农村室内空气污染控制的可持续综合干预模式探讨

目前,家庭中燃料燃烧引起的室内空气污染(indoor airpollution,IAP)仍是世界上50%的农村人口需面对的问题.为此,世界银行(以下简称"世行")于2003-2006年间资助了1项中国农村lAP控制综合性干预项目,在多部门参与、可持续的综合性干预模式方面开展了探讨与尝试,推广了近年来国际上在贫困农村地区推广项目中采用的"软补助"模式及理念,即将主要资金投入到社会、社区、政策与市场等地方的能力建设中,以促进项目目标的可持续性发展.笔者就该项目在多部门参与、可持续的农村IAP控制综合性干预模式探讨实践中的体会,以及世界卫生组织等国际组织在这类干预项目方面的理念作一介绍.     

环境卫生征途上的跋涉者——记环境卫生学专家蔡诗文研究员

蔡诗文研究员,博士学位,1933年出生于福建省福州市.1952年他怀着成为医师的理想考入北京大学医学院,但到校后事与愿违,被分配到当时高捧为"未来医学"的卫生系.     

阻塞性黄疸与肾功能衰竭关系的研究(综述)

阻塞性黄疸患者术后并发急性肾功能衰竭的发生率及死亡率较高.本文就其发生机理及预防措施的研究现状作一综述.     

机器人、腹腔镜以及开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的对比研究

目的:探讨比较机器人、腹腔镜、开腹肝切除术治疗肝内胆管结石的安全性和有效性.方法:回顾性分析2019年5月-2020年4月在南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆外科接受达芬奇机器人辅助肝段切除手术治疗的肝内胆管结石患者23例,同时纳入腹腔镜手术(20例)、开腹手术(25例)治疗的肝内胆管结石患者作为对照,比较3组患者基本临床...     

超氧化物歧化酶对缺血心肌再灌注时室颤阈变化的影响

缺血心肌恢复其血流灌注可引起严重的节律紊乱,即再灌注性心律失常(reperfusion arrhythmias)。这一病理过程,临床上常发生在一过性冠脉痉挛、血栓溶解或冠脉搭桥术之后,不仅是冠心病患者猝死的主要原因之一,也是影响心肌梗塞再通疗法疗效的严重并发症,因而探讨其发生机理及有效的防治措施有十分重要的临床意义。本文以室颤阈(VFT)作为反映心脏易损性的指标,观察了阻断家兔冠脉左室支造成急性心肌缺血40分钟后再灌注40分钟VFT的动态变化及氧自由基清除剂超氧化物歧化酶(SOD)对再灌注时VFT的影响。     

机器人与开腹手术治疗肝内胆管细胞癌患者近期疗效研究*

目的 比较机器人与传统开腹手术行肝叶切除术治疗肝内胆管细胞癌(ICC)患者的安全性和短期疗效。方法 2019年1月～2020年12月我院诊治的ICC患者27例,其中9例接受机器人手术,18例接受传统开腹肿瘤根治术,比较两组手术情况。结果 两组均完成肿瘤根治术;机器人组和开腹组患者手术时间【(198±32)分对(215±74)分】、术中出血量【200(100,250) ml对(275(200,300)ml】和术中输血次数(0次对2次)均无统计学差异(P>0.05);机器人组和开腹组患者肿瘤直径【4.0(2.5,5.5) cm 对6.3(3.9,6.5) cm】、R0切除率(100.0%对88.0%)和淋巴结转移率(44.4%对38.9%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);机器人组术后卧床时间和住院日分别为2(1,2.5)d和7(4,8)d,显著短于开腹组【分别为3(1.8,3.5)d和11(8,12)d,P<0.05】,机器人组住院费用为11.3(9.1,13.5)万,与开腹组的10.1(8.8,11.5)万比,无统计学差异(P>0.05);两组术后并发症发生率为11.1%和27.8%,无统计学差异(P>0.05)。结论 开展机器人肿瘤根治术治疗ICC患者安全,术后恢复快。     

