白（ALB）、臂肌面积（AMA）来观察腹透的充分性和有关营养状况．结果表明：①KT／V与Ccr有显著相关性（r=067，P＜0．01），其中KT／V＜1．4的16例，Ccr＜50／周14例（占28.3％）；②KT／V、Ccr与PCR、nPCR有显著相关性（r=0．36～0．72，P＜0．01），W、Ts、AMA与PCR有显著相关性（r=0．29～0．27，P＜0．05）；③高龄者、近期透析者ALB偏低．提示KT／V、Ccr是了解透析充分性、调节透析量的有效手段．PCR、nPCR在评估PD患者营养状态中，肥胖及消瘦者可影响nPCR的结果．     

慢性腹透病人sIL─2R和STNFR1增高的临床研究

测定了８０例慢性腹透患者（ＰＤ）及６２例血透患者（ＨＤ）的ｓＩＬ－２Ｒ、ＳＴＮＦＲ１，结果表明：①ＰＤ者淋巴细胞活化较ＨＤ者稳定；②透析患者ｓＩＬ－２Ｒ增高不能单用清除减少来解释，可能还存在免疫调节；③高龄者免疫功能（ｓＩＬ－２Ｒ）降低与ＡＬＢ降低有关。认为ｓＩＬ－２Ｒ、ＳＴＮＦＲ１增高可降低宿主炎症反应，可能与长期透析患者极易感染有关     

综合性医院手术科室分配机制技术框架探讨

卫生系统的改革依赖于包括分配机制在内的适宜的内部管理运行机制的催化。作者在分析综合性医院政策限度和技术限度基础上，构想手术科室分配机制的技术框架。引入“综合系数”、“人时”单位、“收入弹性系数”等概念，建立定量考核指标体系，确定指标的期望值以及各类手术之间的换算比例。分配机制紧紧依托卫生系统现有的宏观环境，机制的诱导趋势与卫生政策的导向一致。由于最重要的指标－－期望月均手术量的核定是建立在现有人员构成基础上，故可以避免按床位定编将产生的人员分流组合所带来的振荡，为医院重新调配资源创造灵活的空间，同时可确保各科相互之间的比较具有水平公平性。     

环孢素治疗32例肾病综合征

环孢素治疗３２例肾病综合征上海市第一人民医院徐培桢，汤金娣，张政，徐琴君环孢素用于自身免疫性疾病，国外报道较多［１，２］，国内也有报道。本文报道我院自１９８６年８月至１９９３年９月用环孢素治疗肾病综合征３２例，获得一定的疗效，现小结如下。材料与方法一...     

CAPD患者腹膜增厚及腹膜粘连的探讨

随着肾衰竭患者增加,CAPD患者也在增加。CAPD的适应症也更广泛。既往有腹部手术者由于腹膜粘连,很难适应作CAPD,但作CAPD的可能性还是很多的。这次我们把CAPD患者分为有手术史组、腹膜炎组、既无手术史亦无炎症史组。用超声波及X线CT检查腹膜增厚及腹膜粘连的情况并加以报道。对象与方法:对象是本院17名CAPD患者(男7名),女10名,年龄38～68岁,肾衰竭的原发病是慢性肾炎14名,紫癜性肾炎1名、尿路梗阻1名,慢性肾盂肾炎1名,CAPD史5～24个月,平均15.2个月)。S组是5名有腹部手术史者,P组是5名有腹     

对一些急性排异反应的识别与体会

我院自1977年4月迄今一年中共作同种异体肾移植术6例。一例术后已9月余,从未发生排异,余5例病人共出现12次排异。一次为超急排异,未能逆转;余均为急性排异,经处理后好转。但有个     

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨

非胰岛素依赖型糖尿病肾病变探讨叶蓉绍，汤金娣糖尿病肾病变（ＤＮ）是糖尿病的主要并发症之一，临床诊断主要依据持续蛋白尿的出现，准确诊断要依靠活组织检查［１］。我们选择糖尿病病情稳定而临床有持续蛋白尿的非胰岛素依赖型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人作肾活组织检查...     

尿毒症严重并发症的救治

报告了救治５７例尿毒症严重并发症的临床研究。其中心脏并发症占首位，３４例，严重感染１０例，消化道并发症７例，神经系统并发症６例。经及时腹膜透析超滤水分、改善尿毒症症状并迅速对症处理后，存活４５例。死亡１２例。     

日本肾脏病学会第34届学术会议简讯

第34届日本肾脏病学术会议于1991年11月7～9日在日本罔山举行。会上有专题报告49篇,论文920篇。兹将有关重点内容简介如下:一、内皮素研究的进展:内皮素是强力的缩血管多肽,根据遗传学及氨基酸排列的不同分为三种内皮素。目前围绕着内皮素的血管外作用展开了新的研究,尤其是对神经组织、肾、肾上腺、气管等均有这种作用。激活的内皮素能激活磷脂酶C、磷脂酶A(?),使原形质膜钙通道开放,一方面激活钠、质子交换系统,另一方面磷脂酶C的激活可产生肌醇三磷酸盐(IP_3),使贮存在细胞内的钙释放出来,而发生收缩。内皮素还具有扩张血管作用,这与内皮素促使血管内皮释放内皮细胞来源的松驰因子(EDRF)有关。内皮素3通过内     

空心纤维透析器的临床应用(364例次小结)

空心纤维透析器具有透析效率高、超滤性能好、血容量小、使用方便等优点,近年来国产空心纤维透析器亦已初步研制成功,我院自1976年开始用于抢救创伤引起的急性肾衰竭患者,近年来又用于肾移植后急性肾小管坏死及严重急性排异引起的移植肾急性肾功能不全患者,以及慢性规律性透析患者,至今共累