儿童四肢长骨骨折经弹性髓钉内固定治疗后并发症情况及原因探讨

目的 探讨儿童四肢长骨骨折经弹性髓内针治疗后并发症发生情况,并探讨可能原因。方法 回顾性分析2018年2月至2021年5月南京医科大学附属儿童医院收治的488例四肢长骨骨折患儿临床资料,所有患儿均采用弹性髓内针治疗,依据患儿术后是否有并发症分为并发症组(41例)和无并发症组(447例),采用单因素和多因素logistic回归模型分析患儿并发症发生的影响因素。结果 488例四肢长骨骨折患儿中,发生并发症41例,发生率为8.40%,其中针尾激惹反应14例(34.15%),关节活动受限5例(12.20%),骨折对位对线不齐6例(14.63%),取针困难5例(12.20%),髓内针变形或成角畸形3例(7.32%),骨延迟愈合及不愈合3例(7.32%),其他并发症5例(12.20%)。多因素logistic回归分析结果显示,骨折类型(OR=4.153,P<0.001)、伤后就医时间(OR=3.294,P<0.001)、术中复位质量(OR=1.917,P=0.006)及手术时间(OR=2.952,P<0.001)为患儿术后并发症发生的危险因素。结论 四肢长骨骨折患儿并发症发生率较...     

关于医院价格管理的几点思考

随着新医改方案的出台,国家强调了公共医疗卫生的公益性质,非营利性医院作为国家公共医疗卫生的主体,担负着重要的使命。医疗卫生价格直接关系到国计民生,具有较强的政策性和群众性,在提高医院的经济收益的同时,不能损害群众的利益。针对目前医院收费补偿不到位的实际,现行的医疗收费标准必须严格遵守,医院增加的成本只能通过深化改革、加强核算来内部消化。医务人员待遇的提高,只能建立在提高医疗质量、拓展医疗服务项目、提高服务水平的基础上,医院的医疗收费必须合理、规范。     

儿童股骨颈骨折的护理体会

儿童股骨颈骨折在小儿骨科是一种少见的骨折类型,在儿童各种类型骨折中发病率仅占1%, 还不足成人股骨颈骨折的1%[1].但随着社会的进步和交通的发达有增加的趋势,据文献报道儿童股骨颈骨折并发症的发生率可高达20%～92%, 且往往导致严重后果[2], 如股骨头缺血性坏死、髋内翻、骺板早闭、骨不连等.如何降低并发症、提高治疗效果,是小儿骨科医护人员极为关心的问题.     

同侧带蒂踝关节移植代膝关节的新设计方案

以往 Salzer 对股骨下端恶性肿瘤在瘤段截除后,把小腿旋转180°上移用踝关节代膝关节,由于足部外形欠佳和安装假肢的不便,应用受限.我们通过下肢标本的解剖学研究,设计了膝部瘤段截除后,用同侧带胫前动、静脉的踝关节移植代膝关节,避免了上述缺点.     

坐式分娩临床运用的探讨——附108例报告

卧式分娩是临床常用的分娩方式,我国周美蓉医师于1981年将坐式产椅运用于临床受到好评,我科于1987年开始使用产椅,现将坐式分娩临床运用情况总结如下。对象与方法一、对象 1987年元月～1991年元月住院分娩的产妇,其中选择头位初产、年龄25—30岁、新生儿体重2500～3200的正常产妇为研究对象,分坐式和卧式组各108例。二、方法使用上海医院设备厂生产的     

影响生化检验质量因素的分析

随着临床检验的不断发展更新，检验质量的高低与否成为影响医学诊断的一个重要因素。检验报告不仅是进行医学诊断的依据，更是记录医疗过程和效果的重要资料．一份有参考意义及价值的生化检验报告，可以更好为患者提供有效的服务．本文主要分析并探讨影响生化质量检验结果的相关因素，对提高提高生化检验质量提出了自己的检验改革措施．     

6例车祸伤截肢儿童围术期护理体会

目的 探讨车祸伤致截肢儿童围术期护理要点.方法 通过对6例车祸伤导致截肢患儿的围术期护理及治疗效果评定.结果 6例均接受了截肢治疗,通过围术期护理,术后恢复快,均治愈出院.结论 截肢患儿的治疗,不仅需要精湛的医疗技术,优质的护理质量,更需要积极的围术期护理,利于患儿早日康复.