加兰他敏和石杉碱甲生物合成的研究进展

植物来源的加兰他敏、石杉碱甲等乙酰胆碱酯酶抑制剂(AChEIs)以其高效低毒的优势成为当前临床治疗阿尔茨海默病的主流药物。由于目前加兰他敏、石杉碱甲等AChEIs尚未实现工业规模化合成,故仍主要依赖植物提取。然而,药源植物培育周期长、难度大,药效物质含量低,随着社会需求的急剧攀升,供求矛盾日益突出。开发新替代资源以及利用现代基因工程技术合成加兰他敏、石杉碱甲等AChEIs是缓解当前矛盾的有效途径。对近年来加兰他敏和石杉碱甲生物合成的相关研究进展进行综述,总结了替代资源的开发研究现状,以期为挖掘加兰他敏、石杉碱甲等AChEIs优势新资源及利用代谢工程合成药效物质研究提供参考。     

氯沙坦通过减少细胞凋亡减轻心肌肥大大鼠的骨骼肌萎缩

目的:探讨细胞凋亡在心肌肥大大鼠骨骼肌萎缩中的作用及氯沙坦对心肌肥大大鼠骨骼肌萎缩的影响. 方法:雄性SD大鼠42只随机分成3组(n=14):Ⅰ组(对照组),Ⅱ组(心肌肥大组),Ⅲ组(心肌肥大氯沙坦治疗组). Ⅱ组和Ⅲ组分别一次性腹腔注射野百合碱(30 mg/kg)以诱导心肌肥大. 2 wk后,Ⅲ组大鼠用氯沙坦[10 mg/(kg·d)]灌胃. 再过2 wk后全部处死动物,以腓肠肌(GAS)的质量和体质量比作为骨骼肌萎缩的指标. TUNEL法检测GAS细胞凋亡. 免疫组化和Western Blot法检测GAS Bcl-2,Bax的表达,并把Bax/Bcl-2值作为凋亡的程度. 结果:与Ⅰ组比,Ⅱ组的GAS细胞凋亡率明显增加[(147.6±32.6)‰ vs (4.1±1.8)‰, P<0.05],并且GAS出现了萎缩. 与Ⅱ组比,Ⅲ组的GAS细胞凋亡率明显减少[(46.2±12.3)‰ vs (147.6±32.6)‰, P<0.05],GAS萎缩减轻. Bcl-2的表达Ⅱ组比Ⅰ组明显减少(P<0.05),Bax的表达明显升高(P<0.05). 而Ⅲ组与Ⅱ组相比Bcl-2的表达明显升高(P<0.05),Bax的表达明显减少(P<0.05). Ⅱ组GAS的Bax/Bcl-2值明显升高,而Ⅲ组Bax/Bcl-2值明显下降. 结论:细胞凋亡在心肌肥大大鼠骨骼肌萎缩中发挥着重要的作用,可能是骨骼肌萎缩的原因之一,氯沙坦可能通过改变Bax/Bcl-2值减轻心肌肥大大鼠骨骼肌的凋亡和萎缩.     

阻塞性黄疸患者血浆心钠素水平的增高及其临床意义

我们检测了２３例阻塞性黄疸（ＯＪ）患者术前及术后第２，５，１０，１５日血浆心钠素（ＡＮＦ）水平，同时观察其肾功能变化。结果，术前血浆ＡＮＦ水平，黄疸组较对照组明显增高；内生肌酐清除率（ＣＣｒ）明显降低。术后，ＣＣｒ随ＡＮＦ下降而呈上升趋势，１０天恢复正常。结果提示，ＯＪ患者ＡＮＦ水平增高可能系其并发肾功能受损的一个重要原因。     

收缩期时间间期和阻抗微分图对于评定左心室功能的意义

本文通过140例健康人和73例不同类型的心脏病病人采用STI和胸部阻抗微分图相结合的检测技术,来了解心脏的收缩性能和心脏泵血功能,表明此二技术相结合在评定心肌的收缩性能和泵血功能上有相互补充和相互印证的作用。不仅可用于健康检查、诊断病情、而且可以观查药物疗效。它是一项无损伤、可重复性.足以信赖的,又易于为病人所接受的检查技术。